扁桃体发炎反复低烧37度多什么原因

扁桃体发炎反复低烧37度多可能由多种原因引起，包括感染未控制彻底（如细菌持续存在，不同年龄有差异；病毒持续复制，不同年龄情况不同）、自身免疫因素参与（免疫反应异常，虽无明确性别显著差异，但女性特殊时期可能有影响）、局部病灶未消除（扁桃体隐窝残留异物或感染灶，儿童和成人情况有别）以及合并其他潜在疾病（如自身免疫性疾病、慢性疾病等），需结合多方面因素综合评估以明确病因并采取对应治疗措施。

一、感染未控制彻底

（一）细菌持续存在

1.常见致病菌：扁桃体发炎多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起，若抗菌治疗不彻底，细菌未被完全清除，就会导致炎症反复，出现低烧37度多的情况。例如，有研究显示，约30%50%的扁桃体炎初始治疗不规范的患者会出现感染迁延，进而引发反复低热。

2.不同年龄差异：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易出现细菌持续感染的情况。儿童扁桃体炎若未规范使用抗生素，如青霉素类等，很容易导致细菌残留，引发反复低热。而成人若自身免疫力下降，或初始抗菌治疗方案选择不当，也可能出现细菌持续存在的情况。

（二）病毒持续复制

1.常见病毒类型：腺病毒、EB病毒等感染也可引起扁桃体发炎，病毒在体内持续复制时，会导致炎症反应持续，出现反复低热。研究表明，由病毒引起的扁桃体炎中，约有15%20%会出现反复低热的情况，病毒在扁桃体局部持续复制，刺激机体免疫反应，使得体温调节中枢功能紊乱，从而出现低热。

2.年龄与病毒感染关系：儿童时期机体对病毒的清除能力相对较弱，尤其是婴幼儿，更容易出现病毒持续复制的情况。而对于老年人，由于机体免疫力衰退，病毒感染后也较难迅速清除，易导致扁桃体发炎反复低热。

二、自身免疫因素参与

（一）免疫反应异常

1.免疫复合物形成：扁桃体发炎时，机体免疫系统被激活，产生的免疫复合物沉积在扁桃体局部及周围组织，持续引发炎症反应，导致低热持续存在。相关研究发现，在扁桃体反复发炎的患者中，约40%存在免疫复合物介导的持续炎症反应，使得体温维持在37度多的水平。

2.不同性别差异影响：目前虽无明确证据表明性别对自身免疫因素导致扁桃体发炎反复低热有显著差异，但女性在生理期等特殊时期，自身免疫力会有一定波动，可能会影响免疫反应的进程，相对而言在生理期前后可能更易出现因自身免疫因素导致的反复低热情况，但这还需进一步大样本研究证实。

三、局部病灶未消除

（一）扁桃体隐窝残留异物或感染灶

1.隐窝内情况：扁桃体隐窝内容易残留细菌、食物残渣等，这些物质可成为持续感染的病灶，导致扁桃体反复发炎并出现低热。有研究发现，约25%的扁桃体反复发炎患者存在隐窝内细菌残留或感染灶未清除的情况，从而引发反复低热。

2.年龄与隐窝情况关联：儿童扁桃体隐窝相对较深，更容易残留异物或感染灶，且儿童的吞咽功能等相对不完善，食物残渣等更易残留于隐窝内，所以儿童扁桃体发炎反复低热时，局部隐窝残留问题可能更为突出。而成人若有不良的口腔卫生习惯，也容易导致扁桃体隐窝内出现残留物质，引发炎症反复。

四、其他因素

（一）合并其他潜在疾病

1.自身免疫性疾病：如风湿热等自身免疫性疾病，可累及扁桃体，导致扁桃体发炎反复，同时伴有低热。风湿热患者中约有10%15%会出现扁桃体发炎反复低热的情况，因为风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病，可累及多个器官，扁桃体是常见受累部位之一。

2.慢性疾病影响：患有糖尿病等慢性疾病的患者，由于机体抵抗力下降，容易出现扁桃体发炎反复低热的情况。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体免疫功能受到影响，对细菌、病毒等的清除能力减弱，使得扁桃体炎症难以彻底治愈，从而出现反复低热。老年人本身多伴有一些慢性疾病，其出现扁桃体发炎反复低热时，需更全面地排查是否合并其他潜在疾病。

总之，扁桃体发炎反复低烧37度多可能由感染未控制彻底、自身免疫因素参与、局部病灶未消除以及合并其他潜在疾病等多种原因引起。需要结合患者的具体病史、年龄、性别等多方面因素进行综合评估，以明确具体病因并采取相应的治疗措施。