过敏性鼻炎怎么根治

过敏性鼻炎是常见鼻腔黏膜过敏性疾病，发病与遗传易感性和接触过敏原相关。可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗等非药物干预，抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物治疗及特异性免疫治疗控制症状，不同人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项，该疾病难完全根治，综合措施可有效控制症状提高生活质量。

一、过敏性鼻炎的现状与认识

过敏性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜过敏性疾病，在不同年龄、性别及生活方式人群中均有较高发生率。其发病主要与遗传易感性和接触过敏原相关，过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。了解自身是否存在遗传易感性以及明确常见过敏原，有助于后续预防与管理。

二、非药物干预措施

避免接触过敏原

花粉季节：在花粉高发季节，如春季和秋季，花粉过敏人群应减少外出时间，尤其是在花粉浓度高的时段，如上午10点至下午4点。若必须外出，应佩戴具有防花粉功能的口罩，同时穿着长袖衣物，减少皮肤与花粉的接触。对于有条件的家庭，可安装空气净化器，过滤室内空气中的花粉颗粒。

尘螨控制：室内保持相对湿度低于60%，因为尘螨适宜在潮湿环境中生存。定期清洗床上用品，如床单、被套、枕套等，建议使用60℃以上的热水清洗，以杀死尘螨。使用防尘螨寝具，如防尘螨床垫、枕头套等，减少尘螨在寝具上的滋生。对于毛绒玩具等易滋生尘螨的物品，尽量少接触或定期清洁。

动物毛发皮屑：对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物，或尽量不让宠物进入卧室等生活区域。如果与宠物接触后，要及时清洗手部和暴露的皮肤。

鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗，操作时需注意姿势，避免液体流入咽部引起不适。对于儿童，应选择儿童专用的鼻腔冲洗器，并在成人监护下进行。

三、药物治疗概况

目前常用的药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。抗组胺药可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，如第二代抗组胺药氯雷他定等，其嗜睡副作用相对较轻，适合大部分人群使用，但驾驶员等需要保持高度注意力的人群使用时仍需谨慎。鼻用糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但对于儿童使用需在医生指导下权衡利弊，根据年龄和病情调整使用剂量和疗程。

四、特异性免疫治疗

特异性免疫治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。该治疗通常需要较长疗程，一般3-5年。但特异性免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，并非所有过敏性鼻炎患者都适合。例如，患有严重心血管疾病、未控制的癫痫等疾病的患者不适合进行特异性免疫治疗。在进行特异性免疫治疗前，需要进行严格的评估，包括过敏原检测、心肺功能评估等。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童过敏性鼻炎需要特别注意，非药物干预方面，家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻。在选择药物时，要避免使用不适合儿童的药物，抗组胺药的儿童剂型需按照儿童体重等因素精确用药，但应优先选择非药物干预措施。如果需要使用药物，必须在医生指导下进行，密切观察用药后的反应。

老年人：老年人患过敏性鼻炎时，在避免接触过敏原方面，要注意环境的清洁和防护。药物使用时，要考虑老年人可能存在的其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，某些药物可能与其他药物产生相互作用，因此在用药前要告知医生老年人的基础疾病情况，医生会根据具体情况选择合适的药物及调整剂量。

妊娠期女性：妊娠期女性患过敏性鼻炎时，非药物干预是首选，如鼻腔冲洗等相对安全的措施。药物使用需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响，应在医生充分评估利弊后，选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。

过敏性鼻炎目前难以完全根治，但通过避免接触过敏原、合理的非药物干预和规范的药物治疗等综合措施，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。不同人群需根据自身特点采取相应的防治措施。