中耳炎会不会耳聋吗
中耳炎与耳聋存在关联，其引发耳聋的机制包括炎症直接损伤内耳毛细胞及阻塞咽鼓管影响中耳通气引流；急性中耳炎及时治疗耳聋风险低但不及时也有风险，慢性中耳炎因长期炎症破坏中耳和内耳结构致耳聋风险高；儿童因咽鼓管特点患中耳炎概率高且对听力发育影响更严重，成人有基础疾病时中耳炎致耳聋风险增加；预防需积极治疗中耳炎及保持耳部和呼吸道健康以降低耳聋风险。
一、中耳炎引发耳聋的机制
1.炎症直接损伤
当中耳炎发生时，中耳内的炎症可直接影响内耳相关结构的功能。中耳的炎症介质等可扩散至内耳周围，内耳中的毛细胞等是感受声音的关键细胞，炎症会破坏毛细胞的正常结构和功能，毛细胞受损后，其感受声音信号传导功能受阻，从而影响听力。例如，在一些细菌感染导致的中耳炎中，细菌产生的毒素等物质可损伤内耳毛细胞的细胞膜等结构，使得毛细胞对声音的感知和传导声音信号的功能下降。
2.阻塞咽鼓管影响
咽鼓管是中耳与鼻咽部相通的结构，当中耳炎导致咽鼓管功能障碍时，咽鼓管是中耳与鼻咽附近。咽鼓管阻塞会影响中耳的正常通气引流，当中耳内压力失衡，长期的压力失衡会导致内耳淋巴液环境改变，进而影响内耳的正常生理功能，影响声音的传导，增加耳聋发生风险。
二、中耳炎类型与耳聋风险
1.急性中耳炎
急性中耳炎若能及时治疗，耳聋风险相对较低，但如果治疗不及时，也可能引发内耳功能异常。急性中耳炎多由上呼吸道感染等引起，早期及时使用抗生素等治疗，多数患者可恢复，少数因炎症控制不佳，可能导致中耳结构轻微改变，影响声音传导，增加轻度听力下降风险。例如儿童急性中耳炎，儿童咽鼓管短而宽，更易患急性中耳炎，若未及时治疗，相对成人更易出现听力短暂波动，部分儿童可能出现轻度听力下降，但多数可恢复正常听力结构。
2.慢性中耳炎
慢性中耳炎长期存在中耳炎症，会逐渐破坏中耳和内耳结构。慢性中耳炎患者中耳黏膜长期处于炎症状态，鼓室黏膜反复炎症刺激，可导致听小骨破坏等中耳结构改变，内耳受到长期影响，耳聋风险较高。慢性中耳炎患者由于长期的炎症破坏，内耳毛细胞等结构持续受损，听力下降呈渐进性，可能发展为中度甚至重度耳聋。比如一些慢性中耳炎病史较长的患者，内耳毛细胞数量减少，听骨链可能部分破坏，导致声音传导严重受阻，听力明显下降。
三、不同人群中耳炎致耳聋的特点
1.儿童人群
儿童咽鼓管解剖结构特点是短、平、宽，所以儿童患中耳炎概率高于成人，且儿童期是听力发育关键期，中耳炎对儿童耳聋影响更严重。儿童急性中耳炎若未及时治疗，听力下降可能影响语言发育，因为儿童在语言学习阶段，听力受损会导致无法正常接收声音信号来学习语言，所以儿童中耳炎需更积极治疗，如及时发现中耳炎症状，尽快控制炎症，减少对听力发育的影响。例如2-5岁儿童，患中耳炎后更易因为炎症影响内耳发育，要注意保持儿童鼻腔通畅，减少上呼吸道感染引发中耳炎，降低耳聋风险。
2.成人人群
成人中耳炎相对儿童恢复可能稍快，但成人若有基础疾病，如糖尿病等，中耳炎导致耳聋风险增加。因为糖尿病患者免疫力相对较低，中耳炎炎症不易控制，炎症对内耳的损伤更易发生，成人糖尿病合并中耳炎患者要积极控制血糖同时治疗中耳炎，减少耳聋发生。比如有高血压的成人，高血压可能影响内耳血液循环，中耳炎时内耳血液循环受影响更明显，要注意监测听力情况，及时发现中耳炎相关听力变化。
四、预防中耳炎致耳聋的措施
1.积极治疗中耳炎
无论是儿童还是成人，一旦发现中耳炎症状，如耳痛、耳鸣、听力下降等，要及时就医治疗。对于急性中耳炎，可使用抗生素等药物控制感染，如细菌性急性中耳炎可选用合适抗生素，及时控制炎症能大大降低耳聋风险。
2.保持耳部及呼吸道健康
注意个人卫生，保持鼻腔和咽喉部清洁，减少上呼吸道感染发生，因为多数中耳炎是由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。儿童要避免呛奶等情况，防止奶液进入咽鼓管引发中耳炎。成人要避免长期处于噪音环境，噪音环境也可能加重中耳炎对听力的损伤，保持健康生活方式，增强自身免疫力，降低中耳炎发生概率，从而减少耳聋风险。
