牙龈炎吃什么药

牙龈炎的治疗包括局部用药如含漱剂（如氯己定含漱液）、局部涂布药物（如碘甘油），全身用药如抗生素（如阿莫西林、甲硝唑），非药物干预很重要，包括正确刷牙、使用牙线等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人在牙龈炎治疗中各有注意事项，儿童用药谨慎、优先非药物干预；孕妇用药需谨慎，局部用药相对安全；老年人用药要考虑药物相互作用，注重口腔清洁。

一、局部用药

（一）含漱剂

1.氯己定含漱液：0.12%-0.2%的氯己定含漱液具有较好的抗菌作用，能减少牙菌斑，对于牙龈炎患者，使用氯己定含漱液可以抑制口腔内的细菌生长，减轻牙龈的炎症。其作用机制是通过吸附在细菌表面，改变细菌细胞膜的通透性，从而达到杀菌和抑菌的效果。一般建议每天使用2-3次，每次含漱1分钟左右，但对于儿童，由于其吞咽功能尚未完全发育成熟，应谨慎使用，避免误吞含漱液。

（二）局部涂布药物

1.碘甘油：碘甘油可以用于牙龈炎的局部涂布，它具有一定的消毒、防腐作用，能够帮助减轻牙龈的炎症和红肿。碘甘油中的碘成分可以起到杀菌的作用，直接作用于牙龈的炎症部位，缓解疼痛和肿胀等症状。但对于孕妇等特殊人群，使用前需要咨询医生，因为碘可能对胎儿有一定影响。

二、全身用药

（一）抗生素

1.阿莫西林：如果牙龈炎是由细菌感染引起且病情较为严重时，可能会使用阿莫西林等抗生素。阿莫西林属于青霉素类抗生素，对多种细菌有抑制作用。但使用阿莫西林前需要进行青霉素皮试，避免患者出现过敏反应。对于儿童，使用阿莫西林时要根据体重等因素调整剂量，并且要注意观察是否有过敏等不良反应。不过全身使用抗生素需要严格掌握适应证，不能滥用，因为滥用抗生素可能导致细菌耐药等问题。

2.甲硝唑：当牙龈炎合并厌氧菌感染时，可能会用到甲硝唑。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌活性。但甲硝唑可能会引起胃肠道不适等不良反应，如恶心、呕吐等。孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑，儿童使用也需要谨慎评估，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢可能与成人不同。

三、非药物干预的重要性

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：保持良好的口腔卫生是治疗牙龈炎的基础。无论是儿童还是成人，都应该掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，并且监督刷牙过程，确保口腔内的食物残渣等被清除干净，减少牙菌斑的形成，从而减轻牙龈炎的症状。

（二）使用牙线

1.牙线的使用：使用牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣，这对于预防和治疗牙龈炎非常重要。对于成年人，建议每天使用牙线1次。儿童如果牙齿已经排列紧密，在家长的帮助下也可以逐渐学会使用牙线，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

1.儿童牙龈炎的治疗中，药物使用需格外谨慎。尽量优先采用非药物干预措施，如加强口腔清洁等。在选择药物时，要充分考虑儿童的生理特点，例如儿童的肝肾功能尚未成熟，药物代谢与成人不同。如果必须使用药物，应在医生的严格指导下，选择儿童适用的剂型和剂量，并且密切观察用药后的反应。

（二）孕妇

1.孕妇患牙龈炎时，用药需要特别谨慎。局部用药相对全身用药更安全一些，但也需要在医生评估后使用。例如氯己定含漱液在孕妇中的使用需要权衡利弊，全身用药则更需谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。孕妇应该更加注重口腔清洁，通过良好的口腔卫生习惯来控制牙龈炎的症状，定期进行口腔检查，在医生的指导下进行合适的治疗。

（三）老年人

1.老年人牙龈炎患者可能同时伴有其他基础疾病，在用药时需要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用多种治疗其他疾病的药物，使用抗生素等药物时要注意是否与其他药物产生不良反应。在口腔清洁方面，老年人可能存在牙齿松动等问题，刷牙时要更加轻柔，选择合适的牙刷和牙膏，并且可以根据自身情况选择适合的口腔清洁辅助工具，如电动牙刷等，以更好地维护口腔卫生，控制牙龈炎的发展。