颈椎病是什么原因引起的
颈椎退变受多种因素影响,年龄增长致颈椎生理性退变,慢性损伤积累包括不良姿势和职业因素会加速退变,外伤无论是急性还是慢性积累性都会引发问题,还有先天性颈椎发育性椎管狭窄者易因退变压迫神经脊髓引发颈椎病。
一、颈椎的生理性退变
1.年龄因素:随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐发生退变,髓核含水量减少,椎间盘变薄,椎间隙变窄,导致颈椎的稳定性下降。一般来说,30岁左右颈椎就开始出现退变相关变化,50岁左右多数人会有较为明显的颈椎退变表现,这是人体正常的生理老化过程,就像机器使用久了会有磨损一样,年龄是导致颈椎生理性退变的重要因素,不同年龄段人群颈椎退变的速度和程度会有所差异,年轻人可能退变相对缓慢,老年人退变相对明显。
2.颈椎的正常结构与退变关系:颈椎由椎体、椎间盘、关节突关节等结构组成,正常情况下这些结构协同工作维持颈椎的功能。但随着年龄增加,椎间盘退变使得椎间隙高度改变,进而影响椎体间的应力分布,椎体边缘容易出现骨质增生等退变表现,关节突关节也会发生退变,如关节软骨磨损、关节间隙变窄等,这些都可能引发颈椎病相关症状。
二、慢性损伤积累
1.不良姿势
长期低头:现代社会中,长时间低头看手机、电脑等成为常见现象。例如,长时间保持低头姿势时,颈椎处于前屈状态,此时颈椎间盘所受的压力明显增加,正常情况下颈椎有一定的生理曲度,长期低头会使颈椎生理曲度变直甚至反曲,从而加速颈椎的退变。据相关研究表明,长时间低头(如每天低头超过4小时)的人群,颈椎病的发病风险比低头时间短的人群高出数倍,不同年龄人群长期低头都会对颈椎造成损伤,年轻人长期低头可能更早出现颈椎的轻微退变,老年人长期低头则会加重已有的退变程度。
睡眠姿势不当:不合适的枕头高度或睡眠姿势会影响颈椎在睡眠时的状态。如果枕头过高,会使颈椎处于过度前屈状态,与白天低头姿势类似,长期如此会导致颈椎生理曲度改变;如果枕头过低,颈部肌肉无法得到良好放松,也会影响颈椎的正常生理结构,不同年龄段人群都可能因睡眠姿势不当而积累颈椎损伤,比如儿童如果枕头不合适可能影响颈椎的正常发育,成年人长期睡眠姿势不当会加速颈椎退变,老年人睡眠姿势不当则可能诱发颈椎病急性发作。
2.职业因素:某些职业需要长期保持特定的颈部姿势,如伏案工作者(教师、编辑、程序员等),长时间低头伏案会使颈椎长时间处于紧张状态,颈部肌肉持续收缩,椎间盘承受较大压力,容易导致颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等问题;还有长期从事颈部剧烈活动的职业,如杂技演员、矿工等,颈部频繁的活动和受力也会增加颈椎损伤的风险,不同职业人群根据工作特点不同,颈椎损伤的类型和程度会有所不同,例如矿工长期颈部受力可能更多出现椎体骨质增生等问题,伏案工作者可能更多出现椎间盘退变相关问题。
三、外伤
1.急性外伤:颈部受到急性外伤,如车祸时颈部的突然加速或减速运动、高处坠落时头部着地、颈部被暴力撞击等,都可能导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤。这些急性外伤如果没有得到及时、正确的治疗,可能会遗留颈椎的不稳定等问题,进而引发颈椎病。例如,颈部车祸外伤后,即使当时影像学检查未发现明显骨折,但可能已经造成了椎间盘的损伤或韧带的损伤,随着时间推移,这些损伤会逐渐引发颈椎病相关症状,不同年龄人群在遭受急性外伤后发生颈椎病的风险不同,年轻人身体修复能力相对较强,但如果外伤严重也可能留下隐患,老年人本身颈椎有退变基础,急性外伤更容易诱发颈椎病。
2.慢性积累性外伤:日常生活中一些慢性的颈部轻微损伤,如经常快速转头等,虽然每次损伤较轻,但长期积累也会对颈椎造成损害。例如,经常快速转头时,颈椎的关节突关节等结构会受到异常的应力,长期积累可能导致关节突关节的退变、颈椎稳定性下降等,进而引发颈椎病,不同年龄人群都可能因这种慢性积累性外伤而患病,年轻人可能因为不良的生活习惯导致这种慢性积累性外伤,老年人则可能在原有退变基础上因慢性积累性外伤加重病情。
四、颈椎发育性椎管狭窄
1.先天性因素:有些人先天颈椎椎管管径较正常人群狭窄,这种先天性的椎管狭窄会使颈椎脊髓、神经等结构处于相对狭窄的空间内,当颈椎发生退变时,如椎间盘突出、骨质增生等,就更容易压迫脊髓和神经,从而引发颈椎病。这种发育性椎管狭窄在青少年时期可能就存在,随着年龄增长和颈椎退变的进展,症状会逐渐显现,不同年龄人群中先天性颈椎椎管狭窄者发生颈椎病的年龄可能不同,有些人可能在较年轻时就出现相关症状,而有些人可能在中年以后因退变加重才出现症状。



