哪些原因导致膀胱炎

膀胱炎的发生与多种因素相关，细菌感染方面大肠埃希菌等可致病，非细菌感染因素有化学性刺激、药物因素、放射线损伤等，其他相关因素包括年龄（儿童尿道发育不完善、老年人有基础疾病等）、生活方式（饮水过少、性生活等）、基础疾病（糖尿病、泌尿系统结石等）均会影响膀胱炎的发生。

一、细菌感染

（一）大肠埃希菌

大肠埃希菌是引起膀胱炎最常见的病原菌之一。女性由于尿道较短且靠近肛门，大肠埃希菌更容易从尿道外口逆行进入尿道并上行至膀胱引发感染。在性生活活跃期的女性中，这种感染的发生率相对较高，因为性生活可能会将外部的细菌推向尿道内口。而对于男性，若存在前列腺增生等下尿路梗阻性疾病，也会增加大肠埃希菌感染膀胱炎的风险，因为梗阻会导致尿液排出不畅，细菌容易在膀胱内滋生。

（二）其他细菌

变形杆菌、克雷伯菌等也可引起膀胱炎。例如，变形杆菌感染可能与患者长期留置导尿管有关，导尿管为细菌提供了进入膀胱的通路；克雷伯菌感染在糖尿病患者中相对常见，因为糖尿病患者机体免疫力较低，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖。

二、非细菌感染因素

（一）化学性刺激

长期使用刺激性较强的阴道洗剂等化学物质，可能会刺激尿道和膀胱黏膜，破坏局部的防御屏障，从而增加膀胱炎的发生风险。另外，女性在使用卫生护垫不当的情况下，会使会阴部局部环境潮湿，也可能对尿道和膀胱黏膜产生一定的化学性刺激，引发炎症反应。

（二）药物因素

某些药物也可能导致膀胱炎，如环磷酰胺等化疗药物。环磷酰胺在代谢过程中会产生一些有毒代谢产物，这些产物可以直接刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎等炎症表现。不过这种情况相对较少见，但在使用这类药物时需要密切关注泌尿系统的反应。

（三）放射线损伤

盆腔部位进行放射治疗时，放射线可能会损伤膀胱黏膜，导致膀胱炎的发生。例如，宫颈癌患者进行盆腔放疗后，部分患者会出现放射性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。这种损伤与放射剂量、照射范围等因素有关，一般在放疗后的一段时间内逐渐出现相关症状。

三、其他相关因素

（一）年龄因素

儿童：婴幼儿时期由于尿道发育尚未完善，且外阴容易受到细菌污染，再加上排尿控制能力较弱，尿液在尿道内停留时间相对较长等因素，较容易发生膀胱炎。例如，一些女婴如果尿布更换不及时，会增加细菌感染尿道进而引发膀胱炎的几率。

老年人：老年人常伴有前列腺增生、糖尿病等基础疾病。前列腺增生导致尿路梗阻，使尿液潴留，为细菌滋生创造了条件；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括膀胱炎。同时，老年人的膀胱黏膜萎缩，局部防御功能减退，也更容易受到细菌侵袭。

（二）生活方式因素

饮水过少：长期饮水不足会导致尿液生成减少，尿液对尿道和膀胱的冲刷作用减弱，细菌容易在膀胱内定植繁殖，从而增加膀胱炎的发生风险。例如，一些工作繁忙的人常常忽视饮水，长时间处于缺水状态，就可能增加患膀胱炎的可能性。

性生活：前面提到性生活活跃期的女性容易发生膀胱炎，这是因为性生活可能会将细菌挤入尿道。另外，性生活后如果不及时排尿，也会使细菌在尿道内停留时间延长，增加感染膀胱的机会。对于男性，如果性生活不注意卫生，也可能将细菌带入女性尿道，间接导致女性膀胱炎的发生。

（三）基础疾病因素

糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，这为细菌的生长提供了良好的培养基。同时，糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者抵抗力下降，容易发生各种感染，包括膀胱炎。而且，糖尿病患者如果合并神经源性膀胱，会出现排尿不畅，进一步促进膀胱炎的发生。

泌尿系统结石：泌尿系统结石，如膀胱结石、尿道结石等，会导致尿液排出受阻，结石表面容易滋生细菌，并且结石对尿路黏膜的机械刺激会损伤黏膜，使膀胱容易受到细菌感染而引发膀胱炎。例如，膀胱结石患者的膀胱黏膜长期受到结石摩擦，局部防御功能受损，细菌容易侵入引发炎症。