腱鞘炎有什么症状怎么治疗

腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿等症状，治疗包括非手术治疗（休息、物理治疗、药物治疗）和手术治疗（病情严重经非手术治疗无效时），不同人群有不同注意事项，儿童要控制手指过度使用、优先非手术治疗；女性要避免长时间重复性手部动作、及时采取措施；老年人要注重休息和保守治疗、避免剧烈活动；有基础病史人群要控制基础疾病、关注恢复情况及选择合适治疗方式。

一、腱鞘炎的症状

腱鞘炎是一种常见的手部疾病，不同类型的腱鞘炎症状有所差异，但一般常见症状如下：

疼痛：是腱鞘炎较为突出的症状，患者患病部位会出现疼痛，早期可能是轻微的疼痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，尤其在活动患病部位时，疼痛往往会明显加剧。例如屈肌腱腱鞘炎，在手指屈伸活动时，疼痛会较为明显，有时疼痛还可能放射到附近部位。

肿胀：患病部位可能会出现肿胀，肿胀程度因病情轻重而异。炎症刺激会导致局部组织水肿，表现为患病部位外观上的肿胀，触摸时可能有肿胀感。

活动受限：由于疼痛和局部炎症等因素，患者会出现活动受限的情况。比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，会影响手腕的正常活动，导致手指或手腕屈伸不灵活，严重时可能无法完成一些简单的动作，如握拳、伸手等。

弹响或卡顿：部分腱鞘炎患者在活动患病部位时，会出现弹响或卡顿现象。像屈指肌腱腱鞘炎，手指在屈伸过程中，有时会感觉有物体卡住，然后突然弹响，这是由于肌腱和腱鞘之间的摩擦或粘连导致的。

二、腱鞘炎的治疗

腱鞘炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗等，以下是常见的治疗方式：

非手术治疗

休息：让患病部位充分休息，减少患病部位的活动，避免进一步损伤。例如，患有屈肌腱腱鞘炎的患者，应减少手指的频繁屈伸活动，给肌腱和腱鞘创造恢复的条件。

物理治疗：常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、理疗等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次；冷敷适用于炎症初期，减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次；按摩可以帮助放松肌腱和腱鞘周围的肌肉，缓解紧张状态，但按摩时要注意力度适中；理疗如超短波理疗等也可以改善局部血液循环，减轻炎症反应。

药物治疗：可以使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但需遵循相关用药原则，根据病情合理选择。

手术治疗：对于病情严重、经非手术治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术治疗适用于那些经过长时间保守治疗效果不佳，腱鞘狭窄严重影响功能的患者。

三、不同人群腱鞘炎的注意事项

儿童：儿童患腱鞘炎相对较少，但如果是儿童患腱鞘炎，多与先天性因素或过度使用有关。比如一些儿童因过度使用手指进行某些活动（如长时间玩电子设备等）可能引发腱鞘炎。家长应注意控制儿童对手指的过度使用，发现儿童手指活动异常时，应及时就医，优先考虑非手术治疗方法，如适当休息、简单的物理治疗等，避免过早进行手术干预。

女性：女性由于手部活动较多，且可能从事一些需要频繁使用手部的工作或家务劳动，更容易患腱鞘炎。女性在日常生活中要注意手部的保养，避免长时间重复性的手部动作，如长时间打字、织毛衣等。在做家务时，可以适当使用工具减少手部的过度劳累，当出现手部疼痛、肿胀等症状时，要及时采取措施，如休息、简单的物理治疗等，必要时就医。

老年人：老年人患腱鞘炎可能与关节退变、慢性劳损等因素有关。老年人的身体机能逐渐衰退，恢复能力相对较弱。在治疗腱鞘炎时，要更加注重休息和保守治疗，如物理治疗等。同时，老年人要注意避免剧烈的手部活动，在日常生活中要注意保护手部关节，适当进行一些温和的手部锻炼，增强手部肌肉力量，但要避免过度锻炼加重病情。

有基础病史人群：如果患者有糖尿病等基础病史，患腱鞘炎后要更加注意控制基础疾病。因为糖尿病患者伤口愈合能力相对较差，在治疗腱鞘炎时要密切关注患病部位的恢复情况，预防感染等并发症的发生。在选择治疗方法时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式。