小孩呕吐发烧是怎么回事

小孩呕吐发烧的常见原因包括感染因素（如胃肠道、呼吸道感染）和非感染因素（如饮食、环境、颅内感染、中暑等），应对建议有一般护理（休息、饮食调整、补充水分）、体温监测，出现呕吐频繁、精神萎靡等严重症状需及时就医，不同年龄儿童（婴儿期、幼儿期、学龄前期）有不同特点及注意事项，家长要密切观察病情变化，严重或不明确时及时就医确保孩子健康。

一、常见原因

（一）感染因素

1.胃肠道感染：如病毒感染（常见的有轮状病毒、诺如病毒等），病毒侵袭胃肠道后，可引起胃肠功能紊乱，出现呕吐症状，同时病毒感染多伴有发热，一般为低热至中度发热。细菌感染如沙门菌、大肠杆菌等感染胃肠道，也会导致呕吐、发烧，体温可较高，可达38℃以上甚至更高。

2.呼吸道感染：像感冒（由病毒引起），除了有鼻塞、流涕等呼吸道症状外，也常伴有发热，部分孩子会出现呕吐，这是因为发热影响了胃肠功能，且感染引起的炎症介质等可能刺激胃肠道。例如，流感病毒引起的流感，孩子除了高热（体温可达39-40℃）外，还易出现呕吐、头痛、肌肉酸痛等症状。

（二）非感染因素

1.饮食因素：进食过多、过快，或食用了不洁、不易消化的食物，可引起消化不良，导致呕吐，同时可能伴有低热，这是因为食物在胃肠道内不能正常消化吸收，引起胃肠道的应激反应。比如一次性进食大量油腻食物后，孩子可能出现呕吐、腹胀、低热等表现。

2.环境因素：过热或过冷的环境刺激，可能影响孩子的体温调节和胃肠功能。过热环境下孩子散热不畅，可能出现体温轻度升高，同时胃肠功能受影响出现呕吐；过冷环境则可能导致胃肠痉挛，引起呕吐和发热（多为低热）。

3.其他：如颅内感染（虽相对少见，但需重视），除了呕吐、发热外，还可能伴有头痛、精神差、抽搐等症状；还有中暑，多发生在高温环境下，孩子会有呕吐、发热，同时可能伴有皮肤干燥、口渴等表现。

二、应对建议

（一）一般护理

1.休息：让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

2.饮食调整：暂时给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，少量多餐，减轻胃肠道负担。

3.补充水分：呕吐、发烧会导致孩子失水，要多给孩子喝温水或口服补液盐，防止脱水，口服补液盐可按照说明书正确配制，少量多次给孩子服用。

（二）体温监测

密切监测孩子的体温变化，可每1-2小时测量一次体温。如果孩子体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温；如果体温超过38.5℃，且孩子精神状态不佳等，需及时就医，由医生判断是否需要使用退热相关措施，但不自行给低龄儿童随意使用退热药物。

（三）及时就医情况

如果孩子呕吐频繁，无法进食进水，伴有精神萎靡、嗜睡、高热不退（体温持续超过39℃）、头痛、抽搐、腹痛剧烈等症状，应立即带孩子就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、大便常规等，以明确病因，进行针对性治疗。

三、不同年龄儿童的特点及注意事项

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿呕吐发烧时更需谨慎，因为婴儿胃肠功能发育不完善，呕吐易导致误吸，引起窒息等严重后果。要注意观察婴儿的精神状态、囟门情况等。如果婴儿出现呕吐，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物呛入气管。同时，婴儿体温调节中枢不完善，发热时变化较快，要密切监测体温，物理降温时注意力度，避免冻伤婴儿皮肤。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段幼儿开始探索外界，易接触不洁食物等，感染因素导致呕吐发烧的情况相对较多。要注意培养幼儿良好的卫生习惯，如饭前便后洗手等。在护理时，要耐心安抚幼儿情绪，配合治疗和护理措施。

（三）学龄前期（3-6岁）

该阶段儿童已能表达部分不适，但仍需家长密切关注。要注意根据天气变化合理给孩子增减衣物，避免因环境因素导致呕吐发烧。同时，鼓励孩子适当运动，增强体质，但在运动后要注意及时补充水分，防止因出汗过多等引起不适。

总之，小孩呕吐发烧可能由多种原因引起，家长要密切观察孩子的病情变化，采取合理的护理措施，当情况严重或不明确时及时就医，以确保孩子的健康。