发烧腹泻呕吐怎么回事
腹泻、呕吐伴发热可能由感染因素（如轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门氏菌感染）或非感染因素（如饮食不当、食物过敏、腹部受凉）引起。婴幼儿消化系统发育不完善，需密切观察脱水等情况；儿童及成人要注意休息、清淡饮食，发热高时物理降温，严重或持续不缓解需就医，出现严重脱水、高热不退等情况需立即就医，症状轻可观察后再定。
一、可能的病因
（一）感染因素
1.病毒性感染
轮状病毒：多见于婴幼儿，是引起婴幼儿腹泻、伴有发热、呕吐的常见病原体之一。研究表明，轮状病毒感染后，病毒在肠道内复制，导致肠道黏膜损伤，引起腹泻，同时可引起发热反应，体温多在38℃-39℃左右，还常伴有呕吐症状。
诺如病毒：可在人群中引起爆发性流行，各年龄段均可感染。诺如病毒感染后，主要侵犯胃肠道，导致胃肠道炎症，出现腹泻、呕吐，同时常伴有发热，发热程度可因人而异，一般为低热到中度发热。
2.细菌性感染
大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起肠道感染，如产毒性大肠杆菌。患儿可出现腹泻，为水样便或黏液便，伴有发热、呕吐，发热程度不等，可能为低热或中度发热。
沙门氏菌：进食被沙门氏菌污染的食物后易感染，临床表现为腹泻、呕吐，体温可升高，部分患儿体温可达39℃以上，同时可能伴有腹痛等症状。
（二）非感染因素
1.饮食因素
饮食不当：婴幼儿若喂养不当，如一次性进食过多、添加辅食过快或食物种类改变过于突然等，可引起胃肠功能紊乱，出现腹泻、呕吐，同时可能伴有发热，这是因为胃肠功能紊乱导致食物消化吸收不良，机体可能出现应激性反应而发热。例如，婴幼儿原本以母乳为主，突然大量添加不易消化的辅食，就容易出现这种情况。
食物过敏：某些儿童可能对特定食物过敏，如牛奶蛋白过敏。除了出现皮疹等过敏表现外，也可能出现腹泻、呕吐，部分患儿可伴有发热，发热一般为低热。
2.其他因素
腹部受凉：儿童腹部保暖不当，受凉后可引起胃肠蠕动加快，导致腹泻、呕吐，同时可能伴有体温轻度升高，这是因为寒冷刺激影响了胃肠道的正常功能。例如，夜间儿童踢开被子，腹部受凉后易出现相关症状。
二、不同人群的特点及应对
（一）婴幼儿
1.特点
婴幼儿消化系统发育尚未完善，对感染和外界因素的适应能力较差。轮状病毒感染在婴幼儿中尤为常见，且腹泻、呕吐容易导致脱水等严重并发症。例如，婴幼儿腹泻严重时，由于其体液容量相对较少，脱水症状出现较快，表现为尿量减少、囟门凹陷等。
2.应对
若出现发烧、腹泻、呕吐，要密切观察患儿的精神状态、尿量等情况。如果是轻度脱水，可少量多次给予口服补液盐；若出现精神萎靡、尿量明显减少等重度脱水表现，需及时就医。同时，要注意腹部保暖，避免再次受凉加重病情。
（二）儿童及成人
1.特点
儿童和成人相对婴幼儿来说，对疾病的耐受能力稍强，但也需重视。诺如病毒感染在儿童和成人中均可引起爆发性流行，症状可能相对较重，但一般来说，身体状况较好的儿童和成人在非严重感染情况下，通过适当休息等可能恢复较快。
2.应对
注意休息，保证充足睡眠。饮食上暂时给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等。若发热较高，可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位。但如果症状持续不缓解或加重，如腹泻频繁、呕吐剧烈、发热持续不退等，应及时就医。
三、就医建议
1.需要立即就医的情况
出现严重脱水表现，如皮肤弹性差、哭时无泪、尿量极少、精神极度萎靡等。
发热持续不退，体温超过39.5℃，且经过物理降温等处理后无明显缓解。
腹泻、呕吐频繁，无法口服补充水分和营养，导致精神状态差。
伴有剧烈腹痛，无法缓解。
2.可以观察后就医的情况
症状相对较轻，发热为低热到中度发热（体温在38.5℃以下），腹泻、呕吐次数不多，精神状态尚可，无明显脱水表现。此时可先通过调整饮食、适当休息等进行观察，若症状在1-2天内无改善或加重，则需及时就医。
