耳聋耳嗡嗡的怎么医治
耳聋耳嗡嗡（耳鸣）有外耳病变、中耳病变等常见原因，外耳病变如耵聍栓塞、外耳道异物，中耳病变如急性中耳炎、分泌性中耳炎，需针对性初步处理；要完善听力检查、耳部影像学检查等进一步检查，针对感音神经性耳鸣、中枢性耳鸣等进行药物治疗、耳鸣习服疗法等针对性治疗；还需调整生活方式，避免噪声暴露、规律作息、心理调节，儿童和老年人等特殊人群有其注意事项。
一、明确耳聋耳嗡嗡（耳鸣）的常见原因及对应初步处理
（一）外耳病变相关
1.耵聍栓塞：外耳道耵聍分泌过多或排出受阻时会形成耵聍栓塞，进而引起耳嗡嗡响。若为较小、未完全阻塞外耳道的耵聍，可待其自行排出；若耵聍较大或较硬，需由专业医生使用专业工具取出，避免自行挖耳导致外耳道损伤等情况。对于儿童等特殊人群，更需谨慎处理，防止操作不当造成不良后果。
2.外耳道异物：外耳道进入异物也可能引发耳鸣。如果是昆虫等可活动的异物，可尝试让患者头偏向患侧，单脚跳跃，利用重力和振动使异物排出；若异物位置较深或无法自行排出，应及时就医由医生取出，儿童发生外耳道异物时需特别注意避免异物损伤耳道黏膜等。
（二）中耳病变相关
1.急性中耳炎：多由上呼吸道感染等引起，炎症刺激中耳可导致耳鸣。此时应积极治疗原发的上呼吸道感染等疾病，可遵医嘱使用抗生素等药物控制感染，但需注意儿童使用抗生素的剂量和种类选择需严格遵循儿科用药原则，以儿童舒适度为标准，优先考虑非药物干预基础上的合理用药，避免不规范使用影响儿童健康。
2.分泌性中耳炎：咽鼓管功能障碍等可引发分泌性中耳炎出现耳鸣。治疗上可尝试通过捏鼻鼓气等方法改善咽鼓管通气情况，对于儿童还可考虑进行鼓膜穿刺等治疗措施，但要充分评估儿童的耐受情况等。
二、进一步检查与针对性治疗
（一）完善相关检查
1.听力检查：包括纯音听阈测定等，可明确听力损失的程度和类型，有助于判断耳鸣是由听力损失相关因素引起还是其他独立因素导致。例如，若存在感音神经性听力损失，结合耳鸣情况可进一步分析病因。
2.耳部影像学检查：如颞骨CT等，可帮助了解耳部结构是否存在异常，像听神经瘤等病变可通过耳部影像学检查发现，对于有相关可疑症状的患者尤为重要。
（二）针对性治疗措施
1.感音神经性耳鸣
药物治疗：可使用一些改善内耳循环、营养神经的药物，如银杏叶制剂等改善内耳血液循环，甲钴胺等营养听神经，但药物使用需严格遵循医学规范，尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等情况。例如儿童使用营养神经药物时要充分评估其生长发育等影响。
耳鸣习服疗法：通过训练等方式帮助患者适应耳鸣，降低耳鸣对患者生活的影响，包括声音疗法等，让患者逐渐习惯耳鸣存在，减少其对心理等方面的不良影响。
2.中枢性耳鸣：若耳鸣由中枢神经系统病变引起，需针对中枢病变进行相应评估和治疗，可能涉及神经科等多学科的联合诊疗，要综合考虑患者整体健康状况等因素制定治疗方案。
三、生活方式调整与特殊人群注意事项
（一）生活方式调整
1.避免噪声暴露：长时间处于高分贝环境中会加重耳鸣，所以要尽量避免接触噪声环境，如在工作或生活中需处于噪声环境时可佩戴耳塞等防护用具。
2.规律作息：保持充足的睡眠对于耳鸣的恢复也很重要，睡眠不足可能会加重耳鸣症状，应养成良好的作息习惯，保证每天有足够的睡眠时间。
3.心理调节：耳鸣可能会给患者带来心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪，患者应注意调节心理状态，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力，保持积极乐观的心态。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现耳鸣时家长要更加重视，及时带儿童就医检查，因为儿童表述可能不准确，且儿童耳部发育等情况特殊，在检查和治疗过程中要特别注意操作的温和、准确，遵循儿科安全护理原则，避免因不当处理对儿童耳部发育等造成不良影响。
2.老年人：老年人出现耳鸣可能与多种因素相关，如年龄相关的听力减退、心血管疾病等，在治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况，用药等要更加谨慎，充分评估药物可能对老年人其他基础疾病的影响，同时关注老年人的心理状态，给予更多的关心和支持。
