慢性非萎缩性胃炎怎么引起的
慢性非萎缩性胃炎的成因包括多方面,幽门螺杆菌感染通过尿素酶分解尿素及毒素、酶损伤胃黏膜,且不同年龄段受影响程度有别;饮食习惯方面,长期食用刺激性食物、不规律饮食、酗酒都会破坏胃黏膜;药物因素中,非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,其他如抗生素、抗肿瘤药也会损伤胃黏膜;精神因素会影响神经系统对胃肠道调节,损伤胃黏膜;胆汁反流会因胆汁成分破坏胃黏膜屏障引发炎症。同时,温馨提示不同人群要注意相关预防和治疗事宜,如儿童注意饮食卫生,孕妇避免自行用药,老年人保持规律饮食、定期体检。
一、幽门螺杆菌(Hp)感染
幽门螺杆菌是导致慢性非萎缩性胃炎的主要原因之一。这种细菌具有螺旋形结构和鞭毛,能够在胃内酸性环境中生存。它可通过口口、粪口途径传播,如共用餐具、接吻等。感染后,幽门螺杆菌会定植于胃黏膜上皮表面,一方面,它产生的尿素酶可分解尿素产生氨,中和胃酸,为其生存创造适宜环境,同时氨对胃黏膜有直接损伤作用;另一方面,幽门螺杆菌的毒素和有毒性作用的酶能引起胃黏膜上皮细胞的变性和坏死,引发炎症反应。儿童感染幽门螺杆菌可能影响其生长发育,而老年人感染后,由于身体机能下降,胃黏膜修复能力减弱,炎症可能更难恢复。
二、饮食习惯
1.长期食用刺激性食物:长期大量食用辛辣、过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物,会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障。例如,辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,导致黏膜充血、水肿;过热的食物会烫伤胃黏膜,使胃黏膜的防御功能下降。年轻人往往更偏好刺激性食物,且生活不规律,这增加了患病风险。
2.不规律饮食:经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿,会打乱胃的正常消化节律。胃在该排空时未排空,食物长时间停留会发酵产气,刺激胃黏膜;而过度饥饿时,胃酸分泌后没有食物中和,会直接刺激胃黏膜。这种不规律饮食在上班族中较为常见,他们工作繁忙,难以保证规律的进餐时间。
3.酗酒:酒精具有亲脂性和溶脂性,可直接损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜容易受到胃酸、胃蛋白酶的侵袭。同时,酒精还能刺激胃酸分泌,进一步加重胃黏膜的损伤。长期酗酒的人群,如一些从事销售、公关工作的人员,患慢性非萎缩性胃炎的几率明显升高。
三、药物因素
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如阿司匹林、布洛芬等,这类药物在临床上广泛用于解热、镇痛、抗炎。它们通过抑制环氧合酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成。而前列腺素对胃黏膜有保护作用,能促进胃黏膜的血液循环、增加黏液和碳酸氢盐的分泌。前列腺素合成减少后,胃黏膜的保护作用减弱,容易引发炎症。老年人常因患有骨关节炎等疾病需要长期服用NSAIDs,因此发生慢性非萎缩性胃炎的风险较高。
2.其他药物:某些抗生素、抗肿瘤药等也可能对胃黏膜造成损伤。抗生素可能破坏胃肠道的正常菌群平衡,导致有害菌滋生,引发炎症;抗肿瘤药则可能直接损害胃黏膜上皮细胞,影响其正常代谢和修复。
四、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对胃肠道的调节。一方面,精神紧张会使交感神经兴奋,导致胃黏膜血管收缩,血流量减少,胃黏膜的营养供应不足,修复能力下降;另一方面,不良情绪会影响胃肠蠕动和胃酸分泌,使胃酸分泌过多或胃肠蠕动紊乱,从而损伤胃黏膜。学生在面临考试压力、职场人士在工作压力大时,都可能因精神因素诱发慢性非萎缩性胃炎。
五、胆汁反流
幽门括约肌功能失调等原因可导致胆汁反流至胃内。胆汁中的胆盐、磷脂酶A和胰酶等会破坏胃黏膜的屏障功能,使胃酸和胃蛋白酶更容易穿透胃黏膜,引发炎症。这种情况在进行过胃部手术的患者中较为常见,手术可能破坏了幽门的正常结构和功能,导致胆汁反流。此外,老年人的胃肠道功能减退,幽门括约肌松弛,也增加了胆汁反流的风险。
温馨提示:儿童的胃黏膜比较娇嫩,家长要注意培养孩子良好的饮食习惯,避免孩子食用过多刺激性食物,同时要注意饮食卫生,防止孩子感染幽门螺杆菌。孕妇在孕期要注意饮食均衡,避免食用可能刺激胃黏膜的食物,若出现胃部不适,应及时就医,在医生指导下进行治疗,避免自行用药影响胎儿健康。老年人由于身体机能下降,更要注意保持规律的饮食习惯,定期体检,以便早发现、早治疗慢性非萎缩性胃炎。



