什么是神经性耳聋耳鸣

来源:民福康

神经性耳聋耳鸣是因听觉神经系统病变或功能异常致耳聋与耳鸣,发病与年龄、生活方式、病史等因素相关,临床表现有耳聋和耳鸣,诊断靠听力及影像学检查,健康人群、有病史人群及特殊人群(儿童、老年人)有相应预防及注意事项。

一、神经性耳聋耳鸣的定义

神经性耳聋耳鸣是指因听觉神经系统的病变或功能异常所导致的耳聋与耳鸣现象。听觉神经系统包含内耳的螺旋器、听神经及中枢听觉通路等结构,当这些部位发生病变时,就可能引发神经性耳聋耳鸣。

二、发病机制相关因素

1.年龄因素:随着年龄增长,内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等会逐渐发生退变,血管也会出现硬化等改变,这使得老年人更容易出现神经性耳聋耳鸣。例如,有研究发现,60岁以上人群中神经性耳聋耳鸣的发生率明显高于年轻人群。

2.生活方式因素

噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如在工厂车间工作、长期佩戴耳机听高分贝音乐等,噪声会损伤内耳的毛细胞,进而影响听觉信号的传导,增加神经性耳聋耳鸣的发病风险。

不良饮食习惯:长期高盐、高脂饮食可能会影响内耳的血液循环,导致内耳供血不足,从而引发神经性耳聋耳鸣。例如,高盐饮食会使血液黏稠度增加,影响内耳的血液供应。

吸烟饮酒:吸烟产生的尼古丁等有害物质会收缩内耳血管,减少内耳的血液供应;过量饮酒会损害听神经细胞。长期吸烟饮酒的人群,神经性耳聋耳鸣的发病概率相对较高。

3.病史因素

耳部疾病史:如曾经患有中耳炎且未得到有效治疗,炎症可能会波及内耳,损伤听觉结构,引发神经性耳聋耳鸣。

全身性疾病史:像高血压患者,长期高血压会导致内耳血管病变,影响内耳的正常功能;糖尿病患者,高血糖状态会损伤神经,包括听神经,从而增加神经性耳聋耳鸣的发生几率。

三、临床表现

1.耳聋表现:可表现为不同程度的听力下降,轻者可能只是对某些高频声音的感知减退,重者则可能几乎完全丧失听力。在年龄方面,儿童若患有神经性耳聋,可能会影响其语言发育,导致说话延迟、发音不清等;成年人则可能在交流中出现困难,影响日常生活和工作。

2.耳鸣表现:通常表现为耳内出现持续或间断的异常声音,如嗡嗡声、蝉鸣声等。耳鸣的响度和持续时间因人而异,有的患者耳鸣较为轻微,不影响日常生活;有的患者耳鸣非常严重,严重干扰睡眠和正常的心理状态,尤其是对于本身心理承受能力较弱的人群,可能会引发焦虑、抑郁等心理问题。

四、诊断相关要点

1.听力检查:通过纯音测听、听性脑干反应(ABR)等检查来评估听力损失的程度和类型。纯音测听可以精确测量不同频率下的听力阈值,ABR则能客观地反映听神经及中枢听觉通路的功能状态。在儿童诊断中,由于儿童难以配合传统的纯音测听,ABR等客观检查更为重要。

2.影像学检查:如内耳CT、MRI等,用于排除内耳结构的器质性病变,如内耳畸形、听神经瘤等。通过影像学检查可以清晰地观察内耳的结构情况,对于明确病因有重要意义。

五、预防及注意事项

1.对于健康人群:要注意避免长期暴露于噪声环境,如需在噪声环境中工作,应佩戴防护耳塞等;保持健康的饮食习惯,低盐低脂饮食;戒烟限酒,养成良好的生活方式。

2.对于有耳部或全身性疾病史的人群:要积极治疗原发病,如患有中耳炎应及时规范治疗,高血压、糖尿病患者要将病情控制在良好水平,定期进行听力监测,以便早期发现神经性耳聋耳鸣并采取干预措施。

