胆囊炎的22个症状

胆囊炎有22个症状，包括腹痛相关的右上腹突发性疼痛及性质变化，消化道的恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，全身的发热、寒战、畏寒、精神萎靡、乏力、体重变化，黄疸相关的皮肤巩膜黄染、尿液及粪便颜色改变，还有右上腹压痛、腹肌紧张、墨菲征阳性、右上腹肿块、呼吸受限、心率加快、血压变化等，儿童、妊娠期及有基础疾病患者症状可能有特殊情况。

一、腹痛相关症状

1.右上腹疼痛：是胆囊炎最常见的症状，多为突发性疼痛，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩或背部放射，这是因为胆囊的神经支配与肩部神经有牵涉。在进食油腻食物后往往会诱发或加重疼痛，这与进食后胆囊收缩，胆汁排出，刺激炎症部位有关。

2.疼痛性质变化：部分患者腹痛开始为隐痛，随后逐渐加重为剧烈疼痛，疼痛可持续数小时。

二、消化道相关症状

3.恶心：约半数以上胆囊炎患者会出现恶心症状，这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱，影响了消化液的分泌和胃肠道的正常蠕动，进而引起恶心感。

4.呕吐：常与恶心同时出现，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。

5.食欲不振：患者会自觉进食欲望降低，对食物尤其是油腻食物的耐受度明显下降，这是因为胆囊炎症影响了胆汁的正常排泄，而胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，所以患者会出现食欲不振的情况。

6.腹胀：感觉上腹部胀满不适，这是由于胃肠道蠕动受到影响，食物消化吸收过程受阻，导致气体在胃肠道内积聚而引起腹胀。

三、全身症状

7.发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，若炎症较重，体温可升高至39℃以上。这是因为机体对炎症的反应，免疫系统被激活，释放致热物质引起体温调节中枢紊乱导致发热。

8.寒战：在发热的同时，部分患者可伴有寒战，表现为全身发抖，这是由于细菌感染等因素导致机体出现的应激反应。

四、黄疸相关症状

9.皮肤巩膜黄染：当胆囊炎合并胆总管梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为梗阻导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，从而引起黄疸。

五、其他相关症状

10.右上腹压痛：医生查体时可发现右上腹有明显压痛，按压后疼痛会加剧，这是胆囊炎的重要体征之一，是由于炎症刺激腹膜引起的。

11.腹肌紧张：部分患者右上腹可出现腹肌紧张，提示炎症可能累及腹膜，是机体的一种防御性反应。

12.墨菲征阳性：检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若在吸气过程中因疼痛而突然屏气，即为墨菲征阳性，这是诊断胆囊炎的特异性体征。

13.畏寒：与寒战类似，也是机体对炎症的一种反应表现，患者会感觉怕冷。

14.精神萎靡：炎症较重时，患者可能出现精神状态不佳，表现为萎靡不振，这与身体不适、发热等多种因素有关。

15.乏力：感觉全身没有力气，活动耐力下降，主要是因为炎症消耗机体能量，以及发热等因素影响了机体的代谢功能。

16.体重变化：部分患者因食欲不振、消化功能受影响，可能出现体重逐渐下降，但一般不是很明显，若短期内体重下降明显需进一步排查其他问题。

17.尿液颜色改变：出现黄疸时，尿液颜色可加深，呈浓茶色，这是因为胆红素随尿液排出增加。

18.粪便颜色改变：部分患者粪便颜色会变浅，呈陶土色，这是由于胆道梗阻，胆汁排出减少，导致粪便中胆色素缺乏所致。

19.右上腹肿块：少数情况下，炎症周围组织粘连形成肿块，可在右上腹触及肿块，提示病情可能较为严重。

20.呼吸受限：由于右上腹疼痛，患者可能会不敢深呼吸，呼吸幅度变小，这是为了减轻疼痛而采取的一种自我保护措施。

21.心率加快：发热等情况可能导致心率代偿性加快，以满足机体代谢需求，但心率加快程度因人而异。

22.血压变化：一般情况下血压无明显变化，但炎症严重出现感染性休克等情况时，可出现血压下降。

对于儿童胆囊炎患者，症状可能不典型，如可能仅表现为哭闹、拒食等，需特别注意。女性在妊娠期发生胆囊炎时，症状可能与非妊娠期有所不同，且需要考虑对胎儿的影响。有基础疾病如糖尿病等的患者，胆囊炎的症状可能被基础疾病掩盖，需更加警惕，及时就医排查。