腹胀想吐恶心怎么回事

腹胀、恶心想吐可能由胃肠道疾病（消化不良、胃炎、胃溃疡等）、肝胆胰疾病（胆囊炎、肝炎、胰腺炎等）、全身性疾病（内分泌紊乱、肾功能不全等）及其他因素（妊娠反应、药物副作用）引起，不同疾病有不同成因与表现。

一、胃肠道疾病相关原因

1.消化不良：

成因：多种因素可导致，如饮食不规律，暴饮暴食，进食过多油腻、不易消化的食物；精神压力过大也会影响胃肠蠕动功能，进而引发消化不良。对于儿童来说，可能与饮食结构不合理，如过多摄入零食等有关；老年人则常因胃肠功能本身衰退，加上活动量减少等因素易出现消化不良。

表现：主要表现为腹胀、恶心想吐，还可能伴有早饱感，即进食少量食物就有饱腹感，以及上腹部隐痛等症状。

2.胃炎：

成因：幽门螺杆菌感染是常见原因之一；长期服用非甾体类抗炎药（如某些止痛药）、过度饮酒、胆汁反流等也可引起胃炎。不同年龄段人群诱因有差异，年轻人可能与不良生活习惯，如经常熬夜、饮食无规律等相关；老年人可能在原有基础疾病基础上，因药物等因素诱发胃炎。

表现：除腹胀、恶心想吐外，还可能有上腹部疼痛、食欲减退等症状，部分患者可能出现黑便等情况（提示有胃黏膜出血可能）。

3.胃溃疡：

成因：幽门螺杆菌感染是重要因素，另外，长期精神紧张、饮食不规律等也可增加患病风险。在不同年龄人群中，发病机制类似，但儿童相对少见，老年人可能因身体机能下降，胃溃疡愈合能力较弱等。

表现：典型症状为周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质多样，如胀痛、隐痛等，还常伴有腹胀、恶心想吐、反酸、嗳气等症状，疼痛多在进食后一段时间出现。

二、肝胆胰疾病相关原因

1.胆囊炎：

成因：胆囊结石梗阻胆管是常见原因，细菌感染也可引发胆囊炎。女性相对男性更易患胆囊炎，可能与激素等因素有关；肥胖、高脂饮食的人群发病风险较高；老年人因胆囊功能减退等因素也易罹患。

表现：主要表现为右上腹疼痛，可放射至右肩部，同时伴有腹胀、恶心想吐，部分患者可出现发热、黄疸等症状。

2.肝炎：

成因：病毒性肝炎由特定病毒感染引起，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等；药物性肝炎与服用特定药物有关，如抗结核药物等；自身免疫性肝炎与自身免疫功能紊乱有关。不同年龄人群患病诱因不同，儿童可能因感染病毒性肝炎病毒等；老年人可能因多种基础疾病服用多种药物，增加药物性肝炎风险。

表现：除腹胀、恶心想吐外，还可能有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状，部分患者肝区有隐痛等不适。

3.胰腺炎：

成因：胆石症是常见病因，过量饮酒、暴饮暴食也是重要诱因。青壮年可能因过量饮酒、暴饮暴食等引发胰腺炎；老年人可能与胆石症等基础疾病相关。

表现：多为急性发作，表现为剧烈的上腹部疼痛，可向腰背部放射，同时伴有腹胀、恶心想吐、呕吐等症状，病情严重时可出现休克等表现。

三、全身性疾病相关原因

1.内分泌紊乱：

成因：如甲状腺功能减退症，因甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢减慢，胃肠蠕动减弱，从而出现腹胀、恶心想吐等症状。多见于各个年龄段，女性相对更易发生。

表现：除腹胀、恶心想吐外，还可伴有畏寒、乏力、皮肤干燥、体重增加等甲状腺功能减退的相关表现。

2.肾功能不全：

成因：各种原因导致的肾功能损害逐渐发展至肾功能不全阶段，体内代谢废物不能正常排出，可影响胃肠功能，出现腹胀、恶心想吐等症状。老年人常见慢性肾功能不全，多由慢性肾病逐渐进展而来；儿童可能因先天性肾发育异常等原因导致。

表现：除消化系统症状外，还可有少尿或无尿、水肿（眼睑、下肢等部位）、贫血等肾功能不全的相关表现。

四、其他因素

1.妊娠反应：

成因：女性在妊娠早期，由于体内激素水平的变化，如人绒毛膜促性腺激素水平升高，可引起胃肠道功能紊乱，出现腹胀、恶心想吐等症状。一般发生在妊娠6周左右开始，12周左右逐渐缓解。

表现：主要为妊娠早期特有的腹胀、恶心想吐，部分孕妇还可伴有食欲改变等情况。

2.药物副作用：

成因：某些药物服用后可能出现胃肠道不良反应，如抗生素（如阿奇霉素等）、化疗药物等。不同人群因用药情况不同，发生药物副作用的风险不同，老年人多药联用，发生药物副作用的可能性增加；儿童用药需严格按照剂量等，但也可能因药物选择不当出现副作用。

表现：在服用相关药物后出现腹胀、恶心想吐等症状，停药或调整药物后部分症状可缓解。