粉尘螨过敏鼻炎怎么治

变应性鼻炎的治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、避免接触过敏原、其他辅助治疗，同时需关注特殊人群关怀。药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂等，不同药物有其适用情况和注意事项；免疫治疗有皮下注射和舌下含服两种方式，治疗周期长，需监测不良反应；避免接触过敏原可通过改善居住环境、注意个人卫生来实现；其他辅助治疗包括鼻腔冲洗、中医治疗等；特殊人群关怀方面，儿童优先考虑安全性高的治疗，孕妇和哺乳期女性尽量采用非药物治疗，老年人需考虑药物相互作用，有其他病史患者要关注药物对基础疾病的影响。

一、药物治疗

1.抗组胺药：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎。常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。对于孕妇和哺乳期女性，应在医生权衡利弊后谨慎使用；儿童需选择合适剂型和年龄适用的药物。

2.鼻用糖皮质激素：是治疗变应性鼻炎的一线药物，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状均有良好效果。如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。长期使用可能有局部不良反应包括鼻出血、鼻黏膜干燥等。儿童使用时需选择合适剂量，严格遵医嘱。

3.减充血剂：能有效减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞。常用药物有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉鼻喷雾剂等。此类药物连续使用一般不超过7天，以防引起药物性鼻炎。心脏病、高血压、甲状腺功能亢进患者慎用。

4.抗白三烯药：可减轻变应性鼻炎的症状，尤其适用于伴有哮喘的患者。如孟鲁司特钠。有精神系统不良反应的报告，儿童用药需密切关注。

5.肥大细胞稳定剂：色甘酸钠等，可稳定肥大细胞膜，减少炎症介质释放。预防性用药有一定效果，起效较慢，需提前使用。

二、免疫治疗

1.皮下注射免疫治疗：通过逐步增加过敏原提取物的注射剂量，使机体逐渐适应过敏原，减轻过敏反应。治疗周期较长，需持续35年。可能会出现局部反应如注射部位红肿、瘙痒，以及全身过敏反应。儿童免疫治疗过程中需密切监测不良反应；老年人可能对治疗耐受性较差，需谨慎评估。

2.舌下含服免疫治疗：使用粉尘螨滴剂等药物，方便患者在家中自行用药。安全性较高，不良反应多为轻度口腔黏膜过敏症状。同样需要进行35年的治疗疗程。对于依从性较差的儿童和老年人，需要家人监督治疗。

三、避免接触过敏原

1.改善居住环境：定期清洁房间，使用空气净化器和吸尘器减少室内粉尘。床上用品勤清洗、暴晒，尽量使用防螨床上用品。

2.注意个人卫生：外出回家后及时洗手、洗脸、换衣服，减少过敏原在身上的附着。有过敏史的人群，在粉尘螨浓度高的季节，尽量减少室外活动时间，尤其在清晨和傍晚时分。

四、其他辅助治疗

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎症分泌物等，改善鼻黏膜的微环境。儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗方式和用具，避免呛水。

2.中医治疗：如针刺、艾灸、穴位按摩等可能对缓解变应性鼻炎症状有一定帮助，但目前缺乏大规模严谨的科学研究验证其疗效。选择中医治疗时，患者可与现代医学治疗相结合，并在专业中医医生指导下进行。

五、特殊人群关怀

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，治疗时优先考虑安全性高的治疗方法，尽量先采用非药物干预措施。药物治疗时，需根据年龄和体重调整药物剂量，并密切观察不良反应。儿童的依从性较差，家长需监督孩子按时用药和治疗。

2.孕妇和哺乳期女性：用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在风险的药物。尽量采用避免接触过敏原和鼻腔冲洗等非药物治疗方法。如需使用药物，应在医生指导下权衡利弊后选择相对安全的药物。

3.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗时需考虑药物相互作用。免疫治疗可能耐受性较差，需综合评估身体状况后决定是否进行。老年人用药依从性也可能较低，家人应给予提醒和帮助。

4.有其他病史患者：如患有哮喘、心脏病、高血压等疾病的患者，在治疗粉尘螨过敏鼻炎时，需考虑药物对基础疾病的影响。如使用减充血剂可能会影响血压，需密切监测血压变化。在治疗过程中应与相关专科医生沟通协调，制定个性化治疗方案。