颈椎病可以微创手术吗

来源:民福康

颈椎病有部分类型适合微创手术,如神经根型颈椎病早期及脊髓型颈椎病早期等,其具创伤小、恢复快、并发症相对少的优势,但也有适用范围有限、技术要求高、有复发可能等局限,不同人群接受微创手术有不同注意事项,老年人要控制基础疾病、预防并发症等,年轻人要纠正不良生活方式、规范康复训练等,女性要考虑美观及特殊生理期,有颈椎病史者要提供既往病史、注重长期维护。

一、颈椎病微创手术的适用情况

颈椎病有多种类型,其中一些适合微创手术。例如,对于神经根型颈椎病,当保守治疗无效且存在明显神经根受压症状时,部分患者可考虑微创手术。经皮内镜下颈椎间盘切除术就是一种常见的针对神经根型颈椎病的微创手术方式,适用于单纯椎间盘突出导致神经根受压的情况,通过内镜技术精准去除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫。对于脊髓型颈椎病,若病情处于相对早期,脊髓受压程度较轻,也有部分患者可尝试微创手术,如微创的颈椎管扩大成形术等,但相对而言,脊髓型颈椎病的微创手术指征把握更为严格。

二、颈椎病微创手术的优势

1.创伤小:微创手术切口较小,一般在1-2厘米左右,相比传统开放手术,对颈部肌肉、韧带等组织的损伤明显减轻,术后患者颈部疼痛等不适症状相对较轻,恢复较快。例如,传统开放手术可能需要切开较大的皮肤和肌肉组织来暴露病变部位,而微创手术通过特殊的通道和器械操作,减少了对周围正常组织的破坏。

2.恢复快:由于创伤小,患者术后住院时间相对较短,一般在3-7天左右即可出院。术后康复时间也较短,患者能够较快地恢复日常活动。研究表明,接受微创手术的颈椎病患者在术后1个月左右就能基本恢复颈部的部分正常活动功能,而传统开放手术患者可能需要2-3个月才能达到类似的恢复程度。

3.并发症相对较少:微创手术对周围组织的干扰小,因此术后发生感染、神经损伤等严重并发症的概率相对较低。例如,传统开放手术中可能因广泛的组织剥离等操作增加神经损伤的风险,而微创手术通过精准操作,降低了这种风险。

三、颈椎病微创手术的局限性

1.适用范围有限:并非所有颈椎病患者都适合微创手术,对于一些病情复杂、脊髓受压严重且范围较广的脊髓型颈椎病患者,可能更适合传统开放手术。另外,对于一些伴有严重颈椎管狭窄且合并多节段病变的情况,微创手术的效果可能不如传统开放手术可靠。

2.技术要求高:微创手术对手术医生的技术水平要求较高,需要医生熟练掌握内镜等微创手术器械的操作,并且对颈椎的解剖结构有非常清晰的认识,否则可能影响手术效果,甚至导致手术失败。

3.复发可能:虽然微创手术能解除当前突出的椎间盘等病变组织对神经或脊髓的压迫,但如果患者术后不注意颈椎的保养,仍然存在颈椎退变继续发展的可能,有一定的复发风险。例如,术后仍然长期伏案工作、不良的睡眠姿势等,都可能导致颈椎再次出现问题。

四、不同人群接受颈椎病微创手术的注意事项

1.老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制,确保患者身体状况能够耐受手术。术后要加强对基础疾病的监测和护理,同时由于老年人恢复相对较慢,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,在康复过程中要循序渐进地进行颈部功能锻炼,避免过度活动导致颈部损伤。

2.年轻人:年轻人如果因颈椎病接受微创手术,术后要注意纠正不良的生活方式,如避免长时间低头看手机、电脑等。因为年轻人往往生活中这些不良习惯较多,若不纠正,容易导致颈椎病复发。同时,要按照医生的要求进行规范的康复训练,以促进颈部功能的恢复,并且要定期复查,观察颈椎的恢复情况。

3.女性患者:女性患者在考虑微创手术时,除了常规的手术相关注意事项外,还需要考虑美观因素。微创手术切口小,相对更有利于术后颈部外观的恢复。但在术后康复过程中,同样要注意颈部的保护,避免颈部受伤等情况。同时,女性患者如果处于特殊生理期,在手术前后要告知医生,以便医生根据具体情况调整治疗方案。

