牙齿松动牙龈萎缩咋办
牙齿松动牙龈萎缩由多种原因引起,需及时就医检查诊断,经口腔专科检查确定个性化治疗方案,包括牙周基础治疗(口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治)、针对病因的系统治疗(全身疾病控制、咬合调整),严重时可能需手术治疗,治疗后需长期维护,要根据自身情况配合规范治疗与维护以保存牙齿、维护口腔健康。
一、明确牙齿松动牙龈萎缩的常见原因
牙齿松动牙龈萎缩可能由多种原因引起,如牙周炎是常见的重要原因,菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,引发牙龈的慢性炎症,逐渐破坏牙周组织,导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,进而出现牙齿松动;此外,不良的口腔卫生习惯、不正确的刷牙方式(如用力横刷)、咬合创伤、全身系统性疾病(如糖尿病等)也可能影响牙周组织健康,导致牙齿松动牙龈萎缩。
二、及时就医检查诊断
1.口腔专科检查:医生会通过口腔视诊、探诊等检查方法,了解牙龈萎缩的程度、牙齿松动的情况,检查牙周袋的深度、牙齿的咬合关系等,同时可能会进行X线检查,评估牙槽骨吸收的情况,以明确病因和病情的严重程度。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其牙齿松动牙龈萎缩的表现可能有所不同,例如糖尿病患者可能牙龈炎症表现更明显,咬合创伤的患者可能有特定牙齿的异常咬合接触等情况都需要在检查中被充分考虑。
2.确定个性化治疗方案:医生会根据具体的检查结果制定个性化的治疗计划。
三、牙周基础治疗
1.口腔清洁指导:对于所有患者,无论年龄、性别等因素,都需要进行规范的口腔清洁指导。包括正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天早晚至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或间隙刷等辅助清洁工具,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁;对于老年人,要考虑其手部灵活性等问题,提供合适的清洁工具并指导正确使用方法。
2.龈上洁治和龈下刮治:龈上洁治是使用超声洁牙机等设备去除牙齿表面的菌斑、牙石等龈上菌斑牙石;龈下刮治则是深入牙周袋内,刮除龈下的菌斑、牙石及病变的牙骨质,这是治疗牙周炎的基础步骤,通过去除局部刺激因素,减轻牙龈的炎症,阻止牙龈萎缩和牙槽骨吸收的进一步发展,有可能使部分轻微松动的牙齿稳固情况有所改善,但对于严重松动的牙齿可能效果有限。
四、针对病因的系统治疗
1.全身疾病的控制:如果是由全身系统性疾病(如糖尿病)引起的牙齿松动牙龈萎缩,需要积极控制全身疾病。对于糖尿病患者,要通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等将血糖控制在合理范围内,因为高血糖会影响牙周组织的愈合和抵抗力,良好控制血糖有助于牙周炎的治疗和牙齿松动情况的改善。
2.咬合调整:如果存在咬合创伤,需要进行咬合调整。通过调磨牙齿的过高咬合点等方法,消除咬合创伤,使牙齿受力均匀,有利于牙周组织的恢复,减轻牙齿松动的程度。不同咬合情况的患者,调整的方式和程度不同,例如长期偏侧咀嚼导致咬合不平衡的患者,需要逐步调整咬合,使其恢复正常的双侧咀嚼习惯。
五、手术治疗及维护
1.手术治疗情况:当牙龈萎缩严重、牙槽骨吸收明显,且基础治疗效果不佳时,可能需要进行手术治疗,如牙龈翻瓣术等,通过手术来修整牙龈和牙槽骨的形态,促进牙周组织的再生等。但手术有其适应证和禁忌证,需要根据患者的具体病情来决定是否适合手术。
2.维护阶段:牙齿松动牙龈萎缩治疗后需要长期的维护。患者要定期复诊,一般每3-6个月复诊一次,进行口腔检查、洁治等,以监测牙周组织的情况,及时发现问题并处理。同时,患者要保持良好的口腔卫生习惯,维持治疗效果,防止病情复发和进一步发展。例如,定期复诊时医生会检查牙龈是否有炎症复发、牙齿松动情况有无变化等,根据情况调整维护措施。
总之,牙齿松动牙龈萎缩需要及时就医,明确原因后采取针对性的综合治疗措施,同时在整个过程中要根据自身的年龄、性别、生活方式等因素配合医生进行规范的治疗和维护,以最大程度地保存牙齿,维护口腔健康。



