牙龈红肿出血怎么办

牙龈红肿出血与口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、不良修复体、食物嵌塞等）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、药物等）相关，针对性解决措施包括处理口腔局部问题（清洁口腔、治疗局部因素）和针对全身因素处理（血液系统疾病、内分泌紊乱、药物因素），不同人群（儿童、妊娠期女性、老年人）有不同注意事项，还可通过保持良好口腔卫生、定期口腔检查、均衡饮食、避免不良习惯来预防牙龈红肿出血。

一、明确牙龈红肿出血的常见原因

牙龈红肿出血多与口腔局部因素及全身因素相关。口腔局部因素中，牙菌斑、牙结石堆积是常见原因，牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌团块，牙结石则是牙菌斑钙化形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，会引发牙龈的炎症反应，导致红肿出血；此外，不良修复体、食物嵌塞等也可引起牙龈红肿出血。全身因素方面，像血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等），会影响凝血功能，从而导致牙龈容易出血；内分泌紊乱，如妊娠期女性由于体内激素水平变化，也可能出现牙龈红肿出血；还有一些长期服用某些药物（如抗癫痫药等）的人群，也可能出现牙龈增生、红肿出血的情况。

二、针对性的解决措施

（一）口腔局部问题的处理

1.清洁口腔

对于牙菌斑、牙结石导致的牙龈红肿出血，首先要做好口腔清洁。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑。

还可以使用牙线或牙缝刷辅助清洁，特别是对于牙齿邻面的食物残渣和菌斑，牙线能很好地清理。一般建议每天使用1次牙线。

2.治疗相关局部因素

如果存在不良修复体，应及时就医调整或重新制作合适的修复体，避免其持续刺激牙龈。

对于食物嵌塞，要找出嵌塞的原因，如牙齿邻接关系不良等，可通过补牙、矫正等方法解决食物嵌塞问题，从而缓解牙龈红肿出血。

（二）全身因素相关的处理

1.血液系统疾病

若怀疑牙龈红肿出血与血液系统疾病有关，如白血病患者除了牙龈出血外，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现，血小板减少性紫癜患者会有皮肤瘀点、瘀斑等症状，需及时前往血液科进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，明确诊断后进行相应的专科治疗。

2.内分泌紊乱

妊娠期女性出现牙龈红肿出血，要注重口腔卫生维护，在妊娠相对稳定的时期（一般为妊娠4-6个月），可在医生指导下进行简单的牙周洁治，但操作要轻柔。产后随着体内激素水平逐渐恢复正常，牙龈症状多可缓解。

3.药物因素

长期服用特定药物导致牙龈红肿出血的患者，若病情允许，可与主治医生沟通，看是否能调整药物，但不能自行随意停药，需在医生指导下进行药物调整。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童

儿童牙龈红肿出血可能与口腔卫生习惯不佳有关，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如监督儿童每天早晚刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏。同时，儿童喜欢吃甜食，家长要控制儿童甜食摄入，减少龋病及牙龈炎症的发生风险。另外，儿童牙龈红肿出血也可能是正在换牙等生理阶段的正常表现，但也需注意观察，如果出血持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医。

（二）妊娠期女性

妊娠期女性除了注意前面提到的口腔卫生维护外，还要注意保持心情舒畅，避免因为激素变化导致情绪波动过大影响口腔健康。同时，要保证营养均衡，摄入富含维生素C等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，维生素C有助于维持牙龈的健康。

（三）老年人

老年人牙龈红肿出血可能与口腔内牙齿缺失、牙龈萎缩等情况有关。如果有牙齿缺失，要及时修复，避免邻牙移位导致食物嵌塞等问题。老年人可能存在全身慢性疾病较多，如糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳时容易出现牙龈炎症，所以老年人要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测血糖，同时保持良好的口腔卫生，预防牙龈红肿出血。

四、预防牙龈红肿出血的建议

1.保持良好口腔卫生

坚持每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，定期更换牙刷。一般建议每3个月更换一次牙刷。

2.定期口腔检查

每年至少进行1-2次口腔检查，及时发现口腔内存在的问题，如早期的牙菌斑、牙结石等，以便及时处理，预防牙龈炎症的发生。

3.均衡饮食

保证饮食中营养均衡，多摄入富含维生素C、维生素D、钙等营养物质的食物，如奶制品、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等，这些营养物质有助于维持牙龈和牙齿的健康。

4.避免不良习惯

避免吸烟、酗酒等不良习惯，吸烟会刺激牙龈，加重牙龈炎症，酗酒也可能影响全身健康进而影响口腔健康。