地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，表现为舌面地图样红斑，一般无明显疼痛但部分有烧灼感等。病因有遗传、免疫、营养（维生素、微量元素缺乏）、口腔局部、精神等因素。诊断靠临床表现，需与舌扁平苔藓、舌部白斑鉴别。治疗包括一般治疗（保持口腔卫生、调整饮食）、对症处理、定期观察。儿童是高发人群，家长需关注其口腔卫生和营养；成人与工作压力等相关，要调整生活节奏等。
一、定义与表现
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。其表现为舌面出现圆形或椭圆形红斑，类似地图的边界，红斑可单个或多个，形态和位置会不断变化，一般无明显疼痛等自觉症状，但部分患者可能会有轻度烧灼感或刺激性痛。
二、可能的病因
1.遗传因素：部分地图舌患者有家族史，遗传因素可能在其发病中起到一定作用，若家族中有地图舌患者，个体患病风险可能相对增加。
2.免疫因素：免疫系统的异常可能参与地图舌的发生。例如，机体的免疫监视功能异常时，可能导致舌黏膜的上皮细胞受到免疫攻击，从而出现地图舌的表现。儿童免疫系统尚不完善，相对成人更易受免疫因素影响而发生地图舌。
3.营养因素
维生素缺乏：如维生素B族缺乏可能与地图舌有关。维生素B族参与机体多种代谢过程，缺乏时可能影响舌黏膜的正常代谢和修复，导致地图舌出现。长期挑食、偏食的儿童更容易出现维生素缺乏情况，进而引发地图舌。
微量元素缺乏：锌等微量元素缺乏也可能与地图舌相关。锌是人体必需的微量元素之一，参与多种酶的合成和代谢，对维持黏膜的正常结构和功能有重要作用，缺乏锌时可能影响舌黏膜健康，导致地图舌发生。
4.其他因素
口腔局部因素：口腔内的慢性病灶，如龋齿、牙周炎等，可能刺激舌黏膜，诱发地图舌。另外，口腔卫生状况不佳，细菌、真菌等微生物滋生，也可能对舌黏膜产生不良影响，增加地图舌的发生风险。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，从而与地图舌的发生相关。例如，儿童在考试期间等精神压力较大的情况下，地图舌的发生率可能会有所上升。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据临床表现进行诊断，医生通过观察舌面典型的地图样红斑表现即可初步诊断地图舌。一般不需要进行特殊的实验室检查，但为了排除其他疾病，可能会根据具体情况进行血常规、维生素及微量元素检测等，以了解患者是否存在营养缺乏等情况。
2.鉴别诊断
舌扁平苔藓：舌扁平苔藓表现为白色条纹、斑块等损害，病变可累及舌背、舌缘等部位，与地图舌的地图样红斑表现不同，且舌扁平苔藓一般有较为典型的白色网纹等特征，可通过活检等病理检查进行鉴别。
舌部白斑：舌部白斑多表现为白色或灰白色斑块，边界清楚，稍隆起，与地图舌的红斑表现不同，白斑有恶变倾向，通过病理检查可明确鉴别。
四、治疗与管理
1.一般治疗
保持口腔卫生：督促患者养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，可使用软毛牙刷，减少口腔内细菌、食物残渣等的残留，降低对舌黏膜的刺激。对于儿童，家长应协助其做好口腔清洁工作。
调整饮食：鼓励患者均衡饮食，保证摄入富含维生素B族、锌等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果、瘦肉等。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对舌黏膜的不良刺激。儿童应纠正挑食、偏食的习惯，保证营养全面。
2.对症处理：如果患者有烧灼感等不适症状，可使用含漱液等进行对症缓解。例如，使用氯己定含漱液等，但需注意含漱液的使用方法和频率，避免长期滥用。对于儿童，应选择儿童适用的温和含漱液，并在成人监护下使用。
3.定期观察：地图舌一般预后良好，多数患者可自行缓解，所以需要定期观察病情变化。如果地图舌的表现持续不缓解或出现加重等情况，应及时就医进一步检查和处理。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童是地图舌的高发人群，由于其免疫系统、口腔卫生习惯等尚未完全发育成熟，更容易受到各种因素影响而发生地图舌。家长应特别关注儿童的口腔卫生和营养状况，帮助儿童养成良好的生活习惯。如果儿童地图舌伴有明显不适或长期不缓解，应及时带儿童到口腔科就诊。
2.成人：成人出现地图舌可能与工作压力大、生活不规律等因素相关。成人应注意调整生活节奏，保持心情舒畅，维持良好的口腔卫生和饮食习惯，以促进地图舌的恢复和预防复发。如果成人地图舌症状持续不愈或有其他异常表现，也应及时就医排查可能存在的其他健康问题。
