牙周炎一般怎么治疗

来源:民福康

牙周病治疗包括基础治疗(口腔清洁指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整)、药物辅助治疗(局部和全身药物治疗)、手术治疗(牙周翻瓣术、植骨术、引导组织再生术)及维护治疗(定期复查、复治),不同人群及疾病情况在各治疗环节有不同注意事项,如糖尿病患者、吸烟者、孕妇等在相应治疗中需特殊处理,儿童、老年人、更年期女性等在复查等维护治疗中有不同要求。

一、基础治疗

1.口腔清洁指导

指导患者正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙菌斑。研究表明,正确的刷牙可显著降低牙周袋内的细菌数量,改善牙龈炎症。对于儿童,家长需协助其刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,并监督刷牙过程,培养良好的口腔清洁习惯;对于老年人,要考虑其手部灵活性,可选择电动牙刷等辅助工具,保证清洁效果。

使用牙线或间隙刷清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。牙线能有效清洁牙齿邻接面,减少邻面龋和牙周炎的发生风险。对于佩戴正畸装置的患者,间隙刷是清洁牙齿间隙的良好工具;妊娠期女性由于激素变化易患牙周炎,更应注重使用牙线等辅助清洁工具保持口腔卫生。

2.龈上洁治

龈上洁治是去除龈上牙石、菌斑和色渍的基本治疗方法。通过超声波洁牙机或手工洁治器去除牙齿表面的牙石,可迅速减轻牙龈炎症。一般每6-12个月进行一次常规龈上洁治,对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。患有糖尿病的牙周炎患者,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,牙周炎病情可能更严重,需在血糖控制平稳后及时进行龈上洁治,并加强术后口腔护理。

3.龈下刮治和根面平整

龈下刮治和根面平整是去除龈下牙石、平整牙根面的治疗,可消除牙周袋内的感染。该操作能促进牙周组织的愈合和附着。对于吸烟的牙周炎患者,吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,增加治疗难度,在治疗前后需劝导患者戒烟或减少吸烟量,以提高治疗效果。

二、药物辅助治疗

1.局部药物治疗

局部使用抗菌药物,如米诺环素凝胶,可在牙周袋内缓慢释放药物,持续抑制细菌生长。米诺环素凝胶能有效降低牙周袋内的细菌数量,减轻炎症。对于孕妇等特殊人群,局部使用抗菌药物需谨慎,应在医生评估利弊后使用,因为全身用药可能对胎儿有影响,而局部用药相对全身用药风险较低,但仍需严格遵循医嘱。

2.全身药物治疗

对于中重度牙周炎患者,可能需要全身使用抗生素,如阿莫西林联合甲硝唑,但需严格掌握适应证和禁忌证。例如,对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林。老年人肝肾功能可能减退,使用全身抗生素时需密切监测肝肾功能,调整药物剂量。

三、手术治疗

1.牙周翻瓣术

牙周翻瓣术是切开牙龈翻起黏膜瓣,暴露病变区牙根面,进行彻底的根面平整和清除感染组织,然后将牙龈瓣复位缝合。该手术可用于治疗深牙周袋等情况。对于患有心血管疾病的牙周炎患者,手术前需评估患者的心功能,确保患者能耐受手术,手术后要密切观察患者的生命体征和创口愈合情况。

2.植骨术

植骨术是在牙周缺损处植入骨移植材料,促进牙槽骨的再生。对于牙槽骨吸收严重的患者适用。糖尿病患者进行植骨术时,由于高血糖环境不利于骨愈合,需严格控制血糖,使血糖控制在相对理想的范围后再进行手术,并加强术后血糖监测和创口护理。

3.引导组织再生术

引导组织再生术是利用膜材料引导牙周膜细胞等再生,形成新的牙周组织。该手术能有效改善牙周组织的附着和功能。吸烟者进行引导组织再生术时,因吸烟影响组织再生,术后需严格戒烟,以提高手术成功率。

