神经性耳鸣越来越严重了怎么办

神经性耳鸣越来越严重时，要及时就医明确病因，通过耳部检查、听力测试、影像学检查等查明，因不同病因处理方式不同；要改善生活方式，包括调整作息、避免噪声暴露、控制基础疾病；可尝试医学干预方法，如药物治疗、耳鸣习服疗法、高压氧治疗；还需进行心理调适，通过心理咨询、与他人交流倾诉等缓解焦虑抑郁等不良情绪，打破耳鸣与不良情绪的恶性循环。

一、及时就医明确病因

神经性耳鸣越来越严重时，首先应尽快前往耳鼻喉科等相关科室就医，通过详细的耳部检查、听力测试、影像学检查（如颞骨CT、MRI等）来明确病因。例如，听神经瘤等占位性病变可能导致神经性耳鸣进行性加重，通过影像学检查可早期发现并进行针对性处理；自身免疫性疾病累及听觉系统也可能使耳鸣恶化，需要借助相关免疫指标检测等明确诊断。不同病因的处理方式不同，所以准确查明病因是关键的第一步，这一步骤需综合考虑患者的病史、年龄等因素，比如老年患者更需警惕血管性病变相关病因等。

二、改善生活方式

1.作息调整：保持规律的作息时间至关重要，充足的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜等不良作息可能会加重神经的兴奋性，从而使耳鸣症状加剧。一般来说，成年人每天应保证7~9小时的高质量睡眠，年龄较小的儿童睡眠时间相应更长，婴幼儿可能需要12~16小时等，不同年龄段有不同的合理睡眠时长范围，需根据自身年龄调整作息。

2.避免噪声暴露：尽量减少处于高分贝噪声环境中的时间，比如避免长时间佩戴耳机听高分贝音乐等。噪声会对耳部神经造成刺激，加重耳鸣。如果因工作等原因无法避免噪声环境，应佩戴合适的耳塞等防护用具。不同环境噪声强度有相应标准，需尽量远离超过85分贝的持续噪声环境。

3.控制基础疾病：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制病情。高血压会影响耳部的血液循环，糖尿病可能导致神经病变，进而影响耳部神经功能，从而加重耳鸣。例如，高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下（一般情况，具体需遵医嘱），糖尿病患者要通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L等，良好控制基础疾病有助于缓解耳鸣加重的趋势。

三、尝试医学干预方法

1.药物治疗：目前常用一些改善内耳循环、营养神经的药物，如银杏叶提取物等可改善耳部血液循环，甲钴胺等有营养神经的作用，但具体药物的使用需严格遵医嘱，医生会根据患者的具体病情来选择合适的药物，同时要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，比如儿童使用某些药物需格外谨慎，要避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物。

2.耳鸣习服疗法：这是一种综合治疗方法，包括松弛训练、耳鸣不全掩蔽等。通过训练帮助患者适应耳鸣，降低耳鸣对患者生活的影响。例如，松弛训练可以帮助患者放松身心，减轻因耳鸣带来的焦虑情绪，而耳鸣不全掩蔽是利用外界的声音刺激来干扰耳鸣信号，长期坚持可能会使患者对耳鸣的感知度降低，不过该疗法需要在专业医生的指导下进行，根据患者的个体情况制定合适的训练方案。

3.高压氧治疗：对于部分神经性耳鸣患者，高压氧治疗可能有一定效果。高压氧可以增加血氧含量，改善耳部组织的缺氧状态，促进神经的修复等。但高压氧治疗有一定的适应证和禁忌证，需医生评估患者是否适合进行高压氧治疗，比如有中耳气压伤、肺大疱等情况的患者一般不适合高压氧治疗，在治疗过程中要密切关注患者的反应等。

四、心理调适方面

神经性耳鸣越来越严重时，患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，而这些情绪又可能反过来加重耳鸣症状，形成恶性循环。所以心理调适很重要。患者可以通过参加心理咨询、与家人朋友交流倾诉等方式来缓解不良情绪。例如，参加专业的心理咨询，咨询师会根据患者的具体情况采用合适的心理治疗方法，如认知行为疗法等，帮助患者正确认识耳鸣，调整心态，以更积极的状态面对病情，从而在一定程度上缓解耳鸣加重带来的负面影响。特别是对于一些长期受耳鸣困扰的患者，心理因素的影响更为突出，需要重视心理调适这一环节。