尿路感染的症状表现有什么

尿路感染有尿路刺激症状、全身症状、尿液异常等表现，不同人群有特殊表现。尿路刺激症状包括尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意迫不及待需立即排尿）、尿痛（排尿时尿道产生疼痛感觉）；全身症状有发热（部分患者体温升至38℃以上）、寒战（常与发热同时出现）；尿液异常包括浑浊尿（含大量白细胞等成分）、血尿（含红细胞）、气味异常（有特殊气味如氨臭味）；儿童可表现为拒食等消化道症状、非特异性症状；女性因生理结构易发病，性生活后及妊娠期易感染；老年人症状不典型，常表现为全身症状且尿路刺激症状不明显。

一、尿路刺激症状

1.尿频：指排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而尿路感染患者可出现白天排尿次数达10次以上，夜间也会多次起夜排尿。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱感觉神经敏感性增高，导致频繁产生尿意。在儿童中，尿路感染时尿频表现可能更易被家长忽视，因为儿童表达能力有限，但会出现不断拉扯尿布等异常行为。

2.尿急：有尿意时迫不及待需立即排尿，难以自控。这是由于膀胱炎症导致逼尿肌不稳定，一旦有少量尿液刺激就会引发强烈的排尿冲动。女性在尿路感染时尿急症状可能更为突出，因为女性尿道短而直，细菌更容易侵入膀胱，炎症刺激更明显。

3.尿痛：排尿时尿道产生疼痛感觉，疼痛可表现为烧灼感、刺痛等。疼痛部位主要在尿道部位，排尿开始时疼痛明显者多为前尿道炎症，排尿终末时疼痛明显者多为膀胱颈部及膀胱三角区炎症。男性尿路感染时，尿痛可能会放射至会阴部或阴茎头部。

二、全身症状

1.发热：部分尿路感染患者会出现发热症状，体温可升至38℃以上。这是因为细菌感染人体后，人体免疫系统被激活，引发炎症反应，从而导致体温调节中枢紊乱出现发热。在儿童尿路感染中，发热较为常见，而且儿童可能会出现高热惊厥等严重情况，需要密切关注体温变化。一般来说，急性肾盂肾炎患者更容易出现高热，体温可呈弛张热，也可呈稽留热。

2.寒战：与发热常同时出现，当细菌毒素进入血液时，可引起寒战。这是机体对细菌感染的一种应激反应，表明感染可能较为严重，细菌毒素入血可能引发败血症等更严重的情况。

三、尿液异常

1.浑浊尿：尿液外观变得浑浊，可能是由于尿液中含有大量白细胞、细菌、脓细胞等成分。当尿路感染时，细菌在尿液中大量繁殖，同时白细胞等炎症细胞聚集，使尿液变得浑浊如米汤样。

2.血尿：尿液中可出现红细胞，表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿需要通过显微镜检查才能发现。血尿的出现是因为炎症导致膀胱黏膜或肾盂黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出。在女性月经期，需要注意区分血尿是否由月经污染引起，避免误诊。

3.气味异常：部分尿路感染患者的尿液会有特殊气味，如氨臭味等。这是因为细菌分解尿液中的成分产生了有特殊气味的物质。

四、不同人群的特殊表现

1.儿童：儿童尿路感染除了上述一般症状外，还可能表现为拒食、呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为儿童泌尿系统解剖生理特点与成人不同，感染后容易影响胃肠道功能。另外，婴儿可能仅表现为发热、哭闹不安、体重不增等非特异性症状，家长需要特别留意这些细微的异常表现。

2.女性：女性由于生理结构特点，尿道短、宽且直，距离肛门近，更容易发生尿路感染。除了常见的尿路刺激症状外，性生活后尿路感染的发生率较高，这与性生活时容易将尿道周围的细菌挤入膀胱有关。而且女性在妊娠期由于子宫增大压迫输尿管，也更容易发生尿路感染，需要加强孕期的尿路健康管理。

3.老年人：老年人尿路感染的症状可能不典型，常表现为嗜睡、意识模糊、精神萎靡等全身症状，而尿路刺激症状可能不明显。这是因为老年人机体抵抗力下降，反应能力减弱，炎症反应不如年轻人剧烈。所以对于老年人出现不明原因的精神状态改变，需要考虑尿路感染的可能，及时进行尿液检查等相关诊断。