前列腺增生的症状

前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频（夜间明显、受睡眠和睡前饮水影响）、尿急（膀胱逼尿肌不稳定致难以控制）、尿失禁（充溢性，致会阴部皮肤问题）；排尿期有排尿困难（尿道阻力增加致排尿起始、尿线等异常，受年龄和不良生活方式影响）、排尿时间延长（尿道梗阻致排空时间延长）；排尿后有尿不尽（膀胱残余尿量多致，增加尿路感染风险）、尿后滴沥（残余尿量多表现，致生活不便）；其他症状有血尿（前列腺表面血管破裂）、肾功能损害（长期严重致上尿路积水进而损害，受基础病史影响）、继发尿路感染（尿潴留等致，免疫力低者易加重）。

一、储尿期症状

1.尿频：是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。年龄较大的患者由于夜间睡眠质量本就可能受影响，再加上前列腺增生导致的尿频，会进一步干扰睡眠，影响生活质量；而有不良生活方式，如睡前饮水较多的患者，尿频症状可能更突出。

2.尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，导致膀胱逼尿肌不稳定，即使膀胱内尿量不多也会产生尿意。对于女性患者，虽然前列腺增生主要发生在男性，但女性也可能因盆底结构等因素受类似影响，尿急会给患者带来很大困扰，在公共场合等情况可能导致尴尬和不便。

3.尿失禁：多为充溢性尿失禁，是由于前列腺增生致膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液不自主地流出。常见于病情较重的患者，长期的尿失禁会导致会阴部皮肤潮湿、瘙痒，容易引发皮肤炎症等问题，尤其对于老年患者，皮肤较为脆弱，更易出现皮肤并发症。

二、排尿期症状

1.排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断或不成线等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，患者需要用力才能将尿液排出。年龄较大的患者可能本身体力、肌肉力量有所下降，排尿困难会使其更加费力，甚至可能因排尿困难而不敢外出，限制了日常活动范围；有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，可能会加重排尿困难的程度，因为这些不良生活方式可能影响前列腺局部的血液循环等。

2.排尿时间延长：患者从开始排尿到尿液排空所需时间较正常明显延长。这与尿道梗阻导致尿液排出不畅有关，长时间的排尿过程会让患者感到疲惫，尤其对于需要长时间站立或行动不便的患者，更为不适。

三、排尿后症状

1.尿不尽：排尿结束后仍有尿液残留感。是由于前列腺增生导致膀胱残余尿量增多，膀胱不能完全排空所致。长期的尿不尽会使患者总感觉膀胱内还有尿液，心理上会产生焦虑等情绪，而且残留的尿液容易滋生细菌，增加尿路感染的风险，对于有糖尿病等基础病史的患者，尿路感染可能会加重基础病情，影响健康。

2.尿后滴沥：排尿终末时，尿道内残留少量尿液，自然滴沥而出。这也是残余尿量增多的表现之一，尿后滴沥会弄湿患者的内裤等，导致生活不便，尤其是在公共场合时会带来尴尬，对于行动不便的老年患者，可能需要他人帮助清理，增加了照顾难度。

四、其他症状

1.血尿：前列腺增生患者可以出现血尿，多为增生的前列腺表面血管破裂出血所致。血尿可能是间歇性的，也可能是持续性的。出现血尿时患者可能会比较紧张，需要进一步检查以排除其他严重疾病的可能，对于有高血压病史的患者，血压波动可能会影响前列腺表面血管的稳定性，从而增加血尿的发生风险。

2.肾功能损害：长期严重的前列腺增生可导致上尿路积水，进而引起肾功能损害，表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。这种情况多见于病情未得到有效控制的患者，年龄较大且本身有慢性肾病等基础病史的患者，肾功能损害可能会进展得更快，需要密切关注肾功能变化，及时采取措施缓解尿路梗阻。

3.继发尿路感染：由于尿潴留，尿液反流等原因，容易并发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状加重，还可能伴有发热等全身症状。对于免疫力较低的患者，如糖尿病患者、老年人等，继发尿路感染后病情可能更容易加重，且恢复相对较慢，需要积极预防和治疗尿路感染。