哪些原因会引起膀胱颈梗阻

来源:民福康

膀胱颈梗阻的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有膀胱颈肌肥厚和先天性膀胱颈挛缩;后天性因素包含炎症性因素(如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎累及膀胱颈部引发炎症改变)、增生性因素(如前列腺增生、尿道周围腺体增生压迫膀胱颈部)、医源性因素(盆腔手术、尿道器械操作损伤膀胱颈部致瘢痕形成)以及其他因素(结石堵塞膀胱颈口、肿瘤占据膀胱颈口致梗阻)。

一、先天性因素

1.膀胱颈肌肥厚:胚胎发育过程中,膀胱颈部的肌肉组织发育异常,导致肌层肥厚,进而引起膀胱颈梗阻。这种先天性的肌层肥厚在儿童及青少年中可能存在,由于胚胎时期的发育异常,使得膀胱颈部位的肌肉结构和功能出现异常改变,影响膀胱的正常排尿功能。

2.先天性膀胱颈挛缩:胚胎发育时膀胱颈部位的组织结构形成异常,出现挛缩情况,使得膀胱颈口狭窄,尿液排出受阻。这与胚胎发育过程中的某些基因表达异常或发育调控因素失调有关,可在出生后就存在相关症状,影响患儿的排尿功能。

二、后天性因素

1.炎症性因素

前列腺炎:前列腺发生炎症时,炎症可蔓延至膀胱颈部,引起膀胱颈部黏膜充血、水肿,甚至纤维组织增生,导致膀胱颈梗阻。常见于中青年男性,长期久坐、过度饮酒、不规律性生活等生活方式可增加前列腺炎的发病风险,从而间接影响膀胱颈。例如,长期久坐会导致前列腺局部血液循环不畅,容易引发炎症,炎症波及膀胱颈部后,就可能导致膀胱颈梗阻相关病理改变。

尿道炎:严重的尿道炎可向上蔓延累及膀胱颈部,引发膀胱颈部炎症反应,导致组织水肿、纤维化等,进而造成膀胱颈梗阻。女性由于尿道短而直,更容易发生尿道炎,若尿道炎未得到及时有效的治疗,炎症扩散至膀胱颈部的风险增加。

膀胱炎:膀胱的炎症可直接累及膀胱颈,引起膀胱颈黏膜的炎症性改变,如黏膜充血、水肿、溃疡等,后期可导致纤维组织增生,使膀胱颈口径变小,出现梗阻。各种原因引起的膀胱炎,如细菌感染、化学性刺激等,都可能引发膀胱颈部的炎症反应,进而导致梗阻。

2.增生性因素

前列腺增生:这是引起中老年男性膀胱颈梗阻最常见的原因。前列腺增生时,增生的前列腺组织向膀胱颈部突入,压迫尿道内口,同时增生的前列腺腺体本身分泌的生长因子等物质可引起膀胱颈部平滑肌增生、纤维组织增生,导致膀胱颈口狭窄,尿液排出受阻。随着年龄增长,男性体内性激素平衡失调以及前列腺组织内双氢睾酮等生长因子的作用,前列腺会逐渐增生,进而引发膀胱颈梗阻。

尿道周围腺体增生:尿道周围的一些腺体发生增生性改变,也可能压迫膀胱颈部,导致膀胱颈梗阻。这些腺体的增生同样与内分泌因素、组织自身的生长调控等因素有关,其具体的发病机制尚在研究中,但增生的腺体可机械性地影响膀胱颈部的正常结构和功能。

3.医源性因素

盆腔手术:如前列腺手术、膀胱颈部手术、妇科手术等,手术过程中可能损伤膀胱颈部的组织结构,导致术后瘢痕形成,引起膀胱颈梗阻。例如,前列腺电切术时,如果手术操作不当,可能会损伤膀胱颈部的黏膜和肌肉组织,术后瘢痕愈合过程中可能出现挛缩,从而导致膀胱颈梗阻。

尿道器械操作:过于频繁或粗暴的尿道器械操作,如长期留置导尿管、尿道扩张等,可能损伤膀胱颈部黏膜,引起局部炎症反应和瘢痕形成,进而导致膀胱颈梗阻。尤其是长期留置导尿管的患者,导尿管对膀胱颈部的持续刺激容易引发黏膜损伤和后续的瘢痕修复,增加膀胱颈梗阻的发生风险。

4.其他因素

结石:膀胱颈部结石可直接堵塞膀胱颈口,导致尿液排出受阻,引起膀胱颈梗阻。膀胱内的结石可能移动至膀胱颈部,嵌顿在膀胱颈口处,影响尿液的正常通过。结石的形成与尿液中某些成分的异常、尿路梗阻等多种因素有关,例如尿液中钙、草酸等成分浓度过高,容易形成结石。

肿瘤:膀胱颈部的肿瘤,如膀胱癌、平滑肌瘤等,可占据膀胱颈口位置,导致膀胱颈梗阻。肿瘤的生长会机械性地阻塞膀胱颈,影响尿液的排出。肿瘤的发生与遗传因素、长期接触致癌物质、慢性炎症刺激等多种因素有关,例如长期吸烟的人群患膀胱癌的风险增加,进而可能引发膀胱颈梗阻。