四、维护治疗

1.定期复查

牙周炎患者治疗后需定期复查,一般每3-6个月复查一次,检查牙龈炎症、牙周袋深度、牙槽骨情况等。儿童牙周炎患者由于处于生长发育阶段,更要密切随访,观察牙周组织的发育和治疗效果;更年期女性由于激素变化,牙周炎复发风险可能增加,需更频繁地复查。

2.复治

根据复查情况进行复治,如发现有残留牙石或牙周袋复发等情况,及时进行相应的治疗。对于患有系统性疾病如类风湿关节炎的牙周炎患者,其免疫系统异常可能影响牙周组织的修复,复治时需综合考虑其全身疾病情况,调整治疗方案。

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牙周炎
牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症,患者会出现牙周袋、牙槽骨吸收,进而引起牙齿松动、牙齿脱落。
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牙周炎严重怎么办
景泉 主任医师
北京协和医院 三甲
牙周炎严重的患者需要就医进行基础治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:1、基础治疗牙周炎通常是因为患者存在牙菌斑、牙结石引起,所以患者需要进行龈上洁治、龈下刮治治疗,清除局部牙菌斑和牙结石,减轻炎症反应。2、药物治疗牙周炎严重患者还可以全身使用甲硝唑、多西环素、阿莫西林、阿奇霉素等药物治疗,抑制细菌繁殖,促进疾病恢复。3、手术治疗患者通过
牙周炎会被传染丙肝么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
牙周炎会被传染丙肝么,牙周炎的患者,就是提示了牙周有病变,那么粘膜是有损伤的,粘膜损伤本身就有可能是一个感染的高危因素,不但是丙肝,其他的病毒,比如乙肝病毒,呼吸道病毒都有可能通过损伤的粘膜而传染,但是这个就看,如何接触到这些病毒了,如果是一个丙肝的患者接触,比如进行接吻,那么他的病毒是有可能通过这
牙周炎的四种药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
治牙周炎的4种药有硝基米唑、大环内酯、四环素和青霉素之类的药。患有牙周炎正常会导致牙龈有出血的症状,同时也会引发口臭,甚至会导致牙齿松动的症状,如果本身患有糖尿病,正常会导致疾病加重,一般需要尽快去口腔科做银上洁治和龈下刮治术,平时也可以适量的吃些维生素e和维生素c。
牙周炎会引起淋巴结肿大吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙周炎有可能会造成淋巴结的肿大,尤其是因为牙周炎的病人并没有进行治疗,或者是有全身性的疾病,例如糖尿病或者高血压,长时间服药的病人有可能会促进牙周炎的发展,容易产生牙周脓肿,甚至于表现出颌面部感染,造成淋巴结的肿大。
牙周炎可以用盐水漱口吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙周炎表现出之后是可以使用盐水漱口的,在使用盐水漱口的时候需要选择生理盐水,而不是我们平时的食用盐,如果长时间使用食用盐漱口很容易造成口腔炎的情况表现出。因此在平时发现牙周炎后一定要注意,还要养成好的刷牙习惯。
牙周炎晚期四大特征是什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙周炎晚期的四大特征分别是牙周袋的形成、牙龈炎症、牙槽骨的吸收、牙齿松动,牙周炎早期症状和牙龈炎症状相似,很多病人不重视,随着炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈和牙根分离,形成牙周袋溢脓、牙周袋壁溃疡、炎症性肉芽组织的形成,最终造成牙齿松动,牙齿支持力量不足,表现出牙齿松动、移位等症状。
轻度牙周炎能自愈吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
轻度牙周炎通常不能自愈,需要进行适当的治疗和口腔护理。 牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,主要由菌斑微生物引起,如牙菌斑、牙结石等。在轻度牙周炎阶段,牙龈可能会出现红肿、出血等症状,但牙槽骨还没有被破坏。如果不及时治疗,牙周炎会逐渐加重,导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。 患者需要保持口腔清
