肠胃炎的症状
肠胃炎由微生物感染或化学毒物、药品导致,症状包括消化系统的腹痛(不同年龄段及有基础病史者表现不同)、腹泻(排便次数、性状及不同人群表现有差异)、恶心呕吐(儿童更常见且易致电解质紊乱);全身症状的发热(不同人群表现不同)、乏力(炎症致代谢增加、营养吸收受影响而致);还有其他症状的脱水表现(不同程度表现不同,婴幼儿更明显)和电解质紊乱(不同表现及对不同人群影响不同)。
一、消化系统症状
1.腹痛
不同年龄段人群腹痛表现有所差异。儿童可能会用哭闹等方式表达不适,而成人则能较明确指出腹痛的部位,多为脐周或上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及神经,导致胃肠道痉挛或黏膜受刺激引发疼痛。例如,感染性肠胃炎时,病原体产生的毒素等会影响胃肠道正常蠕动和感觉神经,引起腹痛。
对于有基础胃肠道病史的人群,如既往有胃溃疡病史者,患肠胃炎时腹痛可能会有一些特殊表现,需与原有疾病疼痛相鉴别。
2.腹泻
腹泻是肠胃炎常见症状之一。排便次数明显增多,大便性状改变,可为稀水样便、黏液便、脓血便等。急性肠胃炎时腹泻次数较多,每天可达数次至十余次。婴幼儿由于胃肠道功能发育不完善,腹泻可能会更频繁,且容易出现脱水等并发症。比如轮状病毒引起的小儿肠胃炎,常表现为大量水样腹泻。
不同生活方式的人腹泻表现也有差异,长期熬夜、作息不规律的人患肠胃炎时腹泻可能相对更频繁,且恢复可能较慢,因为不良生活方式会影响胃肠道的正常节律和功能。
3.恶心、呕吐
患者常出现恶心感觉,继而可能发生呕吐。呕吐物可为胃内容物,严重时可能含有胆汁等。儿童呕吐相对较常见,且由于儿童的胃肠道解剖生理特点,呕吐更容易导致电解质紊乱等问题。对于女性在生理期患肠胃炎时,恶心、呕吐症状可能会因激素水平变化等因素有一定不同表现,但总体机制是炎症刺激胃肠道,引起胃肠道逆蠕动导致呕吐。
二、全身症状
1.发热
部分肠胃炎患者会出现发热症状,体温可因感染病原体的不同及病情轻重而有所不同。感染性肠胃炎时,病原体入侵人体,人体免疫系统被激活,会释放致热原引起发热。一般来说,轻度感染引起的肠胃炎发热多为低热,体温在37.5-38℃左右;严重感染时可能出现高热,体温可达39℃以上。
老年人患肠胃炎时发热可能不典型,有时体温升高不明显,但病情可能较重,因为老年人机体免疫力相对较低,对感染的反应不如年轻人强烈。婴幼儿患肠胃炎发热时需特别关注,因为婴幼儿体温调节中枢不完善,容易出现高热惊厥等并发症,要及时采取降温等措施。
2.乏力
患者会感觉全身疲倦、没有力气,这是因为身体处于炎症状态,机体代谢增加,能量消耗增多,同时胃肠道功能紊乱影响营养物质的吸收,导致身体能量供应不足,从而出现乏力症状。无论是儿童、成人还是老年人,患肠胃炎时都可能出现乏力,只是不同人群乏力的表现程度和对日常生活的影响有所不同。例如,从事重体力劳动的成人患肠胃炎时,乏力可能会明显影响其工作和生活,需要更多休息来恢复。
三、其他症状
1.脱水表现
严重腹泻和呕吐可导致机体丢失大量水分和电解质,出现脱水症状。轻度脱水时可能表现为口渴、尿量减少;中度脱水时除了口渴、尿量明显减少外,还可能出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等;重度脱水时可出现精神萎靡、烦躁不安、脉搏细数、血压下降等,甚至危及生命。婴幼儿由于水分含量相对较多,且自身调节能力差,脱水症状出现更快更明显,需要密切关注其前囟、眼窝、皮肤弹性等情况来判断脱水程度。
2.电解质紊乱
腹泻呕吐会引起电解质如钠、钾、氯等的丢失,导致电解质紊乱。例如低钾血症时,患者可出现四肢无力、腹胀、心律失常等表现;低钠血症时可能出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐等症状。不同年龄、不同生活方式的人电解质紊乱的表现和影响有所不同,老年人本身可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,电解质紊乱对其心血管系统的影响更大,需要及时纠正电解质紊乱。



