骨髓炎能彻底治好吗

来源:民福康

骨髓炎可彻底治好,但其预后受感染病原体类型、发病时间及病情严重程度、治疗方法选择等因素影响。影响因素中,病原体类型不同预后有差异,发病时间早、病情轻预后相对好,治疗方法合理选择很关键;治疗措施包括根据情况选用抗生素(儿童要特殊考虑)及手术治疗(慢性多需手术且儿童手术要顾及生长发育),多数患者经早期准确诊断、合理治疗可彻底治好,不同个体因因素差异预后有别。

一、影响骨髓炎预后的因素

1.感染病原体类型

若为金黄色葡萄球菌等常见致病菌引起的骨髓炎,早期规范治疗预后相对较好。研究表明,对于由敏感金黄色葡萄球菌导致的急性骨髓炎,及时采用合适治疗方案,多数患者可治愈。而由耐药菌引起的骨髓炎,治疗难度会增加,预后可能相对复杂,但通过合理选用抗生素等综合治疗仍有治愈可能。不同病原体的毒力、耐药性等差异会影响治疗效果和预后。

对于儿童患者,由于其自身免疫系统和骨骼生长发育特点,感染病原体的类型对预后影响更为关键。儿童骨髓炎常见致病菌与成人有一定差异,如儿童可能更易感染某些特定细菌,针对不同病原体的治疗策略不同会影响能否彻底治好。

2.发病时间及病情严重程度

急性骨髓炎若能在早期(发病后尽快)得到诊断和治疗,彻底治愈的概率较高。例如,发病后3天内接受有效治疗,通过抗生素治疗结合局部处理等,大部分患者可控制感染,避免发展为慢性骨髓炎。而慢性骨髓炎治疗相对复杂,病程较长,预后受到病情严重程度影响更大。慢性骨髓炎往往存在死骨、窦道形成等情况,治疗需要综合多种手段,包括手术清创、长期抗感染等,治疗周期长,彻底治好的时间相对较长,但通过规范治疗仍可实现彻底治愈。

对于老年患者,本身身体机能下降,免疫力相对较低,若患慢性骨髓炎,病情严重程度对预后影响显著。老年患者可能同时合并其他基础疾病,如糖尿病等,会进一步影响骨髓炎的治疗效果和预后,增加彻底治好的难度,但并非不能彻底治好,只是需要更全面综合的治疗方案。

3.治疗方法的选择

抗生素治疗是骨髓炎治疗的重要环节。合理选用敏感抗生素并足疗程使用至关重要。如果能根据药敏试验结果精准选择抗生素,可提高治疗效果,促进彻底治愈。例如,通过对感染部位分泌物进行细菌培养和药敏试验,选用敏感抗生素,可有效杀灭病原体,控制感染。手术治疗也是骨髓炎治疗的关键手段,如对于有死骨形成、窦道经久不愈的慢性骨髓炎患者,需要进行手术清创,去除死骨、清除感染病灶等。手术时机的选择和手术方式的恰当与否会影响预后。比如,早期及时的手术清创可有效控制感染扩散,为彻底治好创造条件。

对于儿童患者,在治疗方法选择上要充分考虑儿童的特殊性。儿童骨骼处于生长发育阶段,手术治疗时要尤其注意对骨骼生长发育的影响,选择对骨骼生长干扰较小的手术方式。在抗生素使用方面,要选择儿童适用的抗生素,避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物。

二、彻底治好骨髓炎的治疗措施

1.抗生素治疗

急性骨髓炎早期应经验性选用广谱抗生素,之后根据药敏试验结果调整。一般静脉应用抗生素至少2-3周,然后可改为口服抗生素继续治疗数周,以确保彻底杀灭病原体,防止感染复发。

对于儿童患者,要根据儿童的体重、年龄等调整抗生素剂量,选择儿童安全有效的抗生素品种,密切观察药物不良反应,因为儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢与成人不同。

