膝盖韧带炎的症状
膝盖韧带炎有疼痛、肿胀、活动受限、压痛等症状。疼痛位置因韧带而异,程度和性质有别;肿胀有轻有重,出现时间与病情相关;活动范围受影响,程度与严重度相关;压痛在韧带对应解剖位置,程度可反映炎症活跃程度,不同年龄、性别等因素对各症状有不同影响。
疼痛位置:膝盖韧带炎常见于膝关节周围特定韧带部位,比如前交叉韧带炎时疼痛多集中在膝关节前方偏内或偏外的位置,后交叉韧带炎疼痛区域相对靠后;内侧副韧带炎疼痛主要在膝关节内侧,外侧副韧带炎则是膝关节外侧疼痛。疼痛程度因人而异,轻度炎症可能仅在剧烈运动或长时间行走后稍有不适感,重度炎症时静止状态下也会有明显疼痛,且疼痛会随着膝关节活动而加重,例如屈伸膝关节、扭转膝关节时疼痛往往会更明显。
疼痛性质:多为钝痛、刺痛或酸痛等,有些患者还可能描述为隐痛,活动时疼痛性质可能会发生变化,比如屈伸膝关节过程中,疼痛的尖锐程度或酸痛感会有不同表现。从年龄因素来看,儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、不愿行走等方式表现出膝盖部位的不适,需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在疼痛相关问题;老年人膝盖韧带炎引起的疼痛可能会因为关节退变等因素而相对更顽固,疼痛持续时间可能较长。性别方面一般无明显差异,但不同生活方式下疼痛表现可能不同,比如长期从事重体力劳动的人群,膝盖韧带炎导致的疼痛可能因为频繁的膝关节活动而更为突出。有膝关节既往损伤病史的人群,其膝盖韧带炎引起的疼痛可能会在原有损伤基础上加重,疼痛特点也可能与单纯韧带炎有所不同。
肿胀
肿胀表现:膝盖韧带炎时,由于炎症刺激,韧带周围组织会出现充血、水肿,进而导致膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅能观察到膝关节局部稍微有些饱满,皮肤外观无明显异常改变;重度肿胀时膝关节会明显肿胀,皮肤发亮,能看到膝关节周围组织隆起,比如髌骨周围可能会肿胀得较为明显,使髌骨与周围组织的界限不太清晰。肿胀出现的时间与病情发展有关,急性发作的韧带炎可能在数小时内就出现明显肿胀,而慢性韧带炎引起的肿胀可能是逐渐加重的,病程较长。年龄对肿胀的影响方面,儿童的膝关节相对较为娇嫩,炎症引起的肿胀可能会影响其膝关节的活动度,而且儿童肿胀后恢复相对成人可能会有不同特点;老年人由于身体代谢较慢,肿胀消退可能会相对缓慢一些。性别差异不大,但生活方式中运动量较大的人群,肿胀可能更容易出现且恢复相对较慢。有膝关节手术史等病史的人群,膝盖韧带炎导致的肿胀可能会因为局部组织的特殊情况而表现不同,比如术后组织粘连等情况可能会影响肿胀的程度和消退情况。
活动受限
活动范围变化:膝关节韧带炎会导致患者膝关节活动受限。在屈伸活动方面,患者可能发现膝关节弯曲或伸直的幅度不如正常时,比如正常能完全伸直的膝关节,因为韧带炎可能只能伸直到一定角度就出现疼痛而无法继续伸直;在旋转活动时,比如向内侧或外侧扭转膝关节,也会因为韧带炎症导致疼痛而活动不灵活。活动受限的程度与韧带炎的严重程度相关,轻度韧带炎可能只是在某些大幅度活动时受到影响,而重度韧带炎则可能严重影响膝关节的基本活动,如正常行走都受到阻碍。不同年龄人群活动受限的表现不同,儿童可能因为活动受限而不愿进行原本喜欢的跑跳等活动;老年人则可能因为活动受限而影响日常生活自理能力,比如上下楼梯困难等。性别因素一般不造成明显差异,但生活方式中经常需要进行剧烈运动的人群,活动受限可能会对其运动生涯产生较大影响;有膝关节慢性疾病病史的人群,活动受限可能会进一步加重其膝关节功能的减退。
压痛
压痛部位:在膝关节韧带对应的解剖位置会有明显压痛。例如检查前交叉韧带时,在膝关节前方偏内或偏外的特定点按压会有明显疼痛;检查内侧副韧带时,在内侧副韧带走行区域按压会出现压痛;外侧副韧带炎时,在外侧副韧带部位按压有明显痛感。压痛的程度可以作为判断韧带炎严重程度的一个指标,压痛明显往往提示炎症较为活跃。年龄方面,儿童由于膝关节组织相对敏感,压痛可能会更明显,但儿童表述压痛的方式可能与成人不同;老年人的压痛可能因为关节退变等因素而感觉不太一样,但依然可以通过按压来判断韧带炎相关部位。性别差异不显著,生活方式中经常受伤导致膝关节韧带问题的人群,其压痛部位可能会因为反复损伤而有不同表现,有膝关节韧带既往损伤病史的人群,压痛部位可能与初次发病时有所不同,需要结合病史综合判断。



