尿路梗阻有多种症状，排尿异常相关有排尿困难（如前列腺增生致尿流变细等）、尿频（早期膀胱逼尿肌代偿收缩引起）、尿急（梗阻合并膀胱炎症时易出现）；尿液相关有尿潴留（尿液不能排出，分急慢性）、血尿（梗阻致黏膜损伤出血）；肾功能相关有肾功能减退（长期梗阻致肾功能损害，出现夜尿增多、全身症状、水肿等）；不同人群有特点，儿童因先天畸形可致生长发育迟缓，女性因妇科疾病等致症状需与生理情况鉴别，老年人因常见前列腺增生等致症状不典型且易合并感染。
一、排尿异常相关症状
排尿困难：表现为尿液排出费力，尿流变细、射程缩短等。例如前列腺增生引起的尿路梗阻，男性患者随着病情进展，会逐渐出现排尿困难症状，开始可能表现为排尿等待时间延长，随后尿线变细，进而发展到排尿射程变短，需要用力才能排出尿液。这是因为增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道阻力增加，使得尿液排出受阻。
尿频：患者排尿次数明显增多，尤其是夜间排尿次数增加。在尿路梗阻早期，由于膀胱逼尿肌代偿性收缩，可引起尿频症状。比如膀胱结石导致尿路梗阻时，患者会频繁有尿意，夜间可能需要起床排尿多次，影响睡眠质量。这是因为膀胱内的有效容量减少，或者膀胱受到刺激，从而频繁产生尿意。
尿急：患者有强烈的排尿欲望，难以控制。当尿路梗阻合并膀胱炎症时，更容易出现尿急症状。例如输尿管结石引起尿路梗阻，同时合并膀胱黏膜充血水肿，就可能导致尿急，患者往往迫不及待地要找到厕所排尿，否则可能出现尿失禁情况。这是由于梗阻导致膀胱功能紊乱，逼尿肌不稳定收缩引起。
二、尿液相关症状
尿潴留：尿液不能排出，完全滞留于膀胱内。急性尿潴留时患者下腹部胀痛明显，膀胱区膨隆；慢性尿潴留则表现为排尿不尽感，膀胱持续处于充盈状态。比如尿道狭窄引起的尿路梗阻，严重时可导致急性尿潴留，患者下腹部可摸到胀满的膀胱。这是因为尿路梗阻使得尿液排出通道完全或部分堵塞，尿液无法排出而潴留。
血尿：尿液中含有红细胞，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。尿路梗阻时，梗阻部位的黏膜受到牵拉、摩擦或感染等因素影响，导致血管破裂出血。例如肾结石引起尿路梗阻，结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，就会出现血尿，有时可表现为肉眼可见的粉红色或红色尿液，也可能仅在显微镜下发现红细胞增多。
三、肾功能相关症状
肾功能减退：长期尿路梗阻可导致肾功能损害，出现一系列表现。早期可能仅有夜尿增多，随着病情进展，可出现乏力、食欲不振等全身症状，进一步发展则会出现水肿，开始为眼睑、颜面水肿，逐渐发展为全身水肿，同时可能伴有贫血等表现。例如双侧输尿管梗阻，如果不及时解除，会导致肾功能急剧恶化，出现少尿甚至无尿，血肌酐、尿素氮等指标升高。这是因为尿路梗阻使尿液排出受阻，肾盂内压力增高，影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能，长期下去导致肾功能逐渐减退。
四、不同人群的尿路梗阻症状特点
儿童：儿童尿路梗阻可能由先天性尿路畸形引起，除了上述排尿异常、尿液异常等症状外，还可能出现生长发育迟缓。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的尿路梗阻，患儿可能在婴幼儿期就出现腹部包块，同时伴有排尿异常，由于肾功能受损影响身体代谢和营养物质的利用，从而影响生长发育。这是因为儿童处于生长发育阶段，肾功能受损对其全身的影响更为明显。
女性：女性尿路梗阻的原因可能有妇科疾病（如子宫肌瘤压迫输尿管等）、尿道肉阜等。症状与男性类似，但需要注意与女性特有的生理情况相鉴别。例如子宫肌瘤较大时压迫输尿管引起尿路梗阻，女性患者除了有排尿困难、血尿等症状外，还可能有月经紊乱等妇科相关表现。这是因为女性的生殖系统与泌尿系统相邻，疾病之间相互影响。
老年人：老年人尿路梗阻常见原因是前列腺增生、膀胱颈硬化等。症状可能不典型，除了排尿困难、尿频等症状外，更容易合并感染，出现发热、腰痛等表现。因为老年人机体抵抗力相对较低，尿路梗阻后尿液潴留更易引发感染。比如老年男性前列腺增生导致尿路梗阻，容易并发膀胱炎、肾盂肾炎等，出现发热、腰痛等感染症状，而患者本身可能对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感，症状表现相对隐匿。