2.手术治疗

急性骨髓炎一般不首选手术治疗,但如果有脓肿形成等情况,需要进行穿刺引流等操作。慢性骨髓炎多需要手术治疗,如病灶清除术,通过手术去除死骨、感染的肉芽组织等,建立通畅的引流,为感染控制创造条件。对于儿童患者,手术要尽量减少对骨骺等生长结构的损伤,保证儿童骨骼正常生长发育。

总之,骨髓炎通过早期准确诊断、合理选择治疗方法并规范治疗,多数患者可以彻底治好,但不同个体因上述多种因素影响,预后会有所差异。

了解疾病
慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是细菌感染骨髓、骨膜、骨皮质引起的慢性炎症,可以破坏骨质。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

额骨骨髓炎严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
额骨骨髓炎是否严重取决于是否早期发现,是否采取了正确的治疗方法。但是总地来说,骨髓炎在临床上还是比较严重的疾病。可以使用消炎止痛以及抗感染的药物进行治疗,同时还需要进行全身支持治疗,如果说表现出了脓肿的话,需要切开引流,对伤口进行清创。如果说没有及时的处理的话,可能会危及到病人的生命。
急性骨髓炎严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
急性骨髓炎的病人也是非常严重的,正常急性骨髓炎一旦发生,就会表现出局部红肿热痛,局部皮肤发红,皮温升高,表现出明显的胀痛,影响病人局部正常功能。对于急性骨髓炎的治疗办法,首先需要尽早的足量联合应用抗生素进行治疗,必要时还需要进行穿刺抽液或者是反复冲洗,尽量将急性骨髓炎厄杀在摇篮之中,不然一旦发展为慢
慢性骨髓炎严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
慢性骨髓炎是比较严重的。慢性骨髓炎在发病早期会使病人表现出伤口流脓、局部红肿等表现,如果病人治疗不及时,随着疾病的不断发展,慢性骨髓炎可能会使病人表现出骨僵硬、骨癌等并发症,因此对病人身体健康导致一定的影响。因此,如果病人被检查出了慢性骨髓炎,应当及时采取相对应的方案进行治疗。病人在日常生活中要多注
慢性化脓性骨髓炎怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
慢性化脓性骨髓炎患者,主要可以行手术治疗,比如:病灶清除术、含抗生素骨水泥充填术、松质骨填塞术、肌瓣或肌皮瓣填塞术,或者病骨切除术等。如果患处肢体严重畸形,并且发生癌变,需要行截肢术。慢性化脓性骨髓炎一般是急性化脓性骨髓炎迁延不愈引起,可能与患处形成大量死骨、存在无效腔或者抗菌药物无法作用与病灶等原
急性骨髓炎是什么病?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
急性骨髓炎是一种葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌经血侵入骨髓所引起的骨髓炎性反应,好发于股骨下端、胫骨上端,并且多见于小儿。患者可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限,以及高热等症状。对于急性骨髓炎患儿,早期可以使用头孢类或者青霉素类等广谱抗生素进行抗感染治疗。治疗期间还可以使用石膏、夹板固定患肢,能够防止
骨髓炎是什么病?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨髓炎是由于机体受到创伤后病菌从体表伤口进入骨组织或者是身体其他部位出现感染,通过血液循环播散至骨骼,引起机体全身高热、寒颤,感染部位疼痛、红肿等症状的骨骼破坏性炎症。骨髓炎的患者可以使用克林霉素、万古霉素、头孢哌酮、阿莫西林等抗生素控制感染,药物治疗无效的可以根据病情选择开创减压术、死骨切除术、开
急性骨髓炎会复发吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
虽然骨髓炎治愈后有复发的可能,但是,在骨髓炎病变过程中,经过综合治疗和精心护理,实际上可以使骨损伤逐步得到修复,因此达到治愈的目的。和此同时,有效的身体调理,加强日常护理措施,定期体检,治疗后合理用药,自然就能彻底治愈骨髓炎。一旦做好了治疗后的预防和护理,骨髓炎就不会复发,给身体带来更大的危害。
