急性咽炎由多种因素引发，包括病毒感染（柯萨奇病毒等可通过飞沫等传播，侵入后致黏膜炎症）、细菌感染（A组乙型溶血性链球菌等可继发或直接侵袭，产生物质损伤黏膜）、环境因素（空气污染刺激黏膜，气候突变影响防御）、生活方式因素（过度用嗓致黏膜损伤，不良饮食刺激黏膜）、其他因素（过敏反应致咽部变态反应，全身慢性疾病间接引发）。
一、病毒感染
1.常见病毒类型：多种病毒可引发急性咽炎，其中以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等较为常见。例如，柯萨奇病毒A组的某些亚型可导致疱疹性咽炎，这是急性咽炎的一种特殊类型，多发生于儿童群体。从病毒传播途径来看，这些病毒可通过飞沫传播、接触被污染的物品等方式进行传播。当人体免疫力下降时，如儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒的侵袭而引发急性咽炎；成年人若过度劳累、长期处于精神紧张状态等导致免疫力降低时，也易被病毒感染引发该病。
2.病毒感染的作用机制：病毒侵入咽部黏膜后，会在局部大量繁殖，引起黏膜的炎症反应。病毒会破坏咽部的上皮细胞，导致黏膜充血、水肿，进而出现咽部疼痛、灼热感等急性咽炎的典型症状。
二、细菌感染
1.常见致病菌：A组乙型溶血性链球菌是引发急性咽炎较为常见的细菌病原体。此外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可导致急性咽炎。细菌感染往往可继发于病毒感染之后，或者在机体抵抗力较弱时直接侵袭咽部。例如，在病毒感染导致咽部局部抵抗力下降后，细菌容易趁机侵入并引发继发的细菌感染性急性咽炎。
2.细菌感染的致病过程：细菌在咽部定植后，会产生相应的毒素和酶类物质，这些物质会损伤咽部黏膜组织，引起炎症反应。细菌的繁殖会导致咽部黏膜出现明显的充血、肿胀，中性粒细胞等炎症细胞浸润，从而表现出咽部的红肿、疼痛，严重时可能会出现脓性分泌物等症状。
三、环境因素
1.空气污染：长期处于空气污染较为严重的环境中，如空气中含有大量的粉尘、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等），这些物质会刺激咽部黏膜，损伤黏膜的防御功能，使得咽部更容易受到病原体的侵袭而引发急性咽炎。例如，在工业污染较为严重的地区，居民患急性咽炎的概率相对较高。对于长期处于此类环境中的人群，如工人、生活在工业区附近的居民等，需要更加注意咽部的防护，如佩戴口罩等。
2.气候因素：季节变化时，气候的突然变化也可能诱发急性咽炎。例如，寒冷干燥的空气会使咽部黏膜的血管收缩，黏液分泌减少，黏膜的防御能力下降，从而容易让病原体侵入引发炎症；而炎热潮湿的环境则可能有利于细菌、病毒的滋生繁殖，增加感染的风险。对于儿童和老年人等抵抗力相对较弱的人群，在气候急剧变化时更要注意适时增减衣物，保持咽部处于相对适宜的环境中。
四、生活方式因素
1.过度用嗓：长期过度用嗓，如教师、歌手等职业人群，由于频繁使用喉部，会使咽部黏膜受到过度摩擦和刺激，导致咽部黏膜损伤，局部抵抗力下降，容易引发急性咽炎。这类人群需要注意合理用嗓，避免长时间连续大声讲话，适当让咽部得到休息。
2.不良饮食习惯：长期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及过度饮酒等，会对咽部黏膜产生直接的刺激，导致咽部黏膜充血、水肿，降低咽部的抵抗力，从而增加急性咽炎的发病风险。例如，经常大量饮酒的人，酒精会损伤咽部黏膜，破坏其正常的生理功能，使咽部更容易受到病原体的感染。因此，保持清淡的饮食习惯，适量饮酒甚至戒酒，对于预防急性咽炎具有重要意义。
五、其他因素
1.过敏反应：某些过敏体质的人，接触到过敏原后可能会引发咽部的过敏反应，导致急性咽炎的发生。常见的过敏原包括花粉、尘螨、某些食物（如海鲜等）。当过敏原进入机体后，会引起咽部黏膜的变态反应，出现咽部瘙痒、水肿、咳嗽等类似急性咽炎的症状。对于过敏体质的人群，需要尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉传播季节减少外出、保持居住环境清洁以减少尘螨接触等。
2.全身慢性疾病影响：一些全身慢性疾病也可能间接导致急性咽炎的发生，如慢性支气管炎、鼻窦炎等。例如，鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，长期刺激咽部黏膜，可引发慢性炎症，在此基础上容易急性发作；慢性支气管炎患者由于呼吸道长期存在炎症，机体的整体抵抗力下降，也更容易受到病原体的侵袭而引发咽部的急性炎症。对于患有这些全身慢性疾病的患者，需要积极治疗原发病，同时注意咽部的护理，以降低急性咽炎的发病几率。
