4个月宝宝支气管炎症状
4个月宝宝支气管炎有咳嗽、呼吸异常(频率增快、急促、鼻翼扇动等)、发热、精神萎靡、食欲减退等症状,病因有感染(病毒、细菌及环境因素)和自身因素(解剖生理特点易患病),护理需注意呼吸、饮食、体温护理,还需与支气管肺炎、急性喉炎鉴别,支气管肺炎症状更重、有固定湿啰音等,急性喉炎有犬吠样咳嗽等典型表现。
一、症状表现
1.咳嗽
4个月宝宝患支气管炎时,咳嗽是常见症状。多为刺激性干咳,随后可能有痰液产生。这是因为支气管受到炎症刺激,气道黏膜分泌增加,引发咳嗽反射来试图排出痰液等刺激物。婴儿不会吐痰,可能表现为咽部有痰响,咳嗽时可能会伴有面部憋红等表现。
2.呼吸异常
呼吸频率增快是较为典型的表现。正常4个月宝宝呼吸频率约为30-40次/分钟,患支气管炎时可能会超过50次/分钟。同时可能出现呼吸急促,表现为胸廓起伏明显,严重时可能出现鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),这是由于气道炎症导致通气不畅,机体为了获取足够氧气而出现的代偿表现。
3.发热
部分宝宝会出现发热症状,体温可呈低热(37.5-38℃)、中度发热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症刺激体内的致热原释放,作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱而出现发热。但也有一些宝宝可能不出现发热症状。
4.其他症状
宝宝可能会出现精神萎靡、食欲减退等表现。因为疾病导致身体不适,影响了宝宝的正常状态,从而出现精神欠佳以及吃奶量减少等情况。
二、病因相关
1.感染因素
病毒感染是常见病因,如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。4个月宝宝免疫系统发育尚不完善,容易受到病毒侵袭。病毒感染后侵犯支气管黏膜,引起炎症反应。细菌感染相对较少见,但也可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。
环境因素也可能诱发感染相关的支气管炎。如果宝宝所处环境空气污浊、寒冷,或者与呼吸道感染患者密切接触,都增加了感染的风险。
2.自身因素
4个月宝宝的呼吸道解剖结构和生理功能特点使其易患支气管炎。宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用差,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动较差,不能很好地清除吸入的异物和分泌物,这些解剖生理特点使得宝宝在受到病原体侵袭或外界不良因素影响时,更容易发生支气管炎。
三、特殊人群(4个月宝宝)护理注意事项
1.呼吸护理
保持室内空气流通,温度适宜(22-25℃),湿度50%-60%。可以使用加湿器来调节室内湿度,湿度适宜有助于保持宝宝呼吸道黏膜湿润,利于痰液排出。密切观察宝宝呼吸情况,如果呼吸急促、三凹征等症状加重,应及时就医。因为宝宝年龄小,病情变化相对较快,需要密切监测呼吸状态以早期发现病情变化。
2.饮食护理
保证宝宝充足的奶量摄入。由于宝宝患病可能食欲减退,要少量多次喂养,避免强迫喂奶,防止引起呕吐等不适。母乳或配方奶是4个月宝宝的主要营养来源,充足的营养有助于宝宝体力恢复和抵抗疾病。
3.体温护理
对于有发热的宝宝,要注意监测体温。如果体温不超过38.5℃且精神状态尚可,可以采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。但要避免使用酒精擦拭,因为宝宝皮肤薄嫩,酒精可能通过皮肤吸收对宝宝产生不良影响。如果体温超过38.5℃或伴有其他不适症状,需及时就医,由医生判断是否需要进一步处理,不建议自行给低龄宝宝使用退热药物。
四、与其他疾病的鉴别
1.与支气管肺炎鉴别
支气管肺炎一般症状相对更重。除了支气管炎的咳嗽、发热等症状外,支气管肺炎宝宝可能出现持续高热、精神萎靡更明显、呼吸急促更严重,可伴有口唇发绀等表现。肺部听诊可闻及固定的中、细湿啰音,而支气管炎肺部听诊可闻及不固定的散在干湿啰音。通过胸部X线检查可以进一步鉴别,支气管肺炎在X线片上可见肺部有斑片状阴影等典型表现,而支气管炎X线片可能无明显异常或仅有肺纹理增粗等表现。
2.与急性喉炎鉴别
急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难。4个月宝宝患急性喉炎时,喉鸣音较为明显,病情发展迅速,容易出现喉梗阻等严重并发症。而支气管炎主要以咳嗽、喘息、呼吸改变等为主要表现,喉炎的典型喉鸣等症状是与支气管炎鉴别的重要点。