4.有颈椎病史者:既往有颈椎病史的患者,在进行微创手术前要详细向医生提供既往病史情况,包括之前颈椎病的治疗情况、病情变化等。医生会根据既往病史综合评估手术的可行性和风险,术后在康复过程中要更加注重对颈椎的长期维护,遵循医生制定的个性化康复计划,防止旧病复发或病情加重。

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神经根型颈椎病是颈椎病中的一种常见类型,是由于颈椎退变引起的神经根病变,通常起病比较缓慢,但也可急性起病,好发于30-50岁左右的人群,男性多于女性。
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颈椎病会导致头晕吗
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颈椎病会导致头晕,颈椎病能够导致很多症状,头晕是其中一个。颈椎病会影响到交感神经,还有椎动脉等等,反射到大脑供血就会受到影响,会出现头晕症状。如果出现头晕,大家应该及时就医,到医院进一步检查是不是颈椎引起。如果是颈椎引起头晕,一般在颈椎会有症状,比如说酸胀或者是疼痛、僵硬,还有拍片会显示颈椎有增生或者是曲度变直,其它检查会有提示颈椎相关方
颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
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颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
放血疗法能不能治疗颈椎病
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放血疗法可以缓解颈椎病所造成的颈部酸痛,并且明显可以改善颈椎病所造成的晨僵感。放血疗法治疗颈椎病,一般多是在压痛点进行放血,此外还可以同时选择颈部的夹脊穴进行放血疗法。同时因为颈椎病所牵扯的肩部不适,临床中叫颈肩综合征,一般在肩部的压痛点进行放血。经过对肩部的压痛点放血,也可以明显缓解颈肩部的不适。
肩周炎和颈椎病的区别在哪里?
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肩周炎和颈椎病的区别:1、颈椎病的疼痛是以颈性疼痛,叫颈肩肘手、传导性疼痛,这就是由根性压迫来的颈椎病的概念,是颈椎间盘退变以后压迫周围的神经产生的传导性的疼痛或者麻木。颈椎的疼痛和劳累加重,活动后加重为主。2、肩周炎是肩周局部的退行性慢性疼痛,关节粘连造成的疼痛概念。是一个局部疼痛且往往夜间疼。
颈椎按摩器对颈椎病有用吗?
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颈椎按摩器对颈椎病有一定的用处,但是其只能起到辅助治疗的作用。使用按摩器的时候可以起到舒筋通络以及活血化瘀等作用,因此加快颈部的血液循环,缓解颈椎病病人表现出的颈部疼痛以及颈部僵硬等作用。颈椎病病人平时还可以入院进行按摩、针灸以及小针刀等治疗。颈椎病病人表现出疼痛的症状时,还可以运用非甾体类抗炎药物
颈椎病会引起抽搐吗?
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颈椎病不会造成病人全身抽搐。颈椎病的主要症状,多见于颈肩部,表现为局部疼痛,上肢麻木,活动受限,还可有头晕,恶心,呕吐,躯体感觉减退,甚至下肢无力,排尿困难等。若颈椎病累及交感神经,可刺激面部三叉神经,造成面部肌肉痉挛,但不会使病人表现出全身抽搐症状。值得注意的是,颈椎病的外科手术治疗可能会损伤甲状
神经型颈椎病症状?
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患有神经型颈椎病,患者会颈部会有明显的疼痛感,并且因此会出现颈部活动明显受限症状,颈部活动的时候,疼痛感会因此加重。其次,患者还会产生颈肩部肌紧张、颈肩部肿胀、关节积液等症状。针对这种疾病,患者平时可以通过局部针灸、理疗等方式进行治疗,加快局部的血液循环速度,缓解疼痛感。平时做好颈部的保暖工作,防止
走路不稳是哪类颈椎病
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有走路不稳症状,可能是脊髓型颈椎病。颈椎病是一种非常常见的临床综合征,根据受累组织以及结构,颈椎病分为四种类型,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病,不同类型的颈椎病高发年龄段不同,主要病变不同,临床症状也有差异。脊髓型颈椎病是最危险的颈椎病类型,受病变影响脊髓受压,患者一
