常年过敏性鼻炎怎么办

常年性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗及生活方式调整来应对。明确过敏原并采取防护措施；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗；手术适用于药物和免疫治疗不佳者且有风险；生活中要加强锻炼、注意饮食、保持良好居住环境。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定常年性过敏原，常见的常年性过敏原包括屋尘螨、粉尘螨、动物皮屑、真菌等。不同年龄、生活环境的人群过敏原可能不同，例如饲养宠物的家庭中动物皮屑可能是重要过敏原，长期处于潮湿环境的人群真菌过敏风险较高。

2.采取防护措施：对于屋尘螨过敏者，可使用防螨床罩、防螨枕套，每周用55℃以上的热水清洗床上用品；对于动物皮屑过敏者，应避免饲养宠物，减少与宠物的亲密接触；对于真菌过敏者，要保持居住环境干燥，定期清洁室内霉菌容易滋生的区域，如卫生间、地下室等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗常年性过敏性鼻炎的一线药物，具有显著的抗炎作用，能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄人群适用的剂型和剂量有所不同，儿童使用时需选择儿童专用剂型，并在医生指导下使用，以确保安全有效。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药起效快，局部作用强，全身副作用少，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。抗组胺药的选择需考虑年龄因素，儿童应选择儿童专用且经过严格临床验证安全的品种。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定效果，尤其适用于合并哮喘的常年性过敏性鼻炎患者，不同年龄儿童的剂量有明确规定，需严格按照年龄对应的剂量使用。

三、免疫治疗

1.皮下免疫治疗：是唯一可能改变疾病进程的治疗方法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻症状。但该治疗需要在医院由专业医生操作，且治疗过程中可能出现局部和全身不良反应，如注射部位红肿、瘙痒，少数人可能出现全身性过敏反应等，因此需要严格掌握适应证和禁忌证，不同年龄患者的治疗方案和监测要求不同。

2.舌下免疫治疗：是一种相对较新的免疫治疗方式，通过舌下含服过敏原提取物进行脱敏治疗，具有一定的便利性，但同样需要在医生指导下进行，且也存在一定的不良反应风险，对于年龄较小的儿童，需谨慎评估后选择是否采用该治疗方式。

四、手术治疗

1.适应证选择：一般适用于经药物治疗和免疫治疗效果不佳的患者，主要包括下鼻甲黏膜下成形术等。但手术治疗有一定的风险和并发症，如出血、感染、鼻腔粘连等，因此需要严格把握手术适应证，综合评估患者的病情、身体状况等因素后再决定是否采用手术治疗，不同年龄患者的手术风险和预后也有所不同。

2.术后注意事项：术后需要定期复诊，观察鼻腔恢复情况，按照医生的要求进行鼻腔护理等，年龄较小的儿童术后家长需密切关注患儿的鼻腔症状和一般情况，如有异常及时就医。

五、生活方式调整

1.加强锻炼：适当的体育锻炼有助于增强机体免疫力，不同年龄人群可选择适合的运动方式，如儿童可选择跑步、跳绳等户外活动，成年人可选择游泳、慢跑等运动。但运动时要注意避免在过敏原浓度较高的环境中进行，如花粉传播季节避免在户外花粉浓度高的时段剧烈运动。

2.注意饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于增强机体抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，不同年龄人群的饮食禁忌和营养需求有所差异，例如儿童要注意保证营养均衡，避免挑食、偏食影响生长发育。

3.保持良好的居住环境：维持室内适宜的温度（20℃~25℃）和湿度（40%~60%），定期通风换气，减少室内过敏原的积聚。对于有过敏史的家庭，要注意定期清洁家居环境，减少灰尘、霉菌等过敏原的存在。