呕吐腹泻发烧吃什么药

呕吐、腹泻、发烧多由感染或食物中毒等引起，需注意补水防脱水，特殊人群用药需谨慎。退烧可选对乙酰氨基酚（3月以上儿童及成人）、布洛芬（6月以上儿童及成人，1岁以下婴儿及有严重胃肠道疾病史者慎用）；缓解腹泻可用蒙脱石散（吸附病原体毒素、保护肠道黏膜）、口服补液盐（补充水分电解质）；感染性情况病毒性胃肠炎一般对症支持，特殊病毒感染可评估用抗病毒药，细菌感染据药敏选抗菌药；儿童用药需严格按体重等，孕妇退烧药选对乙酰氨基酚，孕晚期避布洛芬，老年人用药要考虑肝肾功能及药物相互作用，出现情况应合理选药，特殊人群谨慎，必要时就医。

一、呕吐腹泻发烧的常见原因及初步处理原则

呕吐、腹泻、发烧通常是由感染性因素引起，如病毒性胃肠炎（常见的有轮状病毒等感染）、细菌性痢疾等，也可能与食物中毒等非感染性因素有关。首先要注意补充水分和电解质，防止脱水。对于儿童等特殊人群，要密切观察精神状态等情况。

二、针对不同情况的药物选择

（一）退烧药物

1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童和成人，通过抑制前列腺素合成发挥解热作用，有较好的退烧效果，安全性相对较高，但要注意按照年龄和体重等合适剂量使用，儿童需严格根据体重计算用量。

2.布洛芬：适用于6个月以上儿童和成人，同样通过抑制前列腺素合成来退烧，退烧作用相对持久，对于感染引起的发烧有较好的缓解作用，同样要注意儿童的用量计算。但需注意，1岁以下婴儿使用退烧药需谨慎，应在医生指导下使用，且对于有严重胃肠道疾病等病史的患者使用时也需评估风险。

（二）缓解腹泻药物

1.蒙脱石散：可以吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠道黏膜，对于各种原因引起的腹泻都有一定的对症治疗作用，儿童和成人都可使用，服用时需注意用适量温水冲服，且与其他药物间隔一段时间服用，避免影响其他药物吸收。

2.口服补液盐：主要用于补充呕吐腹泻丢失的水分和电解质，预防和纠正脱水，无论是儿童还是成人都应根据脱水程度合理服用，儿童服用时要按照年龄和脱水情况准确调配服用量。

（三）针对感染的药物

1.抗病毒药物：如果是病毒性胃肠炎，一般不需要使用抗病毒药物进行常规治疗，主要是对症支持治疗，但对于一些特殊病毒感染，如流感病毒引起的相关情况，可在医生评估后考虑使用合适的抗病毒药物，如奥司他韦等，但需严格掌握适应证和禁忌证，儿童使用时要考虑年龄等因素。

2.抗菌药物：如果是细菌性痢疾等细菌感染引起的情况，可根据病原菌药敏试验结果选用合适的抗菌药物，如黄连素等，但要注意儿童使用抗菌药物时的年龄禁忌和可能的不良反应，比如8岁以下儿童应避免使用四环素类等可能影响牙齿和骨骼发育的抗菌药物。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童出现呕吐腹泻发烧时，由于其生理特点，如肝肾功能尚未完全发育成熟等，在药物选择和使用上需格外谨慎。例如，儿童使用退烧药时，要严格按照体重计算剂量，避免超量使用导致不良反应；在使用抗菌药物时，要避免使用不适合儿童的药物；同时，口服补液盐的服用量要根据儿童的脱水程度准确给予，以预防脱水和电解质紊乱。此外，儿童的精神状态、尿量等是判断病情轻重的重要指标，若儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等情况，应及时就医。

（二）孕妇

孕妇出现呕吐腹泻发烧时，用药需非常谨慎。退烧药方面，对乙酰氨基酚相对较安全，在医生评估后可考虑使用，而布洛芬在孕期尤其是孕晚期应避免使用；缓解腹泻药物中，蒙脱石散相对安全，可在医生指导下使用；对于抗感染药物，需严格评估感染情况和药物对胎儿的影响，在医生权衡利弊后选择合适的药物，避免使用对胎儿有潜在不良影响的药物。

（三）老年人

老年人出现呕吐腹泻发烧时，由于其身体机能衰退，肝肾功能减退等，药物代谢和排泄能力下降。在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，退烧药的使用要谨慎，避免因过量使用导致肝肾功能进一步损伤；缓解腹泻药物的使用也要注意可能的不良反应；对于抗感染药物的选择和使用，要更严格评估感染情况和药物的安全性，因为老年人可能合并多种基础疾病，药物相互作用风险较高。

总之，出现呕吐腹泻发烧时，应根据具体情况合理选择药物，特殊人群更要谨慎用药，必要时及时就医，由医生根据具体病情进行综合判断和治疗。