为什么睾丸疼痛
男性睾丸疼痛可由感染性因素、非感染性因素及其他因素引起。感染性因素包括附睾炎（细菌感染、相关生活方式及病史致发病，表现为附睾疼痛等）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或血行感染，儿童可因腮腺炎病毒引发，表现为睾丸疼痛等）、前列腺炎（病原体感染前列腺波及睾丸区，有相关症状及睾丸隐痛等）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年高发，剧烈运动等诱发，突发一侧睾丸剧痛等）、精索静脉曲张（长期站立等致静脉回流受阻，青壮年高发，阴囊有曲张静脉及睾丸坠胀隐痛等）、外伤（阴囊受撞击等致睾丸损伤，各年龄段可发生，表现为局部疼痛肿胀等）、睾丸肿瘤（机制不明，青壮年多发，睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛等）；其他因素包含药物副作用（某些药物致睾丸疼痛副作用，用药时出现睾丸不适）、心理因素（长期精神紧张等致躯体化表现，有主观疼痛及情绪相关表现，需排除器质性病变）
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加感染风险，比如性生活频繁且不注意卫生时，细菌易逆行感染附睾。各年龄段均可发病，男性群体更易受影响，若有泌尿系统感染病史则患病风险更高。
2.临床表现：附睾部位疼痛，多为单侧发病，疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射，同时附睾会出现肿大、触痛明显等表现，部分患者还可能伴有发热等全身症状。
（二）睾丸炎
1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病原体血行感染引起，常见病原体包括流感病毒等。儿童时期腮腺炎病毒感染可能引发病毒性睾丸炎，有腮腺炎病史的儿童需警惕此情况。不同年龄男性都可能患病，腮腺炎合并睾丸炎在儿童及青少年中相对常见。
2.临床表现：睾丸疼痛、肿胀，疼痛可较剧烈，常伴有发热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛显著。
（三）前列腺炎
1.发病机制：细菌等病原体感染前列腺，炎症刺激可能波及睾丸区域，久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式易诱发前列腺炎，中年男性相对更易受影响，有泌尿系统基础疾病的人群患病风险增加。
2.临床表现：除了会有尿频、尿急、尿痛等前列腺相关症状外，还可能出现睾丸区域的隐痛或胀痛等不适。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病机制：通常是睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，在剧烈运动、阴囊受到外力撞击等情况下容易诱发，睡眠中突然发生睾丸扭转也较为常见。
2.临床表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时睾丸可能出现肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等典型表现，病情发展迅速，如不及时处理可能导致睾丸坏死。
（二）精索静脉曲张
1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致静脉丛扩张、迂曲。长期站立工作的男性相对更易患病，这与重力作用影响静脉回流有关，青壮年男性高发，部分青少年也可能出现。
2.临床表现：阴囊部可摸到蚯蚓状曲张静脉，患侧睾丸可能有坠胀、隐痛感，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解，严重时可能影响睾丸生精功能。
（三）外伤
1.发病机制：阴囊受到撞击、踢伤等外伤，导致睾丸组织损伤。有剧烈运动或意外受伤经历的人群易发生，各年龄段男性均可能因外伤导致睾丸疼痛。
2.临床表现：根据外伤程度不同，表现为睾丸局部疼痛、肿胀，皮肤可能有淤血、擦伤等，严重外伤可能出现睾丸破裂等情况，疼痛较为剧烈且可能伴有出血等表现。
（四）睾丸肿瘤
1.发病机制：具体发病机制尚不十分明确，可能与遗传、基因突变等因素有关。多发生于青壮年男性，隐睾患者患睾丸肿瘤的风险显著高于正常人群。
2.临床表现：睾丸逐渐肿大，可能伴有轻微疼痛或坠胀感，部分患者可摸到睾丸内有肿块，随着病情进展，疼痛可能逐渐加重。
三、其他因素
（一）药物副作用
1.相关药物及机制：某些药物可能导致睾丸疼痛副作用，如一些化疗药物，其通过影响睾丸细胞代谢等机制引发疼痛。使用相关药物的患者需密切关注自身症状，癌症患者在化疗过程中若出现睾丸疼痛需及时告知医生。
2.临床表现：用药期间出现睾丸部位的疼痛不适，疼痛程度和表现因药物及个体差异有所不同。
（二）心理因素
1.影响机制：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致躯体化表现，出现睾丸疼痛的感觉，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。长期处于高压生活工作环境的人群易受影响，男性群体中均可发生。
2.临床表现：主要表现为睾丸部位的主观疼痛感觉，缺乏明确的器质性病变体征，可能伴有焦虑、抑郁等情绪相关表现。
