经常尿路感染怎么回事

经常尿路感染的原因包括女性生理结构因素、泌尿系统结构或功能异常、机体免疫力低下、不良生活习惯；相关检查有尿常规检查、尿细菌学检查、影像学检查；预防措施包括个人卫生方面、生活习惯方面及针对特殊人群的注意事项，需从多方面预防和应对经常尿路感染问题。

一、经常尿路感染的原因

（一）女性生理结构因素

女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，细菌更容易由尿道上行进入膀胱引发感染。例如，成年女性尿道长度约3-5厘米，相比男性尿道（约18-20厘米）短很多，这使得细菌更易入侵。在性生活中，可能会将周围细菌挤入尿道，增加感染风险，尤其在不注意性生活卫生时更易频繁发病。

（二）泌尿系统结构或功能异常

1.尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等情况可导致尿液排出不畅，细菌容易在残留尿液中滋生繁殖，引发尿路感染且易反复。比如尿路结石会阻碍尿液正常流动，使局部细菌难以被冲刷排出，长期存在就容易经常发生感染。

2.膀胱输尿管反流：尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂，会将细菌带至泌尿系统上方，增加感染机会，儿童相对更易出现这种结构异常情况从而频繁尿路感染。

（三）机体免疫力低下

1.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌生长，且患者自身免疫力往往下降，容易反复发生尿路感染。研究表明，糖尿病患者尿路感染的发生率明显高于非糖尿病患者。

2.长期使用免疫抑制剂者：如器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者，机体对细菌的抵御能力减弱，容易频繁遭受尿路感染。

（四）不良生活习惯

1.饮水过少：会导致尿液生成减少，尿液对尿道的冲刷作用减弱，细菌容易在尿道滋生，增加尿路感染几率。一般建议每天饮水1500-2000毫升，以保证充足尿量来冲洗尿道。

2.不注意个人卫生：尤其是会阴部清洁不到位，细菌容易附着并侵入尿道引发感染。例如不勤换内裤、不经常清洗外阴等情况都可能增加感染风险。

二、经常尿路感染的相关检查

（一）尿常规检查

可发现尿液中白细胞、红细胞增多，尿蛋白可能阳性等情况，帮助初步判断是否存在尿路感染。一般白细胞计数增多提示有炎症反应，若见到白细胞酯酶阳性等指标也支持尿路感染的诊断。

（二）尿细菌学检查

1.清洁中段尿培养：能明确是否有细菌生长以及细菌的种类，从而指导抗生素的选择。通常菌落计数≥10CFU/ml可确诊为尿路感染，但对于症状不典型者，菌落计数在10-10CFU/ml之间也需结合临床判断。

2.尿涂片镜检细菌：可以快速初步判断尿液中是否有细菌存在，通过革兰染色等方法观察细菌形态。

（三）影像学检查

1.超声检查：能了解泌尿系统的形态、结构，是否存在结石、梗阻、畸形等情况。比如可以发现肾脏有无积水、结石的位置等，对于排查尿路梗阻等导致反复感染的因素有重要意义。

2.静脉肾盂造影：对于一些复杂的尿路感染情况，可更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，有助于发现隐蔽的尿路畸形等问题。

三、经常尿路感染的预防措施

（一）个人卫生方面

1.女性要注意会阴部清洁，每天用清水清洗外阴，保持会阴部干燥，性生活前后都要注意清洗外生殖器，减少细菌入侵机会。

2.勤换内裤，选择棉质透气的内裤，避免穿着紧身化纤内裤，以降低局部细菌滋生的环境。

（二）生活习惯方面

1.保证充足饮水，每日饮水量维持在1500-2000毫升左右，多排尿，通过尿液冲刷尿道，减少细菌在尿道停留的时间。

2.避免憋尿，有尿意时应及时排尿，长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留，增加细菌感染的风险。

（三）针对特殊人群的注意事项

1.糖尿病患者：要积极控制血糖，将血糖稳定在合理范围内，可有效降低尿路感染的发生频率。严格遵循糖尿病饮食和治疗方案，定期监测血糖。

2.儿童：家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换尿布等，对于有膀胱输尿管反流等泌尿系统结构异常的儿童，需按照医生建议进行定期随访和相应处理，预防反复尿路感染。

3.老年人：要注意保持会阴部清洁，适当增加饮水量，对于有前列腺增生等泌尿系统问题的老年人，需积极治疗基础疾病，必要时在医生指导下进行干预，降低尿路感染发生几率。