扁桃体炎引起咳嗽怎么办

扁桃体炎引起咳嗽的原因是病原微生物感染致局部炎症刺激咽喉部黏膜使敏感性增高及分泌物刺激呼吸道，非药物干预包括保持呼吸道湿润（多饮水、空气加湿）、避免刺激因素（避免接触过敏原、避免吸烟及二手烟）、体位调整；药物干预需据病因选药且遵医嘱；特殊人群中儿童非药物干预更重要、用药需精确计算且密切观察病情，孕妇用药慎选对胎儿影响小的，老年人要注意多方面情况且谨慎调整用药。

一、明确扁桃体炎引起咳嗽的原因

扁桃体炎多由病原微生物感染引起，如细菌（A组乙型溶血性链球菌等）、病毒（腺病毒、鼻病毒等）。当扁桃体发生炎症时，局部炎症刺激会导致咽喉部黏膜敏感性增高，进而引起咳嗽反射，同时炎症产生的分泌物等也可能刺激呼吸道引发咳嗽。不同年龄人群感染病原体的类型可能有所差异，儿童可能更易受病毒感染，而成人细菌感染相对多见。

二、非药物干预措施

（一）保持呼吸道湿润

1.多饮水：多喝温开水能稀释呼吸道分泌物，减轻对呼吸道黏膜的刺激，从而缓解咳嗽。对于不同年龄人群，婴儿可适当少量多次喂水；儿童和成人则保证每天摄入足够水分，一般成人每天饮水1500~2000毫升左右，儿童根据年龄和体重调整饮水量。

2.空气加湿：使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在50%~60%较为适宜。例如在干燥的季节或空调房间内，合理使用加湿器可缓解因空气干燥导致的咽喉部不适及咳嗽。

（二）避免刺激因素

1.避免接触过敏原：如果患者同时合并过敏因素，如对花粉、尘螨等过敏，应尽量避免接触相关过敏原。例如在花粉传播季节，尽量减少外出，或外出时佩戴口罩；保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用防螨寝具等。

2.避免吸烟及二手烟：无论是患者本人还是周围人群，都应避免吸烟，同时也要远离二手烟环境。吸烟会刺激咽喉和呼吸道黏膜，加重咳嗽症状，对于儿童来说，二手烟的危害更大，可能影响其呼吸道正常发育并加重病情。

（三）体位调整

睡眠时可适当抬高头部，采用半卧位或垫高枕头的方式，这样有助于减少咽喉部分泌物对呼吸道的刺激，缓解夜间咳嗽症状。对于婴儿，可将床头适当抬高；儿童和成人也可根据自身情况调整睡眠姿势。

三、药物干预相关原则（仅提及药物名称）

如果扁桃体炎引起的咳嗽较为严重，需要使用药物时，需根据具体病因选择药物。如为细菌感染引起的扁桃体炎导致的咳嗽，可能会使用抗生素，如青霉素类（如阿莫西林等，但需注意青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类等；如为病毒感染引起，一般以对症治疗为主，可使用止咳药物，如右美沙芬等，但儿童使用止咳药物需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物。需要强调的是，药物的使用必须在医生的评估和指导下进行，严格遵循用药原则，避免自行盲目用药。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童扁桃体炎引起咳嗽时，非药物干预更为重要。要特别注意保证儿童的液体摄入，防止因咳嗽、发热等导致脱水。在选择药物时，儿童用药有严格的剂量要求，需根据儿童的体重、年龄等精确计算，且一些药物儿童禁用或需慎用，如部分复方止咳药中含有的成分可能不适合儿童，所以儿童用药必须在医生或药师的指导下进行。同时，要密切观察儿童的病情变化，如咳嗽是否加重、是否出现发热、呼吸急促等其他症状，如有异常应及时就医。

（二）孕妇

孕妇扁桃体炎引起咳嗽时，用药需格外谨慎。一般先尝试非药物干预措施，如多饮水、保持呼吸道湿润等。如果需要用药，应咨询妇产科医生和呼吸科医生，选择对胎儿影响较小的药物。因为许多药物可通过胎盘影响胎儿发育，所以必须严格评估用药的必要性和安全性。

（三）老年人

老年人扁桃体炎引起咳嗽时，由于老年人机体功能减退，病情变化可能较为隐匿。要注意观察老年人的营养状况、呼吸情况等。在非药物干预方面，要关注老年人的吞咽功能，保证饮水安全，防止误吸。用药时要考虑老年人肝肾功能减退的情况，药物代谢减慢，所以用药种类和剂量都需要谨慎调整，应在医生指导下选择合适的药物治疗扁桃体炎及缓解咳嗽症状。