鼻出血的原因可分为局部原因和全身原因。局部原因包括创伤（外力撞击、挖鼻、剧烈擤鼻）、鼻黏膜干燥（环境因素、全身性疾病影响）、鼻部疾病（鼻炎、鼻息肉、鼻部肿瘤）；全身原因包括心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、其他全身性疾病（肝脏疾病、维生素缺乏、内分泌失调）
一、局部原因
1.创伤：
外力撞击：鼻部受到外力撞击，如打架、运动时意外碰撞等，可导致鼻黏膜血管破裂出血。儿童玩耍时易发生鼻部碰撞，是儿童鼻出血常见原因之一；成年人因工作或生活中意外情况也可能出现鼻部创伤性出血。
挖鼻：经常挖鼻会损伤鼻黏膜，尤其是鼻前庭区的黏膜，该处血管丰富，容易因挖鼻导致出血。儿童好奇心强，可能会不自觉挖鼻，成年人中也有部分人有挖鼻习惯，从而引发鼻出血。
剧烈擤鼻：用力擤鼻会使鼻腔内压力突然升高，导致鼻黏膜血管破裂出血。上呼吸道感染时，鼻腔分泌物增多，患者用力擤鼻易诱发鼻出血。
2.鼻黏膜干燥：
环境因素：在干燥、寒冷的环境中，如冬季室内暖气开放、长期处于干燥的气候区域等，鼻腔黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易出血。北方冬季气候干燥，鼻出血患者相对较多。
全身性疾病影响：一些全身性疾病可导致鼻黏膜干燥，如糖尿病患者，血糖控制不佳时，会影响身体的水分代谢，使鼻黏膜干燥；高血压患者血压波动时，也可能影响鼻黏膜的血液供应，导致黏膜干燥出血。
3.鼻部疾病：
鼻炎：各种鼻炎，如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等，炎症长期刺激鼻黏膜，会使鼻黏膜充血、肿胀，血管脆性增加，容易出血。例如，萎缩性鼻炎患者鼻黏膜萎缩，腺体分泌减少，鼻黏膜干燥，易发生鼻出血。
鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，它会阻塞鼻腔，影响鼻腔的正常通气和引流，同时刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜血管破裂出血。鼻息肉患者常出现鼻塞、流涕，同时伴有鼻出血症状。
鼻部肿瘤：鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能引起鼻出血，如鼻咽纤维血管瘤多见于青少年男性，肿瘤血管丰富，容易出血；鼻腔癌、鼻窦癌等恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会破坏鼻黏膜及血管，导致鼻出血，且出血量可能逐渐增多。
二、全身原因
1.心血管疾病：
高血压：高血压患者血压升高时，可使鼻腔血管压力增加，导致血管破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，鼻出血的发生率会增加。老年人是高血压的高发人群，也是鼻出血的常见人群，需特别注意血压的控制。
动脉硬化：动脉硬化患者血管弹性下降，脆性增加，容易破裂出血。当动脉硬化累及鼻部血管时，可引发鼻出血。老年人由于血管老化，动脉硬化的发生率较高，因此因动脉硬化导致鼻出血的情况相对较多。
2.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现鼻出血，且出血不易止住。儿童和青少年中可能会出现此类疾病导致的鼻出血。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等，容易发生鼻出血，同时还可能伴有其他部位的出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。白血病患者鼻出血较为常见，且可能反复发生。
3.其他全身性疾病：
肝脏疾病：严重的肝脏疾病可导致肝功能受损，影响凝血因子的合成，从而引起凝血功能障碍，出现鼻出血。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降，容易发生鼻出血。
维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能，导致鼻出血。长期偏食、挑食的人容易出现维生素缺乏，儿童如果饮食不均衡，也可能因维生素缺乏引发鼻出血。例如，维生素C缺乏会使血管壁的韧性下降，容易破裂出血；维生素K缺乏会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。
内分泌失调：在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期，人体内分泌会发生变化，可能导致鼻出血。例如，女性在月经期时，体内激素水平波动，鼻黏膜血管可能出现充血、肿胀，容易出血；妊娠期女性由于体内激素变化，鼻黏膜也可能变得脆弱，容易发生鼻出血。
