口腔溃疡如何止痛

缓解口腔溃疡疼痛可通过局部物理治疗（冷敷、激光治疗）、药物含漱（利多卡因含漱液、氯己定含漱液）、局部涂抹药物（溃疡散剂、重组人表皮生长因子凝胶）、饮食调整（避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入）、生活方式调整（保证充足睡眠、保持口腔清洁）等多种方式，且不同方式对儿童有不同注意事项，如儿童皮肤娇嫩需控制冷敷时间温度、使用利多卡因需谨慎等。

一、局部物理治疗止痛

（一）冷敷

1.原理及方法：可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷于溃疡处，利用低温使局部神经末梢敏感性降低，从而起到止痛作用。一般每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，需注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤，因为儿童皮肤较娇嫩，对温度变化更敏感。

2.适用情况：适用于溃疡初期，局部红肿疼痛较明显的情况，能在一定程度上缓解疼痛并减轻炎症反应。

（二）激光治疗

1.原理及方法：低强度激光照射溃疡部位，可促进组织修复、减轻炎症和疼痛。由专业医护人员操作，根据溃疡情况设定合适的激光参数进行照射。

2.适用情况：对于一些顽固性口腔溃疡，激光治疗可能有较好的止痛及促进愈合效果，但儿童进行激光治疗需在专业医生评估后谨慎操作，因为儿童对治疗的耐受性和反应可能与成人不同。

二、药物含漱止痛

（一）利多卡因含漱液

1.原理及作用：利多卡因是局部麻醉剂，含漱后可暂时麻醉溃疡部位的神经末梢，快速起到止痛作用。但由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，使用利多卡因含漱液需格外谨慎，避免过量使用导致局部麻醉过度等不良反应。

2.使用注意：一般不推荐儿童常规使用，成人使用时也应严格按照药物说明书的浓度等要求使用，避免长时间或过量含漱。

（二）氯己定含漱液

1.原理及作用：氯己定含漱液具有抗菌作用，可减少口腔内细菌感染，从而间接减轻因细菌感染引起的口腔溃疡疼痛。其止痛是通过控制感染来实现的，起效相对较慢。对于儿童，使用氯己定含漱液时要注意避免误咽，因为儿童吞咽功能协调性较差，误咽可能导致不适或其他风险。

三、局部涂抹药物止痛

（一）溃疡散剂

1.原理及方法：一些含有冰片等成分的溃疡散剂，涂抹在溃疡表面时，冰片的清凉作用可暂时缓解疼痛。例如某些中药溃疡散，通过在溃疡面形成保护膜，减轻外界刺激引起的疼痛。对于儿童，使用溃疡散剂时要防止其将药物吸入气道，操作时应尽量让儿童保持安静，准确将药物涂抹在溃疡处。

（二）重组人表皮生长因子凝胶

1.原理及作用：该凝胶可促进口腔溃疡创面的愈合，随着创面的逐渐修复，疼痛也会相应减轻。其作用机制是通过刺激细胞增殖和迁移来加速组织修复。在使用时，儿童需在成人监护下正确涂抹，避免误触眼睛等其他部位。

四、饮食调整止痛

（一）避免刺激性食物

1.原理及方法：口腔溃疡患者应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物，这些食物会刺激溃疡面，加重疼痛。例如辣椒、火锅、过烫的汤面等。对于儿童，家长要注意控制其饮食，避免给儿童提供这类刺激性食物，因为儿童口腔黏膜更脆弱，刺激性食物的刺激会更明显。

（二）增加富含维生素食物摄入

1.原理及作用：多吃富含维生素B族、维生素C的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、猕猴桃等）。维生素B族参与机体的新陈代谢，对维护黏膜健康有重要作用；维生素C具有抗氧化、促进组织修复等功能。对于不同年龄的人群，可根据其咀嚼和消化能力进行食物的合理加工，如儿童可将水果制成泥状、蔬菜制成软烂的菜肴等，以保证营养摄入同时减少对溃疡面的刺激。

五、生活方式调整止痛

（一）保证充足睡眠

1.原理及作用：充足的睡眠有助于机体的自我修复，包括口腔黏膜的修复，从而间接缓解口腔溃疡引起的疼痛。一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间，儿童的睡眠时间根据年龄不同有所差异，婴儿需要12-16小时，幼儿需要11-14小时等。保证充足睡眠时，要为不同年龄人群创造良好的睡眠环境，如儿童需要温馨、安静、舒适的睡眠空间。

（二）保持口腔清洁

1.原理及方法：每天早晚正确刷牙，饭后使用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁可减少细菌滋生，降低口腔溃疡感染的风险，从而缓解疼痛。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，刷牙时要注意方法和力度，避免损伤口腔黏膜。