为什么会长痤疮，它都有哪几种

痤疮由多种因素共同作用引发，包括皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、遗传因素等；其种类有寻常痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮等，不同类型有不同表现。

一、长痤疮的原因

痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，主要涉及以下几方面：

皮脂腺分泌过度：青春期时，体内雄激素水平升高，尤其是睾酮，可刺激皮脂腺增大，使皮脂腺分泌功能活跃，产生大量皮脂。例如，男性青春期雄激素分泌较女性旺盛，往往更容易长痤疮。不同年龄阶段，雄激素水平变化会影响皮脂腺分泌，儿童期雄激素水平低，皮脂腺分泌少，痤疮较少见；青春期后雄激素水平上升，痤疮发生率增高。

毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管过度角化，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，使得皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这种角化异常受遗传等因素影响，比如有家族痤疮史的人，毛囊皮脂腺导管角化异常的概率可能更高。生活方式方面，长期高糖、高油饮食可能会加重毛囊皮脂腺导管角化异常，因为高糖饮食会引起血糖迅速升高，导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌，同时使毛囊皮脂腺导管角化过度。

痤疮丙酸杆菌繁殖：毛囊内正常寄生的痤疮丙酸杆菌在皮脂堆积的环境下大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的酯酶可水解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，进一步加重毛囊皮脂腺导管的阻塞，同时还会引发炎症反应，导致毛囊壁损伤、破裂，内容物进入周围组织，引起局部炎症性丘疹、脓疱等痤疮表现。

炎症反应：上述痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起的炎症反应是痤疮发生发展的重要环节。炎症细胞浸润，如中性粒细胞等聚集在毛囊周围，释放炎症介质，导致毛囊周围出现红肿、疼痛等炎症表现，使得痤疮表现更为明显，从粉刺发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同严重程度的痤疮损害。

遗传因素：遗传在痤疮的发生中起重要作用。如果父母双方都有痤疮病史，子女患痤疮的可能性比无家族史者明显增高。研究表明，遗传因素可影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管角化等过程。

二、痤疮的种类

痤疮主要有以下几种类型：

寻常痤疮：最为常见，初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹，包括白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。白头粉刺是毛囊口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，而黑头粉刺是白头粉刺顶的表皮破溃，皮脂氧化接触空气后形成的黑色小点。进一步可发展为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等。炎性丘疹一般为红色，直径1-5毫米左右，有疼痛或压痛；脓疱则是在炎性丘疹基础上形成的含有脓液的小疱；结节是直径大于5毫米的实质性损害，触之有硬结和疼痛；囊肿是含有脓液和血液的囊性损害，触之有波动感，愈合后常遗留瘢痕。

聚合性痤疮：是痤疮中较严重的一型，好发于青年男性。损害包括结节、囊肿、脓肿、窦道及瘢痕等，多个损害聚集融合，形成大范围的皮肤破坏，病情顽固，病程长，愈后遗留明显的瘢痕。

爆发性痤疮：较为少见，突然发生的严重的痤疮样发疹，伴有发热、关节痛等全身症状。皮损表现为大量的脓疱、结节、囊肿，炎症反应剧烈，可伴有外周血白细胞增多等全身表现。

药物性痤疮：某些药物可引起痤疮样皮疹，如糖皮质激素、碘化物、溴化物等。长期使用糖皮质激素可导致皮脂腺增生，分泌旺盛，从而引发痤疮；服用碘化物、溴化物等药物后，可在毛囊口角化处沉积，引起毛囊口角化异常，导致痤疮样皮疹出现。

婴儿痤疮：发生在3个月以内的婴儿，可能与来自母体的雄激素刺激皮脂腺分泌有关。表现为面部出现丘疹、脓疱，一般在数周内可自行消退，少数可持续半年左右。

月经前痤疮：与月经周期有关，在月经前数天出现痤疮加重的情况。这是由于月经前雄激素水平相对升高，导致皮脂腺分泌增加，从而使痤疮症状加重。