急性血源性骨髓炎的治疗原则?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
急性血源性骨髓炎的治疗原则主要有控制感染,减轻症状,预防并发症等。控制感染主要是在疾病早期根据药敏试验结果选择合适的抗生素使用,尽量在发病5天内治疗效果比较好,常用的药物有青霉素类、头孢类等。减轻患者症状主要是对症处理,比如高热时积极降温、补液纠正电解质紊乱现象,给予高蛋白饮食提高充足的营养支持。预
急性血源性骨髓炎的常见致病菌?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常来说急性血源性骨髓炎在我们临床上最多见的致病菌首先是金黄色葡萄球菌;其次也可以见于乙型溶血性链球菌以及白色葡萄球菌。此外较少见的病原菌还有大肠杆菌、绿脓杆菌以及肺炎双球菌等。
骨髓炎复发几率高吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨髓炎复发几率较高。在临床治疗后骨髓炎复发是一个多见问题。因为骨髓炎主要是结核性的,是一种骨的感染和破坏,由需氧、分枝杆菌及真菌造成。但如果治疗真的很彻底,就不一定会复发。也就是说,治疗后骨髓炎是否会复发,和良好的治疗程度有关。实际上,手术治疗的复发率仍然较低。
骨折术后感染骨髓炎能治愈吗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨髓炎是非常难治的一种疾病,在外科有一句话叫,骨髓炎是不死的癌症,治疗难度非常大。骨髓炎的发生,往往有两种感染途径,一种就是血源性感染。比如上呼吸道感染,细菌通过血液到达胫骨,出现胫骨的感染,这种往往是出现在体弱多病的人,或者是小儿,及时发现用药可以治疗治愈。另外一种就是外伤创面感染,比如皮肤、肌肉出现感染,感染了细菌,侵蚀到骨头,出现骨
儿童的骨髓炎可以治愈吗
王强 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
儿童的骨髓炎是否可以治愈,需要根据治疗是否及时以及病情轻重程度决定。1.治疗及时病情较轻如果治疗的比较及时或者发病部位主要在干部,通过保守治疗和手术,可以彻底根治,最终不落任何后遗症。2.治疗不及时病情较重如果治疗不及时或者病情比较重,比如孩子自身抵抗力较弱,可能容易出现严重后果,尤其病变部位,如骨骺部位发生骨髓炎,破坏骨骺结构,影响生长
急性骨髓炎怎么治
施学东 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性骨髓炎主要是进行药物治疗,如果明确是继发于呼吸道感染骨髓炎,可能不一定需要穿刺取到病变组织。有时在发烧前寒颤期做血培养,可以明确致病菌,这时在用药时往往会有针对性,明确致病细菌和敏感药物之后进行静脉输液。但是有些患者症状比较重时,一般骨髓炎疗程会增加,常常需要延长疗程,然后还要再补充口服抗生素,这样才能彻底治愈骨髓炎。
骨髓炎容易复发吗
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨髓炎是否容易复发需要根据具体情况进行分析。急性骨髓炎通过科学合理的及时治疗可以治愈,而且在治愈之后也不容易复发。但是急性骨髓炎由于误治转变成慢性骨髓炎,患者治疗难度较大且很容易复发。所以,一旦出现骨髓炎需要及时就诊。
怎么判断是不是骨髓炎
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
判断骨髓炎,可以通过以下几个方面进行。第一、临床症状。骨髓炎时,患者可以有骨头病变处疼痛以及明显叩击痛,也可以有全身症状,比如发热、乏力等。第二、通过查体。在骨髓炎处,可以有明显叩击痛,严重者会有皮肤红肿,皮温升高。第三、通过血化验、X线、核磁共振、CT等检查来进行诊断。在血化验时,常有白细胞、中性粒子升高。同时,在CT、核磁、X线上,可
骨髓炎是怎么回事
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨髓炎是指化脓性细菌引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症改变。骨髓炎感染途径主要有血源性感染、外伤性感染以及局部侵袭蔓延性感染。骨髓炎可以导致局部骨质疼痛不适,严重的伴有局部的化脓病变以及窦道形成等。若得不到及时以及正确的治疗,会导致局部感染反复不愈合,甚至局部截肢的可能。
免费咨询