颈椎病真的治不好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果是早期且轻度的颈椎病是可以治愈的,但是此病治疗之后复发率比较高,如果后期不注意长期合理休息,会导致疾病的反复发作,影响日常生活。颈椎病和颈椎间盘的退行性病变、颈椎骨质增生等原因有关,患病之后可选择活血化瘀、消炎止痛的药物进行局部治疗,同时可以结合推拿、按摩、牵引等中医理疗方式处理,可以减轻不适。
不睡枕头可以治颈椎病吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎本身是有一定的生理弯曲的,因此不睡枕头也不利于颈椎病的恢复。颈椎病的病人可以睡稍微低一点的枕头,有利于缓解颈部的肌肉僵硬,对于缓解症状有一定的作用。颈椎病的病人在日常生活中还要养成良好的姿势,防止久坐低头,做好颈椎的护理非常重要,坐久了可以适当的活动一下颈部,做一些颈部的热敷,按摩,理疗等治疗,
颈椎病的症状有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
颈椎病在中医来讲不管是颈椎骨质增生、颈椎椎间盘滑脱或者是其它的原因引起的,中医一般根据症状来辨证,都属于痹症,痹症引起的症状一般是颈肩痛,尤其是坐久、开车、睡的姿势不正确后症状会加重。除了颈肩两边的肌肉紧张、酸痛以外,还可以影响头部出现耳鸣,也影响眼睛模糊,看不清,所以这样的病我发现用针灸治疗的效果是挺满意的,一般病人经过中医辨证多半属于
颈椎病都要做哪些检查项目
侯宇 主治医师
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颈椎病要做的检查项目:1.医生必须对患者的颈椎进行检查,比如颈椎活动度、特殊体征的检查,需要医生用手去查,才能获得比较好的体征信息。2.需要完善X光片、MRI的检查,MRI也叫磁共振,其中X光片的检查是看骨性的结构,看颈椎骨头的结构有没有出现破坏,有没有骨质的增生等,还能判断颈椎的稳定性;而磁共振则主要针对颈椎内部神经的组织,看神经的信号
颈椎病会引起脑供血不足和头晕吗
秦丽娜 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
颈椎病其中有一个症型叫做椎动脉型,病因就是钩椎关节或关节突关节增生,使椎动脉挤压、扭曲,从而管腔变窄,引起椎动脉的障碍,从而引起脑干供血不足。主症就表现为头痛、头晕、脑供血不足症状,严重还会伴有恶心呕吐。但是颈椎引起脑供血不足有一个特点,就是位置性眩晕,就是在转头和颈部,头颈部位置发生移动时候会突然加重,严重会导致猝然倒地,就是在转头一瞬
甲钴胺可以治疗颈椎病吗?
彭文琦 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲钴胺是营养神经的药物,如果颈椎病出现手麻,可考虑使用甲钴胺进行对症治疗。临床上颈椎病分为很多种类型,如神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型以及混合型等。神经根型只是颈椎病的其中之一。如果患者主要表现以颈肩部疼痛或头晕、头痛为主,甲钴胺对改善此类型的颈椎病效果欠佳。所以临床上要根据颈椎病的具体类型,采用合适的治疗方法进行治疗。
颈椎病会引起高血压吗
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
颈椎病是会引起高血压的,比较多见的是颈型颈椎病,长时间低头或者是长时间的重复动作,会引起肌肉的痉挛、充血、水肿,导致局部无菌性的炎症。患者会有精神烦躁、浑身不不舒服、睡眠出现障碍,会引起血压的增高,时间长可导致高血压的形成。
颈椎病高血压区别
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颈椎病和高血压病是两种独立的疾病。颈椎病的患者往往表现为头晕、头胀、一侧肢体有麻木的感觉;还可能表现为颈部酸胀的感觉。高血压病的患者也可能表现为头晕、头痛、容易感到疲劳等症状。这两者的症状比较类似,所以很多人群出现颈椎病以为是高血压病导致。如果颈椎病发作比较严重时,确实会引起血压也出现波动。
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