异位性皮炎症怎么治

异位性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（保湿、避免刺激因素）和生活方式调整（避免诱发因素、保持适宜居住环境）；药物治疗分为外用（糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂与润肤剂）和系统药物（抗组胺药物、免疫抑制剂）；特殊人群中儿童要注意药物选择与皮肤护理等，老年要考虑身体状况用药，孕妇用药需谨慎权衡。

一、一般治疗

1.皮肤护理

保湿：异位性皮炎患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础且关键的治疗措施。使用温和、无刺激、具有保湿功效的护肤品，如含有神经酰胺、甘油等成分的产品，可帮助恢复皮肤屏障功能，减少水分流失。例如，在洗澡后3分钟内涂抹保湿剂，能更好地锁住皮肤水分。对于婴幼儿患者，因其皮肤更为娇嫩，选择专为婴儿设计的保湿产品尤为重要，需注意避免产品中含香料、酒精等刺激性成分，以降低对婴儿皮肤的刺激风险。

避免刺激因素：避免过度洗浴，洗浴时水温不宜过高，一般控制在37℃-38℃，洗浴时间也不宜过长，5-10分钟为宜。选择温和的沐浴产品，避免使用碱性强的肥皂。同时，要注意衣物的选择，穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦刺激。对于有过敏史的患者，还需注意避免接触羊毛、化纤等易引起过敏的材质衣物。

2.生活方式调整

避免诱发因素：注意观察自身病情与生活因素的关系，如某些食物可能诱发或加重异位性皮炎，常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜等，若明确某种食物会导致病情加重，应避免食用。同时，保持居住环境的清洁、干爽，室内温度和湿度要适宜，一般室内温度保持在22℃-24℃，湿度保持在50%-60%，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。对于儿童患者，要注意其生活环境的整洁，定期清洗床上用品、窗帘等，降低接触过敏原的机会。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素：是治疗异位性皮炎常用的外用药物，具有抗炎、抗过敏的作用。根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素，如轻度炎症可选用弱效糖皮质激素，中重度炎症可选用中效或强效糖皮质激素。但需注意长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此在使用时要遵循短期、小面积使用的原则。对于儿童患者，由于其皮肤薄嫩，更要谨慎使用，选择合适的剂型和强度，并密切观察用药后的反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。这类药物具有局部免疫调节作用，可减少糖皮质激素的使用，且不良反应相对较少，但可能会引起局部灼热感等刺激症状。

保湿剂与润肤剂：除了前面提到的基础保湿作用外，一些含有特定成分的保湿剂还具有辅助治疗作用，如含有尿囊素、透明质酸等成分的产品，可进一步修复皮肤屏障，缓解皮肤干燥、瘙痒等症状。

2.系统药物治疗

抗组胺药物：可缓解异位性皮炎患者的瘙痒症状，常用的有西替利嗪、氯雷他定等。对于儿童患者，要选择适合儿童年龄和体重的剂型和剂量，注意药物的安全性和耐受性。抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，在用药期间要避免驾驶或操作机械等需要高度集中注意力的活动。

免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但这类药物具有一定的副作用，如可能影响肾功能、增加感染风险等，因此在使用前要严格评估患者的病情和身体状况，并密切监测相关指标。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童的皮肤更加娇嫩，在治疗过程中要特别注意药物的选择和使用方法。外用药物应选择温和、刺激性小的剂型，避免使用强效糖皮质激素长时间大面积涂抹。同时，要加强皮肤护理，确保患儿穿着舒适的衣物，保持皮肤清洁干爽。家长要密切观察患儿的病情变化和用药反应，如有异常及时就医。

2.老年患者

老年患者皮肤屏障功能进一步减退，对药物的耐受性可能较差。在选择治疗药物时，要充分考虑其肝肾功能等身体状况，避免使用可能对肝肾功能产生较大影响的药物。外用药物的使用也要谨慎，注意药物的浓度和使用面积，密切观察皮肤的反应。同时，老年患者的生活方式调整也很重要，要注意保持良好的生活习惯，避免诱发因素。

3.孕妇患者

孕妇患异位性皮炎时，治疗需更加谨慎。外用药物的选择要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。系统药物治疗在孕期一般要避免使用，以免对胎儿造成不良影响。在生活护理方面，要注意避免接触可能的过敏原，保持皮肤清洁保湿，可在医生的指导下进行适当的皮肤护理和缓解症状的措施。