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膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻通常是指各种原因导致患者膀胱出口梗阻的一种疾病。
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膀胱颈梗阻术后有血尿怎么治?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可以使用消炎药物治疗,平时注意把持会阴的清洁卫生,每天使用清水清洗会阴,及时的观察伤口,如果有任何异常的表现就及时的告知医生,平时及时的休息,饮食要清淡,及时的补充水分。
膀胱颈梗阻有哪些原因?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女性膀胱颈梗阻的病因尚不明确,可能和以下几种因素有关,第一就是炎症或非炎症及老化等现象导致的增生、肥厚等,还有就是先天性的畸形也会导致出现这样的症状,建议确诊后则做相对应的治疗,必要时进行手术。
膀胱颈梗阻的诊断方法是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱颈梗阻的诊断方法是尿流动力学检查、膀胱镜检查、腹部超声检查等。 1.尿流动力学检查 患者进行尿流动力学检查时,能够评估膀胱的排尿功能,若尿流率≤15mL/s,逼尿肌压值≥20cmH20,通常可以辅助诊断膀胱颈梗阻。 2.膀胱镜检查 患者进行膀胱镜检查时,可以观察有无膀胱肌小梁、膀胱颈内口开口不圆
膀胱颈梗阻是什么症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱颈梗阻的症状主要包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状,具体分析: 1.储尿期症状 尿频、尿急、尿失禁:由于膀胱颈梗阻导致膀胱内尿液无法完全排空,膀胱内压力持续升高,刺激膀胱逼尿肌收缩,引起尿频、尿急。严重时,膀胱逼尿肌不稳定收缩,可导致尿失禁。 排尿踌躇、尿不尽感:由于尿道阻力增加,排尿时需要
膀胱颈梗阻日常应注意什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱颈梗阻日常应注意用药监测、合理膳食、加强术后护理等。 1.用药监测 患者用药期间应该注意观察有无眩晕、乏力等药物的不良反应,若出现异常,及时告知医生,以便采取相应的处理措施。 2.合理膳食 患者患病期间可以适当多吃菠菜、胡萝卜、芹菜等富含维生素的食物,保证饮食清淡易消化,避免膀胱颈梗阻的情况加重
膀胱颈梗阻是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱颈梗阻通常是指各种原因导致患者膀胱出口梗阻的一种疾病。 膀胱颈梗阻好发于尿道、膀胱颈等器官损伤的患者。膀胱颈梗阻主要是先天发育异常、炎症刺激、内分泌紊乱、手术损伤等原因引起的。患者出现膀胱颈梗阻的情况时,容易影响排尿功能,导致其出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、腰骶部胀痛等不适症状。如果患者不及时
老年女性膀胱颈梗阻不能吃什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
老年女性膀胱颈梗阻通常不能吃辛辣刺激性的食物、油腻的食物等,还不能服用利尿剂。 1、辛辣刺激性的食物 建议老年女性避免吃生姜、大蒜、胡椒粉等辛辣刺激性的食物,以免刺激泌尿系统,不利于病情恢复。 2、油腻的食物 老年女性不宜吃炸鸡排、炸香蕉、炸鸡块等油腻的食物,防止造成油脂摄入过多,增加泌尿系统负担,
膀胱颈梗阻能治好吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱颈梗阻是否能够治好,应该根据实际情况分析。 若患者的病情较轻,是由炎症感染引起的,并且临床症状不严重,患病后及时在医生的指导下服用罗红霉素分散片、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物消除局部炎症反应,此时病情得到控制,一般可以治好。若患者的病情较重,是由癌细胞侵犯膀胱颈部位引起的,患病后未
女性膀胱颈梗阻怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性膀胱颈梗阻可采取药物治疗、手术治疗以及导尿治疗等。 1、药物治疗 对于轻度的膀胱颈梗阻,患者可以在医生指导下使用药物来帮助放松膀胱颈部的肌肉,促进尿液的排出,比如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 2、手术治疗 在一些复杂或严重的膀胱颈梗阻病例中,可能需要进行手术治疗。手术的具体方式应根据病因而定,
膀胱颈梗阻是什么症状
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
如果存在膀胱颈梗阻,可能出现以下症状: 1.排尿困难:这是最常见的症状之一,表现为排尿时需要用力,尿流缓慢且无力,射程不远,甚至尿失禁。 2.尿频、尿急、尿痛:由于膀胱颈部梗阻,导致尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增多,容易引起尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状。 3.尿不尽感:排尿后仍然感觉膀胱内有尿液残留
膀胱颈梗阻患者应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻患者最关键注意,出现排尿困难时候及时就诊,避免逐步严重发展,甚至造成一些并发症,比如前列腺增生、结石、肿瘤等等造成膀胱出口狭窄,临床表现就是排尿困难,所以应该注意出现排尿困难时候,要考虑有没有膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻存在。虽然排尿困难,还是鼓励多喝水,因为膀胱颈梗阻患者,如果喝水少,很容易合并尿路感染。再有膀胱颈梗阻严重到一定程
膀胱颈梗阻术后有血尿怎么办
李进 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
一般来说膀胱颈梗阻的术后血尿,通常即经尿道前列腺电切手术或激光汽化切除以后产生的血尿。一般来说,在术后七天之内称为早期出血,术后一个月之内就称为中晚期出血。出血也可能因为大便秘结,刺激直肠壁,而导致后尿道出血有一定关系。除了严重出血之外,可以做引流、清洗,膀胱冲洗之外,保持大便的湿润通畅,避免对直肠的刺激,也是有很大帮助。同时,还可以静脉
膀胱颈梗阻电切术后会复发吗
李进 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
膀胱经梗阻电切术后可能会复发,因为手术切除是增生部分腺体,正常部分腺体会被保留。经过一段时间,一般来说5到10年之后会有一部分病人,原来残存前列腺上皮细胞会再次出现增生,而导致出现再次尿路梗阻症状。因此大约有1%,最多也就不超过5%病人,在未来十年左右,可能会面临再次前列腺电切术。
膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱位于小腹部位,膀胱的主要作用是储存尿液,人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱,然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候,就会产生尿意,这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿,因为憋尿会增加膀胱炎的发生,而且憋尿也会出现小腹胀痛不适,长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。
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