早上刷牙喉咙有痰出血是什么原因
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
早上刷牙喉咙有痰出血可能是咳嗽和用力过猛、咽喉部炎症、鼻腔问题、牙龈炎或牙周炎等原因。 1.咳嗽和用力过猛 剧烈咳嗽或刷牙时过于用力可能导致喉咙黏膜受损,引起出血。 2.咽喉部炎症 咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部感染或炎症也可能引起喉咙疼痛、痰中带血。 3.鼻腔问题 鼻腔炎症、鼻中隔偏曲或其他鼻腔结构问题
牙周炎,刷牙牙龈出血怎么办
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙周炎刷牙牙龈出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理,具体如下: 1、一般治疗 患者应加强个人卫生,保持口腔清洁,同时应更换软毛牙刷,在刷牙时动作应轻柔,尽量减少出血量,有利于病情的恢复。 2、药物治疗 如果患者病情严重,可以在医生的指导下使用多西环素、奥硝唑、青霉素等药物控制炎症的发
牙周炎导致牙龈萎缩能恢复吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
牙周炎导致牙龈萎缩一般不能恢复。 牙周炎多数情况下是由于牙菌斑引起的牙周组织的炎症性疾病,患病后由于炎症对牙龈产生刺激,可能会导致牙龈和牙槽骨中的细胞受损并发生凋亡,而细胞一旦发生凋亡,就无法再生。其次患病后患肢牙龈中的纤维组织会增多,这些纤维组织缺乏弹性,即使炎症已经消退,也难以恢复到正常状态。因
牙周炎牙齿松动还能恢复吗
朱磊 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
牙周炎的松动是否能够恢复,需要根据具体情况来判断。如果是晚期重度牙周破坏导致的松动,则牙齿不能保留,松动不能改善。如果是轻、中度牙周炎导致的牙周松动,经过积极的治疗,比如牙周做彻底的清理、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、改善牙周的微环境等,可以使牙齿松动得到改善。建议患者多食用新鲜蔬菜和瓜果,保持均衡营养,确保摄入充足的维生素,有助于增强口
牙周炎的病因是什么
沈韵 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
牙周炎根本原因是由于患者口腔卫生习惯不佳,导致牙面上遗留很多牙菌斑以及后期形成牙结石,这些菌斑和牙结石会反复刺激牙齿周围支持组织,使得支持组织发生慢性炎症。牙周炎患者平时应多注意口腔卫生,要养成早晚刷牙和饭后漱口好习惯。
牙周炎怎么办
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
如果患者出现刷牙出血、牙缝变大、牙齿松动等症状,一定要及时的去医院治疗,然后在医生的指导下进行牙周炎治疗,比如洗牙刮治、手术治疗、药物治疗等。1.洗牙刮治牙周炎的治疗,是系统终身性治疗。例如患者第一次治疗,可能先进行洗牙刮治,三个月后需要按照医生要求再去复诊。2.手术治疗如果牙周炎导致患者出现牙周脓肿的症状,还需要手术切开脓肿部位引流。3
牙龈炎牙周炎怎么治疗好
刘京津 副主任医师
信阳市中心医院 三甲
牙龈炎、牙周炎的治疗方法不同,如果仅仅是牙龈炎,洗牙之后使用漱口水清除牙龈的炎症,牙龈会恢复正常的色泽和韧性,牙龈炎是可逆的,即可治好。而如果一旦发生牙周炎,仅仅洗牙是不够的,还要进一步的做牙周刮治,严重者可能还需要做牙周手术等治疗,此时牙周炎才能够得到控制。
牙周炎牙齿松动怎么治
刘京津 副主任医师
信阳市中心医院 三甲
牙周炎松动的牙齿分为两种类型。第一、由于急性炎症造成的牙周膜充血,这种情况下待炎症消除之后,牙齿松动就会减轻,甚至恢复正常。第二、由于牙槽骨吸收所造成的牙齿松动。当牙槽骨吸收超过根长的1/2时,牙齿的松动终身不可逆。这种情况下要积极的进行牙周治疗,避免牙槽骨的进一步吸收。
牙周炎牙龈萎缩怎么办
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
牙周炎患者出现牙龈萎缩现象以后,可以去医院口腔科就诊,在医生指导下及时进行系统牙周疾病治疗,能够延缓疾病进展。在平时日常生活中也需要注意口腔卫生,并且更换刷毛柔软的牙刷使用正确的刷牙方法,同时也要定期进行口腔保健检查。
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