荨麻疹是什么意思

荨麻疹是常见皮肤疾病，表现为皮肤出现风团等，有内在和外在发病原因，诊断靠病史和表现等，治疗需去除诱因及药物，预防要避免接触过敏原等并注意生活习惯等

发病表现

皮肤表现：典型症状是皮肤上出现风团，这些风团通常突然发生，大小和形态各异，颜色可呈红色或苍白色，发作时伴有剧烈瘙痒。风团一般在数小时内消退，但新的风团可不断出现，病情反复发作。不同年龄层的人群发病表现可能有一定差异，儿童和成人在皮肤表现上基本相似，但儿童可能因表达能力有限，瘙痒时的表现可能更易通过搔抓等行为体现。

其他表现：部分患者可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；累及呼吸道时，可能出现胸闷、呼吸困难等症状。严重的急性荨麻疹还可能导致过敏性休克，出现血压下降、头晕、乏力等全身症状。

发病原因

内在因素：自身免疫功能异常是重要因素之一，比如自身免疫性甲状腺疾病患者发生荨麻疹的风险可能增加。一些系统性疾病，像红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能伴发荨麻疹。遗传因素也有一定影响，如果家族中有荨麻疹患者，个体发病风险可能相对较高。不同年龄人群遗传易感性不同，儿童可能因遗传自父母的过敏体质相关基因而更容易发病。

外在因素：食物是常见诱因，如鱼虾、蟹、蛋类、牛奶等动物性蛋白，或者草莓、芒果、番茄等植物性食物，还有某些食品添加剂也可能引发荨麻疹。药物也是常见诱因，比如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等。感染因素包括病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎等）、真菌感染和寄生虫感染等。吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子等也可导致荨麻疹。接触物如某些植物、化学物质等也可能引起接触性荨麻疹。生活方式方面，长期精神紧张、压力过大可能影响机体的免疫调节，增加荨麻疹发病风险；过度劳累会使身体免疫力下降，也容易诱发荨麻疹。

诊断与鉴别诊断

诊断：主要依据病史，包括发病前的接触史、饮食情况、用药情况、感染情况等，再结合典型的皮肤表现，如风团的特征、发作及消退特点等进行初步诊断。必要时可能会进行实验室检查，如血常规、自身抗体检测、过敏原检测等，血常规可帮助判断是否有感染等情况，自身抗体检测有助于排查自身免疫性疾病相关的荨麻疹，过敏原检测能明确可能的致敏原，指导避免接触。不同年龄患者在诊断时需注意的细节不同，儿童由于表达能力和配合度问题，病史采集可能需要更依赖家长的描述，过敏原检测对于儿童来说，皮肤点刺试验相对安全且有一定参考价值，但要注意操作规范和儿童的耐受情况。

鉴别诊断：需要与丘疹性荨麻疹鉴别，丘疹性荨麻疹多发生于儿童，损害往往是纺锤形的风团样丘疹，顶端常有小水疱，好发于四肢伸侧，瘙痒较剧烈但一般无全身症状。还需与荨麻疹性血管炎鉴别，荨麻疹性血管炎的风团持续时间较长，常伴有发热、关节痛、血沉增快等全身症状，病理检查有特异性表现。

治疗与预防

治疗：首先是去除诱因，如明确是食物过敏引起的，应避免再次食用该食物；若是药物引起的，应停用相关药物等。药物治疗方面，抗组胺药物是常用药物，如西替利嗪等，可缓解瘙痒和风团症状。对于严重的急性荨麻疹伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救，使用肾上腺素等急救药物。不同年龄患者用药有差异，儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整合适剂量，要避免使用可能对儿童肝肾等器官有较大影响的不恰当药物，优先选择安全性高的抗组胺药物。

预防：生活中要注意避免接触已知的过敏原，如明确对花粉过敏的人在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等；注意饮食均衡，避免食用易过敏食物；保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力；注意皮肤清洁，但避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损；保持心情舒畅，避免长期精神紧张。特殊人群如儿童，家长要注意其衣物选择，尽量穿着棉质宽松衣物，减少对皮肤的刺激；老年人要注意自身基础疾病的控制，因为基础疾病可能影响荨麻疹的发生和发展，同时用药时要更加谨慎，避免药物相互作用等。