粉尘过敏性鼻炎如何治疗

粉尘过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗，儿童、老年、妊娠期和哺乳期女性等特殊人群治疗各有注意事项，如儿童优先非药物干预、选择儿童专用剂型药物，老年需考虑整体状况和药物相互作用，妊娠期和哺乳期女性谨慎选药且优先非药物治疗等

一、避免接触过敏原

室内环境：对于粉尘过敏性鼻炎患者，首先要尽量减少室内粉尘的积聚。定期用湿抹布擦拭家具表面，使用有高效过滤功能的空气净化器，可有效过滤空气中的粉尘颗粒。在卧室等休息场所，使用防尘螨、防粉尘的床上用品，如密封的床垫套、枕头套等，减少与粉尘接触的机会。对于有宠物的家庭，宠物毛发可能会携带粉尘，需定期给宠物清洁，减少宠物在室内的活动范围。

室外环境：在粉尘浓度较高的天气，如大风天、沙尘暴天气等，尽量减少外出。如果必须外出，应佩戴专业的防粉尘口罩，如N95口罩等，能有效阻挡空气中的粉尘进入呼吸道。同时，回家后要及时清洗面部、鼻腔等暴露部位，去除附着的粉尘。

二、药物治疗

鼻用糖皮质激素：这类药物是治疗粉尘过敏性鼻炎的常用药物，具有良好的抗炎作用。可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能有效改善鼻腔局部的炎症状态，但使用时需按照药品说明书或医生的指导使用，不同年龄段的患者使用剂量可能有所不同，儿童使用时要特别注意药物的安全性和合适的剂量。

抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，能迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，局部作用较强，全身副作用相对较小。抗组胺药对于缓解过敏相关的症状有较好的效果，但在使用时要考虑患者的年龄因素，儿童使用时需选择适合儿童的剂型和剂量。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定的作用，尤其适用于合并哮喘的粉尘过敏性鼻炎患者，能同时改善呼吸道的过敏状态。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：是将过敏原提取物制成舌下含片，让患者逐渐接触过敏原提取物，从而诱导机体免疫耐受，减轻过敏症状。这种治疗方法相对安全，但需要在医生的严格指导下进行，并且要根据患者的年龄、病情等因素来选择合适的治疗方案。儿童进行舌下含服免疫治疗时，要密切观察治疗过程中的反应，确保治疗的安全性。

皮下注射免疫治疗：通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物，来达到免疫耐受的目的。该治疗方法需要在医院由专业医生操作，治疗过程中可能会出现一些局部或全身的反应，如注射部位红肿、瘙痒，少数患者可能出现全身过敏反应等，因此需要严格掌握适应证和禁忌证，尤其是对于儿童患者，要谨慎评估治疗的风险和收益。

四、手术治疗

下鼻甲成形术：如果粉尘过敏性鼻炎患者经药物治疗效果不佳，且存在明显的下鼻甲肥大导致严重鼻塞等情况时，可考虑下鼻甲成形术。但手术治疗是有创的，需要严格掌握手术适应证，对于儿童患者，一般不轻易选择手术治疗，除非病情非常严重且经过多种保守治疗无效时才会谨慎评估手术的可行性。手术前要充分与患者及家属沟通手术的风险和可能的并发症等情况。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：儿童粉尘过敏性鼻炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。尽量优先选择非药物的干预措施，如避免接触过敏原等。在使用药物时，要选择儿童专用的剂型和合适的剂量。例如在使用鼻用糖皮质激素时，要按照儿童的年龄和体重等因素来调整剂量，同时密切观察儿童使用药物后的反应，如是否出现局部刺激、生长发育影响等情况。对于免疫治疗，儿童患者进行皮下注射免疫治疗时风险相对较高，需要更加谨慎评估。

老年患者：老年粉尘过敏性鼻炎患者在治疗时要考虑其身体的整体状况和合并症等情况。在选择药物时，要注意药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些抗组胺药可能会引起心血管方面的不良反应，因此需要在医生的指导下谨慎选择药物。在进行免疫治疗时，也要充分评估老年患者的身体耐受能力等。

妊娠期和哺乳期女性患者：妊娠期和哺乳期女性粉尘过敏性鼻炎患者的治疗需要更加谨慎。在选择药物时，要权衡药物对胎儿或婴儿的影响。一般来说，优先选择相对安全的非药物治疗方法，如避免接触过敏原等。如果必须使用药物，要选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，并且在医生的严密监测下使用。