经常腹泻是什么原因

腹泻可由多种原因引起，包括肠道感染（细菌感染、病毒感染）、肠道菌群失调、食物不耐受或过敏、肠道疾病（炎症性肠病、肠易激综合征）以及其他系统疾病影响（甲状腺功能亢进、肝胆胰腺疾病），不同原因导致腹泻的机制和表现各有不同。

一、肠道感染

1.细菌感染：

如沙门氏菌、大肠杆菌等感染肠道后，会引起肠道炎症，导致腹泻。例如，食用被污染的食物或水可能感染相关细菌，不同年龄段人群均可能发生，儿童因卫生习惯相对较差等因素感染风险可能相对较高，生活中不注意饮食卫生是重要诱因，病史方面若有食用不洁食物史需高度警惕。科学研究表明，细菌感染肠道后会释放毒素等物质刺激肠道黏膜，使其分泌增多、蠕动加快，从而引发腹泻症状。

2.病毒感染：

轮状病毒常见于儿童，尤其是婴幼儿，可通过粪-口途径传播，感染后引起腹泻，表现为水样便等。诺如病毒也可导致腹泻，各年龄段均可感染，在集体生活场所易暴发流行。病毒感染肠道后会损伤肠道上皮细胞，影响肠道的正常吸收和分泌功能，进而导致腹泻发生，生活中接触病毒污染的环境等是感染途径。

二、肠道菌群失调

1.原因：

长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群平衡，使有益菌数量减少，有害菌相对增多，导致腹泻。例如，患者因其他疾病长期大量使用抗生素时，就可能出现这种情况。年龄因素方面，婴幼儿肠道菌群尚未完全建立，更容易出现失调；老年人肠道功能减退，菌群也相对不稳定。生活方式中，不合理的饮食结构、精神压力过大等也可能影响肠道菌群平衡，引发腹泻。

2.机制：

正常肠道菌群对维持肠道正常功能至关重要，有益菌能抑制有害菌生长、参与营养物质代谢等。当菌群失调时，有害菌大量繁殖并产生一些有害物质，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动和分泌功能紊乱，从而引起腹泻。

三、食物不耐受或过敏

1.乳糖不耐受：

部分人群体内缺乏乳糖酶，无法正常消化乳糖，食用含乳糖的食物后会出现腹泻等症状。以儿童较为常见，一些成年人因肠道功能变化也可能出现。生活中食用牛奶、奶酪等富含乳糖的食物后容易诱发，病史中若有食用相关食物后出现腹泻的情况需考虑乳糖不耐受可能。科学研究发现，乳糖不耐受者摄入乳糖后，乳糖在肠道内被细菌分解产生气体等，刺激肠道引起腹泻。

2.食物过敏：

对某些食物如海鲜、坚果等过敏的人群，食用后可引发肠道过敏反应，出现腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏症状。各年龄段均可发生，有食物过敏史的人群需特别注意。过敏反应是机体免疫系统对食物中的过敏原过度反应，导致肠道黏膜通透性增加等，引起腹泻等症状。

四、肠道疾病

1.炎症性肠病：

如克罗恩病和溃疡性结肠炎，是慢性肠道炎症性疾病，可导致经常腹泻，还可能伴有腹痛、便血等症状。发病年龄多在青少年至中年，病因与遗传、免疫等多种因素相关。肠道长期处于炎症状态，肠道黏膜受损，影响正常的消化和吸收功能，从而引起腹泻，且病情容易反复发作。

2.肠易激综合征：

多见于中青年，女性相对多见。发病与精神因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等多种因素有关，表现为腹痛、腹泻或便秘等症状，腹泻型肠易激综合征主要以腹泻为突出表现，情绪紧张、压力大等可诱发或加重症状。其发病机制涉及肠道感觉过敏、神经-内分泌调节异常等，导致肠道功能紊乱出现腹泻。

五、其他系统疾病影响

1.甲状腺功能亢进：

甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，包括肠道蠕动也会加快，从而引起腹泻。各年龄段均可发生，患者除了腹泻外，还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素作用于肠道，使肠道蠕动亢进，导致食物通过肠道时间缩短，吸收不完全，引起腹泻，通过检查甲状腺功能可明确诊断。

2.肝胆胰腺疾病：

如慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎等，会影响消化液的分泌和排泄，进而影响食物的消化吸收，导致腹泻。例如，慢性胰腺炎时，胰腺分泌的胰酶减少，影响脂肪等的消化，可引起脂肪泻。这些疾病患者的消化系统功能受损，对食物的消化分解能力下降，从而出现腹泻症状，需要结合相关检查明确原发病。