颈椎病压迫神经胳膊疼怎么办

颈椎病压迫神经致胳膊疼的处理需综合多方面，包括改善姿势与休息、物理治疗等非药物干预，药物治疗、手术治疗等医疗干预，以及运动锻炼、饮食注意等生活方式调整，要依患者具体情况选合适方式来缓解症状、提高生活质量，如保持正确姿势、适当休息，牵引、热敷、按摩、针灸推拿等物理治疗，非甾体抗炎药、神经营养药物等药物治疗，符合指征时手术，进行颈部、上肢锻炼及均衡营养饮食等。

一、非药物干预措施

1.改善姿势与休息

保持正确姿势：对于长期伏案工作或低头看手机等人群，应定时改变姿势，避免长时间处于不良姿势。例如每工作1小时左右，起身活动5-10分钟，伸展颈部和上肢，可缓解颈部肌肉紧张，减轻对神经的压迫。在睡眠时，选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度，防止颈椎进一步受损加重胳膊疼症状。

适当休息：避免过度劳累颈部，尤其是有颈椎病压迫神经胳膊疼的患者，要减少颈部的剧烈活动和负重。如避免长时间低头劳作、长时间开车等，让颈部得到充分休息，有助于减轻神经受压情况。

2.物理治疗

牵引治疗：颈椎牵引可增大椎间隙，减少椎间盘对神经根的压迫。一般来说，牵引重量根据患者个体情况而定，通常从3-5公斤开始逐渐增加，但需在专业医生指导下进行。对于年龄较大、体质较弱的患者，牵引重量不宜过重，以免引起不适。牵引时间每次约20-30分钟，每天1-2次。

热敷：热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷颈部，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。

按摩：专业的颈部按摩可以放松颈部肌肉，减轻对神经的压迫。但按摩时要注意力度适中，避免暴力按摩。对于有严重骨质疏松、颈椎不稳定等情况的患者，不建议自行按摩，应在医生指导下由专业人员进行。例如患有严重骨质疏松的老年患者，按摩不当可能导致颈椎骨折等严重后果。

针灸推拿：针灸通过刺激穴位调节颈部气血运行，推拿可调整颈椎关节位置。针灸推拿需由专业医生操作，对于不同年龄、体质的患者，医生会根据具体情况调整针灸穴位和推拿手法。如儿童由于骨骼发育尚未完全，针灸推拿需格外谨慎，要选择经验丰富的医生进行操作。

二、医疗干预手段

1.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险。

神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于促进神经的修复和营养，对于神经受压引起的胳膊疼有一定的辅助治疗作用。

2.手术治疗

手术指征：如果非药物和药物治疗效果不佳，且出现进行性肌肉无力、剧烈疼痛难以缓解、严重影响生活等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，具体手术方式需根据患者的病情、颈椎病变情况等由医生综合评估决定。对于老年患者，手术风险相对较高，术前需进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。

三、生活方式调整

1.运动锻炼

颈部锻炼：进行一些适度的颈部锻炼，如颈部伸展运动、颈部旋转运动等。颈部伸展运动可站立或坐姿，缓慢将头部向一侧倾斜，用手轻轻拉头部向该侧，保持15-30秒，然后换另一侧；颈部旋转运动可缓慢将头部向左右旋转，幅度以不引起疼痛加剧为宜。不同年龄的患者运动强度和幅度应有所不同，老年人运动时要缓慢，避免突然剧烈运动导致颈部损伤。

上肢锻炼：进行上肢的伸展和力量锻炼，如伸展手臂、握拳松开等动作，有助于促进上肢血液循环，缓解胳膊疼症状。对于患有颈椎病的患者，上肢锻炼要避免过度用力，以自身舒适为准。

2.饮食注意

均衡营养：保证摄入富含钙、维生素D等的食物，如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类等，有助于维持骨骼和神经的健康。对于不同年龄的人群，饮食中营养的摄入比例和种类可适当调整，老年人可能需要更多关注钙的补充以预防骨质疏松加重颈椎病情况。

总之，颈椎病压迫神经胳膊疼的处理需要综合考虑多种因素，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式，从非药物干预到医疗干预以及生活方式调整等多方面入手，以缓解症状、提高生活质量。