什么叫骨质增生

骨质增生是人体骨骼自我保护机制下的异常增生现象，好发于中老年人等特定人群，常见于膝关节、腰椎、颈椎等部位，有相应表现，可通过影像学检查诊断，健康人群要保持健康生活方式，已有相关风险因素人群要做好保护关节等应对。

一、骨质增生的定义

骨质增生又称骨刺，是一种常见的骨科疾病，它是人体骨骼的一种自我保护机制下出现的异常增生现象。正常情况下，骨骼表面是光滑平整的，当关节软骨退变、磨损，或者受到慢性损伤、炎症刺激等因素影响时，骨骼为了维持关节的稳定性和正常功能，会通过骨质增生的方式来增加骨骼的接触面积、减少局部压力等。从病理结构上来说，骨质增生是骨骼边缘部分出现的骨性突起。

二、骨质增生的好发人群及相关因素

年龄因素：随着年龄的增长，人体的关节软骨会逐渐发生退变，这是骨质增生发生的重要基础。一般来说，中老年人发生骨质增生的概率相对较高，因为随着年龄增加，关节的使用时间较长，软骨磨损等情况更易出现。例如，50岁以上的人群中，很多都存在不同程度的骨质增生，尤其是膝关节、腰椎等负重较大的关节部位。

性别因素：在一些关节部位的骨质增生上可能存在一定性别差异。比如，女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会影响骨骼的代谢等，可能会增加某些关节骨质增生的发生风险，像膝关节骨质增生在绝经后的女性中相对更常见。

生活方式因素：长期从事重体力劳动的人群，关节承受的压力较大，关节软骨磨损加速，容易引发骨质增生，比如长期从事搬运工作的人膝关节骨质增生的发生率可能较高；运动量过大或运动方式不当的人，也会增加关节的损伤风险，进而促进骨质增生的形成，例如专业运动员如果运动训练中关节保护不当，就较易出现关节骨质增生；长期处于潮湿、寒冷环境中的人，关节受到寒冷、潮湿刺激，也可能影响关节的正常状态，增加骨质增生发生几率。

病史因素：有既往关节损伤病史的人，如曾经有过关节骨折、韧带损伤等情况，在恢复后关节的结构和力学关系可能发生改变，使得关节更容易出现退变和骨质增生。例如，膝关节骨折愈合后，关节面不再平整，后续发生骨质增生的可能性会增加。

三、骨质增生常见的发病部位及相应表现

膝关节骨质增生：患者常感觉膝关节疼痛，尤其是在上下楼梯、长时间行走或站立后疼痛加剧。部分患者会出现膝关节肿胀，活动时可听到关节内有摩擦音，严重时可能导致膝关节活动受限，影响日常的行走、屈伸等功能。

腰椎骨质增生：如果是腰椎骨质增生，可能会压迫周围的神经组织，引起腰痛，疼痛可放射至臀部、下肢等部位，还可能出现下肢麻木、无力等症状，有些患者会有间歇性跛行的表现，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重，需停下休息后才能继续行走。

颈椎骨质增生：颈椎骨质增生可能会压迫颈部的神经、血管等，导致颈部疼痛、僵硬，上肢可能出现麻木、疼痛，还可能影响脑部的血液供应，引起头晕、视力模糊等症状。

四、骨质增生的诊断方法

影像学检查：

X线检查：是诊断骨质增生常用的方法。通过X线片可以清晰看到骨骼边缘有骨性突起，能初步判断骨质增生的部位、范围等情况。例如，膝关节X线片上可明确看到膝关节边缘的骨质增生影像。

CT检查：对于一些复杂部位的骨质增生，CT检查能提供更清晰、更详细的结构信息，有助于更准确地判断骨质增生与周围组织，如神经、血管等的关系。比如，颈椎CT可以清楚显示颈椎骨质增生对椎管内结构的影响。

磁共振成像（MRI）检查：不仅可以观察骨质增生的情况，还能更好地显示周围软组织，如关节软骨、韧带、神经等的病变情况，对于判断骨质增生引起的软组织损伤等有重要价值。

五、骨质增生的预防及应对建议

对于健康人群：保持健康的生活方式至关重要，要注意合理饮食，保证摄入足够的钙等营养物质，以维持骨骼的健康，可多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等；适度进行体育锻炼，选择适合自己的运动方式，如游泳、散步等，既可以增强关节周围肌肉的力量，又能减少关节的损伤风险，但要避免过度运动；注意保持正确的姿势，无论是站立、坐姿还是行走等，都要保持良好的体态，减少关节的异常受力。

对于已有相关风险因素的人群：如有既往关节损伤病史的人，在康复后要注意保护关节，避免再次受伤；对于中老年人，尤其是绝经后的女性，要注重钙的补充，必要时可在医生指导下适当补充钙剂；长期处于潮湿、寒冷环境中的人要注意关节的保暖，可通过佩戴护膝、护腰等方式来保护关节。