3.特殊人群温馨提示

儿童:家长要注意避免儿童长时间接触高分贝噪声,如避免让儿童长时间处于鞭炮声环境中,在儿童使用耳机时要控制音量和时间。如果儿童出现语言发育迟缓等情况,要及时进行听力检查,因为儿童神经性耳聋可能会严重影响其语言等多方面的发育。

老年人:老年人要定期进行听力检查,关注自身听力变化。在日常生活中行动要注意安全,因为听力下降可能会影响其对周围环境危险的感知,如听不到车辆鸣笛等。同时,家人要给予老年人更多的关心和陪伴,帮助老年人应对因听力下降可能带来的心理问题。

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耳鸣是指在没有外部声源的情况下,耳内产生嗡嗡、蝉鸣等异常声响。
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耳鸣耳聋左慈丸行吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳鸣吃耳聋左慈丸一般可以,正常对治疗炎症造成的耳鸣有很好的疗效,也可以在医生的指导下选择头孢丙烯胶囊治疗。患上耳鸣多数是中耳炎造成的,也有可能是长时间压力过大,并且经常生活在有噪音的环境中造成的,正常会造成听力表现出下降的症状。
听神经瘤耳鸣频繁吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
对于有听神经瘤的病人来说,在疾病的初期耳鸣并不频繁,只是偶尔表现出。但随着肿瘤体积不断的增大,耳鸣也会变得逐渐频繁起来,并且很可能会伴随听力下降的情况。所以一旦表现出这样的情况,建议应当及时去当地医院就诊,行头颅核磁扫描来进一步明确诊断。
耳鸣耳闷有回声应该如何治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
头疼,耳鸣,耳闷以及有回声等表现的话,多考虑是有中耳炎造成的临床表现,一定要尽快去医院确诊治疗,不然炎症蔓延,会诱发其他疾病因素,平时要注意饮食尽量减少刺激性,还要积极做好治疗。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
哪里治耳鸣好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
尽量去一些正规的医院去治疗耳鸣,因为耳鸣也是一种比较多见的现象,不用担心不用害怕,耳鸣和平时的生活有很大的关系,正常情况下,如果生活工作压力过大,可能会造成耳鸣,或者是长期心情抑郁,心理状态不太好的情况下也可能会得,现阶段耳鸣还是比较难以治愈的。
熬夜耳鸣是什么原因引起的?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
人在熬夜过后表现出耳鸣的症状发病的原因是身体过度疲劳、疲惫,大脑神经一直得不到很好的休息,因此造成的一种生理性的耳鸣。熬夜对身体的影响非常大,不但会让皮肤变差、身体的免疫能力还会下降,也会表现出黑眼圈。因此要防止熬夜,偶尔熬夜之后需要及时的补充优质蛋白。
高压氧能治疗耳鸣吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
实践证明,利用高压氧治疗,由于能够提高血氧含量,增加组织储氧量,改善柯蒂器的缺氧性损害,促进耳蜗和听神经的功能恢复,因此达到治疗共鸣和提高听力的目的,所以高压氧是治疗耳鸣的有效方法之一。然而,高压氧由于其作用的特殊性和局限性,仅能对部分耳鸣达到治疗效果。
耳鸣能导致头晕恶心?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳鸣并不能造成头晕恶心。应当是耳源性眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、耳鸣等表现只是前期症状。可进行听力检查和耳蜗电图检查,少喝水,不要吃过咸的食物,补充维生素。短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力,或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等,须警惕脑卒中的可能。
戴耳机会导致耳鸣吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
