手肘骨折如何康复训练
手肘骨折康复训练分为早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上）阶段。早期进行肌肉等长收缩及腕关节、手指活动；中期开展肘关节渐进性活动度和前臂旋转训练；后期进行力量增强和日常生活活动能力训练，不同阶段针对不同人群有相应注意事项。
一、早期康复训练（骨折后1-2周）
1.肌肉等长收缩训练
此阶段主要是进行手臂肌肉的等长收缩，不引起关节活动。对于肱二头肌、肱三头肌等手臂主要肌肉群，患者可保持肌肉紧张5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。通过等长收缩可以防止肌肉萎缩，促进血液循环，利于骨折部位的恢复。对于儿童患者，由于其配合度可能相对较低，家长可在旁引导，以游戏化的方式让孩子进行简单的肌肉收缩放松练习，如让孩子想象握住一个东西然后松开。对于老年患者，要注意收缩力度适中，避免过度用力导致骨折部位不适，可根据自身感觉逐步调整收缩强度。
2.腕关节和手指的活动
鼓励患者进行腕关节的屈伸以及手指的握拳、伸展动作。腕关节屈伸可缓慢进行，每次屈伸幅度尽量达到最大，重复10-15次；手指握拳时要尽量握紧，然后缓慢伸展，同样重复10-15次，每天3-4组。这样可以保持腕关节和手指的关节活动度，防止关节僵硬。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制活动强度和时间，因为高血糖可能影响伤口愈合等情况，所以活动时要根据自身血糖控制情况适当调整，避免因活动过度导致身体不适。
二、中期康复训练（骨折后2-6周）
1.肘关节渐进性活动度训练
在骨折部位相对稳定的情况下，开始进行肘关节的屈伸活动度训练。可以借助简单的工具，如弹力带辅助，患者坐在椅子上，手臂自然下垂，用弹力带一端固定，手握另一端，缓慢进行肘关节的屈曲和伸展。初始屈曲角度可较小，如从30°-40°开始，逐渐增加角度，每次训练可增加5°-10°，每天训练2-3次，每次15-20分钟。对于女性患者，由于骨骼结构等因素，在进行角度增加时要更加谨慎，避免过度拉伸导致损伤。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响血液循环，不利于骨折愈合和康复训练效果，所以康复训练期间应尽量戒烟。
2.前臂旋转训练
进行前臂的旋前和旋后训练。患者可坐在桌边，手臂放在桌上，手握一个轻量的物体，如小哑铃（重量根据自身情况选择，一般从0.5-1公斤开始），缓慢进行前臂的旋转动作，旋前和旋后各重复10-15次，每天2-3组。通过前臂旋转训练可以恢复前臂的旋转功能，对于日常生活中使用手臂进行各种操作，如拧毛巾等动作的恢复有重要意义。对于肥胖患者，由于身体重量等因素，在选择训练工具重量和进行旋转动作时要考虑自身承受能力，避免因力量不足或过度用力造成损伤。
三、后期康复训练（骨折后6周以上）
1.力量增强训练
可以进行更具强度的力量训练，如使用哑铃进行手臂的弯举、臂屈伸等动作。弯举时，手持哑铃，缓慢将手臂向上弯举，每组10-15次，每天3-4组；臂屈伸时，可坐在椅子上，双手撑在椅面上，缓慢进行手臂的屈伸动作，每组10-15次，每天3-4组。通过力量增强训练可以恢复手臂的肌肉力量，使手肘功能恢复到接近正常水平。对于年轻患者，在身体状况允许的情况下可以适当增加训练强度和重量，但要以不引起疼痛和不适为标准。对于有心血管疾病病史的患者，进行力量训练前要先咨询医生，评估身体状况，选择合适的训练方式和强度，避免因力量训练导致心血管负担加重。
2.日常生活活动能力训练
进行模拟日常生活的活动训练，如穿衣、梳头、端碗等动作。通过这些训练可以使患者尽快恢复日常生活自理能力。在进行这些训练时，要注意动作的规范性和安全性，逐步提高动作的熟练度和协调性。对于独居的老年患者，家属可在旁协助，确保患者在训练过程中的安全，同时鼓励患者坚持训练，以提高生活质量。对于有认知障碍的老年患者，家属要更加耐心地引导和陪伴，逐步帮助患者恢复相关生活技能。
