双肾积水有什么症状

双肾积水症状因病情等因素不同而有差异，泌尿系统相关症状有腰部胀痛、排尿异常（尿量改变、排尿困难）；全身症状包括感染相关（发热、寒战、乏力、食欲减退）、肾功能损害相关（贫血、水肿）；还可能有腹部包块，出现相关症状应及时就医检查。

一、泌尿系统相关症状

1.腰部胀痛

这是较为常见的症状。双侧肾脏积水时，患者可感到双侧腰部有胀痛不适的感觉。其发生机制主要是由于肾脏积水导致肾脏包膜受到牵拉。例如，当尿路梗阻逐渐发展，肾脏内尿液排出受阻，肾盂肾盏逐渐扩张，就会引起腰部的胀痛。这种胀痛可能为持续性或间歇性，在活动后可能会有所加重。对于不同年龄、性别的人群，表现可能略有差异。比如儿童由于表述能力相对较弱，可能会出现哭闹、躁动等表现来提示腰部不适；而成年女性在月经周期等生理情况下，可能会使这种胀痛的感受与平时有所不同，但本质是肾脏积水导致的包膜牵拉。

2.排尿异常

尿量改变：早期双肾积水时，尿量可能无明显变化。随着病情进展，双侧肾脏功能受到影响，尿量可能逐渐减少。这是因为肾脏功能受损，滤过和重吸收等功能障碍，导致尿液生成减少。例如，当双侧输尿管完全梗阻时，患者可能会出现少尿甚至无尿的情况。不同年龄人群尿量改变的意义不同，儿童少尿可能提示肾功能受到严重影响，需要及时干预；成年男性若出现尿量改变，可能与本身的泌尿系统结构等因素有关，但根本原因还是双肾积水导致的肾功能受损。

排尿困难：部分双肾积水患者可能伴有排尿困难的表现。这是因为尿路梗阻可能同时影响到膀胱以下的排尿通道。比如前列腺增生等疾病可能导致下尿路梗阻，进而影响尿液从膀胱排出，而双肾产生的尿液需要经过输尿管排入膀胱，下尿路梗阻会使尿液排出受阻，从而加重双肾积水，同时患者会出现排尿费力、尿线变细等排尿困难的症状。对于老年男性，本身前列腺增生的发病率较高，若同时存在双肾积水，排尿困难的表现可能更为突出。

二、全身症状

1.感染相关症状

当双肾积水合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为尿液在肾脏内积聚，为细菌滋生提供了良好的环境，细菌繁殖引发感染，炎症反应导致体温调节中枢紊乱，从而引起发热。发热的程度可因感染的严重程度而异，轻度感染可能为低热，体温在37.5-38℃左右，严重感染时体温可高达39℃以上。不同年龄人群对感染的耐受和表现不同，儿童发热可能更为明显，且容易出现高热惊厥等情况；老年人群由于机体抵抗力相对较弱，感染后发热可能持续时间较长，且容易出现意识改变等情况。

同时，患者还可能伴有乏力、食欲减退等表现。这是由于感染引起全身炎症反应，消耗机体能量，影响胃肠道功能，导致患者感到乏力，食欲下降。例如，患者可能不想进食，精神状态较差，影响日常生活和身体的恢复。

2.肾功能损害相关症状

随着双肾积水病情的进一步发展，肾功能逐渐受损，患者可能出现贫血、水肿等症状。贫血是因为肾功能受损后，促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞的生成。患者可能会出现面色苍白、头晕等贫血表现。水肿则是由于肾功能不全导致水钠潴留，水分在体内积聚，可表现为眼睑水肿、下肢水肿等。对于不同年龄的患者，水肿的表现也有差异，儿童水肿可能首先表现在眼睑等疏松组织部位，而成年患者可能下肢水肿更为明显。老年患者由于可能同时合并其他基础疾病，如心脏病等，水肿的情况可能会更加复杂，需要综合判断。

三、其他表现

1.腹部包块

当双肾积水较严重时，可在腹部摸到包块。这是因为扩张的肾盂肾盏形成了较大的包块。例如，双侧肾脏明显积水时，在上腹部或腰部可触及囊性的包块，质地可能较软，有囊性感。不同体型的人群腹部包块的触及难度不同，较瘦的人群相对更容易触及到腹部包块，而肥胖人群由于脂肪层较厚，可能需要更仔细地触诊才能发现。对于儿童，家长在日常护理中若发现孩子腹部有异常包块，应及时就医检查。

双肾积水的症状是多方面的，不同患者的表现可能存在差异，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如泌尿系统超声、肾功能检查等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。