喉咙痛咳嗽怎么回事

喉咙痛咳嗽的常见原因有上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过敏因素、胃食管反流等；不同人群有不同特点，儿童需警惕支原体肺炎等，成年人可先尝试非药物缓解，老年人需警惕肺部感染等；出现伴有高热不退、剧烈咽痛影响吞咽或呼吸困难、咳嗽咯血、症状持续超1周等情况需就医，就医时会进行体格检查、血常规、支原体抗体检测及胸部X线或CT检查等。

一、常见原因

1.上呼吸道感染：病毒感染是最常见的原因，如普通感冒病毒等。病毒入侵上呼吸道后，会引起喉咙黏膜的炎症反应，导致喉咙痛，同时刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。例如，鼻病毒引起的普通感冒，常表现为喉咙痛、咳嗽、流涕等症状，研究显示约90%的普通感冒由鼻病毒等引起。细菌感染也可导致上呼吸道感染引发喉咙痛咳嗽，如A族链球菌感染，可引起急性咽炎、扁桃体炎，出现明显喉咙痛，伴有咳嗽、发热等。

2.急性咽喉炎：多由细菌或病毒感染、环境因素（如长期吸入有害气体、粉尘等）、用声过度等引起。炎症使咽喉部黏膜充血、水肿，患者会感觉喉咙痛，且炎症刺激咽喉部感受器导致咳嗽。例如，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激咽喉部，容易引发急性咽喉炎，出现喉咙痛咳嗽症状。

3.急性扁桃体炎：主要病原体是A族乙型溶血性链球菌，其他如葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。扁桃体发炎时，局部充血、肿胀，患者喉咙痛明显，疼痛可放射至耳部，同时炎症刺激会引起咳嗽，尤其是在吞咽时喉咙痛加重，咳嗽也可能随之加剧。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易患急性扁桃体炎，且病情可能相对较重。

4.过敏因素：接触过敏原后，如花粉、尘螨、动物毛发等，会引起咽喉部的过敏反应。过敏导致喉咙黏膜水肿、充血，出现喉咙痒、痛，并引发咳嗽，这种咳嗽往往为刺激性干咳。例如，在花粉传播季节，过敏体质者接触花粉后，很快出现喉咙痛、咳嗽症状，脱离过敏原后症状可有所缓解。

5.胃食管反流：胃酸反流至食管上端，刺激咽喉部黏膜，引起喉咙痛，同时反流物刺激呼吸道可导致咳嗽。尤其是在平卧时，胃酸更容易反流。肥胖人群、孕期女性由于腹部压力增加等原因，更容易发生胃食管反流相关的喉咙痛咳嗽。

二、不同人群特点及应对

1.儿童：儿童喉咙痛咳嗽可能由病毒感染引起的普通感冒较为常见，也可能是支原体感染导致的支原体肺炎，支原体肺炎引起的咳嗽多为刺激性干咳，夜间明显。儿童喉咙痛时可能因疼痛而拒食，要注意保证水分摄入，可适当饮用温凉的水。同时，儿童用药需格外谨慎，应避免自行用药，及时就医明确病因。例如，若儿童喉咙痛咳嗽持续不缓解或伴有高热，需警惕肺炎等严重情况，应及时到医院就诊，进行相关检查如血常规、支原体抗体检测等。

2.成年人：成年人喉咙痛咳嗽可能与工作压力大、生活不规律导致免疫力下降有关，也可能是因职业因素长期用声过度或接触有害环境所致。成年人若喉咙痛咳嗽症状较轻，可通过多休息、多喝水、避免辛辣刺激性食物等非药物方式缓解。若症状较重或持续时间较长，应及时就医，如考虑细菌感染可在医生指导下合理使用抗生素。

3.老年人：老年人喉咙痛咳嗽需警惕多种情况，可能是肺部感染、咽喉部肿瘤等。老年人身体机能下降，免疫力较弱，病情变化可能较快。若老年人出现喉咙痛咳嗽，应及时就医进行详细检查，如胸部X线或CT检查、咽喉部相关检查等，以明确病因，针对性治疗。同时，老年人用药需考虑肝肾功能等情况，用药更需谨慎。

三、就医建议

1.何时需就医：如果喉咙痛咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃）且持续不退；喉咙痛剧烈，影响吞咽甚至呼吸困难；咳嗽伴有咯血；喉咙痛咳嗽症状持续超过1周仍无缓解等情况，应及时就医。

2.就医检查项目：医生一般会进行体格检查，查看咽喉部情况，如是否有扁桃体肿大、充血等。还可能会进行血常规检查，若白细胞、中性粒细胞升高，提示细菌感染可能；若淋巴细胞升高，多考虑病毒感染。对于怀疑支原体感染的情况，会进行支原体抗体检测。必要时还会进行胸部X线或CT检查，以排除肺部疾病。