男性尿路感染的症状有哪些

男性尿路感染有多种症状，包括尿路刺激症状如尿频、尿急、尿痛；尿液异常症状如血尿、脓尿；全身症状如发热、寒战；局部症状如腰痛、尿道口红肿，不同人群症状表现有差异，特殊人群需注意及时就医及综合治疗。

一、尿路刺激症状

1.尿频：男性尿路感染时，膀胱受到炎症刺激，会导致频繁产生尿意，排尿次数明显增多。正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，若男性尿路感染时白天排尿次数超过8次，夜间超过2次则可考虑为尿频。这是因为炎症因子刺激膀胱黏膜，使其敏感性增高，即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意。例如，有研究表明，尿路感染患者中约80%会出现不同程度的尿频症状。

2.尿急：患者会突然产生强烈的尿意，且很难控制，往往迫不及待地需要排尿，否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于炎症波及膀胱三角区及膀胱颈部，使得逼尿肌频繁收缩所致。尿急症状严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来极大的困扰。

3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛感觉，疼痛程度可轻可重，有的表现为刺痛，有的则是酸痛。疼痛部位主要在尿道内，排尿开始时疼痛明显，也可出现排尿末疼痛。尿痛是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿，在尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。

二、尿液异常症状

1.血尿：尿液中可出现红细胞，表现为尿液颜色发红，可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样，镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的产生是因为尿路感染时，炎症侵犯泌尿系统黏膜，导致黏膜血管破裂出血。一般来说，轻度血尿仅镜下可见红细胞，重度血尿可呈现肉眼可见的红色。有资料显示，约30%-50%的男性尿路感染患者会出现不同程度的血尿症状。

2.脓尿：尿液中含有大量脓细胞，使尿液变得混浊，可呈云雾状，有时还会出现絮状物。脓尿是由于细菌感染引起泌尿系统的炎性反应，白细胞等炎症细胞浸润并渗出到尿液中。通过尿常规检查可发现尿液中白细胞数量明显增多，这是诊断尿路感染的重要依据之一。

三、全身症状

1.发热：部分男性尿路感染患者会出现发热症状，体温可升高至38℃以上，多为低热或中度发热，少数严重患者可出现高热。发热是机体对感染的一种免疫反应，细菌在泌尿系统繁殖产生毒素，刺激机体的体温调节中枢导致体温升高。例如，急性肾盂肾炎患者常伴有发热症状，体温可波动在38-39℃之间，部分患者体温可超过39℃。

2.寒战：在发热的同时，有些患者会伴有寒战，表现为全身发抖。这是因为细菌毒素入血，引起机体的应激反应，导致肌肉不自主收缩而出现寒战。寒战往往是体温升高的前驱症状，随后体温会逐渐上升。

四、局部症状

1.腰痛：肾盂肾炎患者常出现腰痛症状，疼痛部位多在腰部两侧肾区，可为胀痛或酸痛。这是由于肾脏受到炎症刺激，肾包膜被牵拉所致。急性肾盂肾炎时腰痛较为明显，慢性肾盂肾炎患者也可出现腰部隐痛或酸痛。例如，肾盂肾炎患者中约60%-70%会有不同程度的腰痛表现。

2.尿道口红肿：尿道口可出现红肿现象，这是因为尿道受到细菌感染，局部发生炎症反应，导致黏膜充血、水肿。男性患者若发现尿道口红肿，应警惕尿路感染的可能，同时可能伴有尿道口分泌物，初期分泌物可为稀薄状，随着病情发展可能变为脓性分泌物。

不同年龄、性别、生活方式和病史的男性在尿路感染症状表现上可能会有一定差异。例如，老年男性由于机体免疫力下降，尿路感染时症状可能不典型，发热、腰痛等全身症状可能不明显，而以尿路刺激症状为主；有基础疾病如糖尿病的男性，尿路感染时更容易出现复杂情况，症状可能更顽固，且容易复发；长期憋尿、不注意个人卫生的男性，患尿路感染的风险较高，症状出现相对更频繁。对于特殊人群如老年男性，若出现尿路刺激症状应及时就医，因为其症状不典型易被忽视，延误治疗可能导致病情加重；对于糖尿病合并尿路感染的男性，除了针对尿路感染进行治疗外，还需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，影响尿路感染的预后。