首先经常戴耳机对耳朵确实没有太大的好处,尤其是戴耳机的时候声音开的如果过大就会刺激到耳膜,或许你在听的时候觉得很过瘾,但是经常性的会给耳朵带来非常大的影响,如果偶尔一次没有关系,因此经长期戴耳机时间过长或者声音开得过大,都是会造成耳鸣的情况表现出,因此一定要防止这样的情况表现出,适当的戴一会耳机就可
急性耳聋能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
急性耳聋临床上称突发性耳聋,大部分是可以完全治好的,但是有一部分病人合并其他疾病,如听神经瘤等,需要行手术治疗等。突发性耳聋是原因不明的、突然发生的听力下降,可伴随耳鸣、眩晕等,检查外耳道、鼓膜是正常的,电测听检查为神经性耳聋,声阻抗为A型曲线,治疗上主要采取扩血管、激素以及高压氧等治疗,治疗疗程为
耳聋左慈丸功效?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳聋左慈丸的主要药物成分包括,熟地黄,山药,茯苓,牡丹皮,泽泻,竹叶,柴胡。耳聋左磁丸主要用于治疗肝肾阴虚,精血不足的原因导致的耳鸣、耳聋。对于肝肾阴虚引发的头晕目眩,听力减退,都有着很好的治疗的作用。但是若是由炎症感染引发的耳膜破裂,听力降低或者是耳聋这种现象,不会有很好的治疗作用,需要用消炎的药
突然性耳鸣是怎么回事
袁先道 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
突然性耳鸣,最常见的情况是突发性耳聋,所以此种情况下,患者一定要及时做听力检测,以此来明确听力状况。如果患者合并有听力下降的情况,说明是突发性耳聋合并耳鸣,应当及时进行治疗,因为突发性耳聋越早治疗效果才会越好,一旦耽误治疗,有时会导致患者听力永久性不能恢复。目前治疗突发性耳聋,建议患者首选激素类药物,如泼尼松,同时注意复查听力,大约有70
耳鸣久不愈会不会发展成耳聋
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
症状较轻耳鸣不一定会引起耳聋,可能部分患者因为耳鸣来就诊时,本身就已经耳聋或者轻度耳聋。患者神经功能下降或者外耳部分出现病变都会引起耳鸣,如果出现耳鸣,一定要注意有没有耳聋存在,并且要去检查排除有没有具体原因,如果确实是中耳或者肿瘤性疾病引起耳鸣,有机会引起耳聋。另外,耳蜗病变,可能最早表现出是耳鸣,慢慢发展成耳聋。
头晕耳鸣该如何治疗
吕莹 主任医师
清华大学附属北京市垂杨柳医院 三级
头晕耳鸣患者多见于周围性眩晕,比如临床常见的美尼尔氏病,头晕时间较长,同时会出现耳鸣还会伴有听力减退或完全丧失,当听力完成丧失时,耳鸣也会随之消失,这部分患者可到耳鼻喉科就诊。当患者出现头晕耳鸣,且伴有失眠,且情绪焦虑、急躁,则此类患者可能伴有焦虑和抑郁症状,应就诊医院神经内科或者精神科门诊,做抑郁焦虑的量表评估,如果属于长期症状,则需要
老人耳聋怎么治疗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
老年人出现耳聋是耳神经损伤引起的症状,与患者长时间高血压、心脏病以及心脑血管疾病都有直接关系,会导致患者出现持续渐进性听力下降,严重时会伴随头晕、耳鸣、恶心呕吐等相关症状。需要到医院详细检查电子耳镜、电测听、声阻抗可以确诊。在治疗上发病早期可以进行对症营养神经治疗,如果治疗后效果较差则需要进行佩戴助听器治疗。
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
耳鸣的厉害是什么病
孙建华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
耳鸣的厉害并不一定是疾病因素引起的,可能是患者精神压力过大、过度劳累、经常性熬夜或睡眠不足、长期处于噪音环境之中引起的生理性耳鸣。也不排除是病理性因素所导致的,例如中耳炎、咽鼓管堵塞、耳石症、突发性耳聋、神经性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病因素所引起的症状。如长期耳鸣应立即到医院检查,查明病因后对症治疗。
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