尿路感染出血是什么病

来源:民福康

尿路感染出血是泌尿系统感染致尿中带血的病症,与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,有尿液带血、尿路刺激及全身症状等表现,可通过尿液和影像学检查诊断,治疗以抗感染为主,需注意休息、多饮水,还可针对基础病处理,可通过保持良好生活方式及针对特殊人群来预防。

一、病因及相关因素

1.年龄因素

儿童:女童尿道短且宽,容易被粪便污染等,较易发生尿路感染出血。比如一些女婴因尿布更换不及时,粪便中的细菌容易污染尿道引发感染出血。而男童可能因包茎等情况导致局部卫生不佳引发感染出血。

老年人:老年人机体免疫力下降,且常伴有前列腺增生等泌尿系统结构异常情况,容易发生尿路感染,进而出现出血症状。例如老年男性前列腺增生导致尿液引流不畅,细菌易在局部滋生引发感染出血。

2.性别因素

女性:女性尿道短、直、宽,距离肛门近,是尿路感染出血的高发人群。在性生活中,容易将细菌带入尿道引发感染;绝经后的女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易发生尿路感染出血。

男性:一般情况下男性发生尿路感染出血相对女性较少,但如存在尿道狭窄、前列腺炎、前列腺增生等疾病时,也可出现尿路感染出血情况。

3.生活方式因素

饮水过少:长期饮水过少会使尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路繁殖引发感染出血。例如一些工作繁忙的人,常常忽视饮水,就增加了尿路感染出血的风险。

不注意个人卫生:不勤换内裤、不注意外阴清洁等,会使细菌容易附着在尿道周围并侵入尿道引发感染出血。尤其是女性,更应注意会阴部的清洁卫生。

憋尿:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引发尿路感染进而出现出血症状。比如一些司机因工作原因长时间憋尿,增加了尿路感染出血的可能性。

4.病史因素

泌尿系统基础疾病:如患有尿路结石、尿路畸形等疾病的患者,尿路的正常结构和功能受到影响,容易发生尿路感染,进而出现出血情况。例如尿路结石会阻碍尿液的正常流动,导致局部细菌积聚引发感染出血。

糖尿病等全身性疾病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,包括尿路感染,且感染后较难控制,容易出现出血等症状。比如糖尿病患者血糖长期偏高,有利于细菌生长繁殖,从而增加尿路感染出血的几率。

二、临床表现

患者主要表现为尿液中带血,可表现为肉眼血尿或镜下血尿,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者可能出现发热、腰痛等全身症状。例如急性膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛以及血尿,而急性肾盂肾炎患者除了有尿路刺激症状和血尿外,还会有发热、腰痛等表现。

三、诊断方法

1.尿液检查

尿常规:可发现尿液中白细胞、红细胞增多,尿蛋白可能阳性等情况。通过显微镜检查可以看到尿中的红细胞数量以及是否有白细胞、细菌等。

尿细菌培养:能明确是否有细菌感染以及细菌的种类,从而为针对性治疗提供依据。一般需要留取清洁中段尿进行培养,根据培养结果选择敏感的抗生素进行治疗。

2.影像学检查

超声检查:可以了解泌尿系统的结构情况,如是否有尿路结石、肾盂积水、尿路畸形等情况,有助于查找尿路感染出血的病因。例如超声可以发现尿路中是否存在结石强回声等情况。

CT检查:对于一些复杂的泌尿系统病变,如肾脏肿瘤、尿路复杂结石等,CT检查可以更清晰地显示病变情况,帮助明确诊断。

四、治疗原则

主要是抗感染治疗,根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。同时,患者需要注意休息,多饮水,增加尿液排出量,起到冲刷尿路的作用,有助于缓解症状和促进病情恢复。对于存在泌尿系统基础疾病的患者,还需要针对基础疾病进行相应处理,如尿路结石患者可能需要根据结石情况采取碎石、取石等治疗措施。

五、预防措施

1.保持良好生活方式

充足饮水:每日保证充足的饮水量,一般建议成人每日饮水量在1500-2000ml左右,以增加尿量,冲刷尿路,减少细菌滋生的机会。

注意个人卫生:女性要注意会阴部清洁,勤换内裤,大便后应从前向后擦拭,避免将粪便污染尿道;男性要注意清洗阴茎包皮等部位。

避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿。

2.针对特殊人群的预防

儿童:家长要注意女婴的外阴清洁,及时更换尿布;男童要注意包皮的清洁,如有包茎等情况应及时就医处理。

老年人:积极治疗前列腺增生等泌尿系统疾病,保持尿路通畅;注意加强营养,提高机体免疫力。

糖尿病患者:严格控制血糖,保持血糖在稳定正常的水平,以提高机体抵抗力,减少感染发生的几率。

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尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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尿路感染发烧不退怎么回事?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染患者发烧不退,多考虑是急性肾盂肾炎。由于细菌、衣原体、真菌等病原体侵入尿道之后,炎症没有得到及时有效控制,病原体上行感染肾盂造成的急性炎症反应,患者可伴有寒战、头痛、恶心、尿频、尿急等症状。建议患者在高热的时候,立即在医生指导下口服布洛芬、对乙酰氨基酚片等退烧药物治疗。对于细菌引起的急性肾盂
尿路感染吃什么食物好的快?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
食物并不具有治疗疾病的作用,所以进食某种无法使尿路感染好得更快。尿路感染主要是细菌、支原体等病原微生物感染引起。患者在确诊后通常需要根据尿培养检查结果选用合适的抗感染类药物治疗,常用药物是左氧氟沙星、头孢唑肟钠、克林霉素、阿奇霉素等。在患病期间可以多吃冬瓜、西瓜、哈密瓜、梨子等水分含量高的食物,促进
肾结石引起的尿路感染症状?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
肾结石引起的尿路感染症状有以下几点:第一、尿路受到感染后会发生炎症,而炎症因子会对尿路黏膜产生刺激,导致患者出现小便次数增多症状,而且在排尿时可出现明显的刺痛感或者灼烧感;第二、患者可出现尿不尽的现象,甚至会出现小便滴淋症状;第二、部分患者因炎症对尿道黏膜产生刺激,可能会出现尿道瘙痒感;第三、小班颜
尿路感染发烧能自愈吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿路感染发烧说明患者病情比较严重,通常很难自愈,患者不及时进行治疗,甚至会加重病情。因此患者需要及时到医院泌尿外科就诊,在医生指导下服用致病菌敏感的抗生素进行治疗。患者需要多摄入水分,促进尿液排泄。患者发烧可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腹股沟等部位,帮助机体散热,缓解不适症状。如果发烧至38.5摄氏
带导尿管会引起尿路感染吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
带导尿管不一定会引起尿路感染,需要根据护理的情况决定。如果患者每日清洁、消毒尿道口,并且经常饮水,勤排尿,一般不会引起尿路感染。但是如果患者饮水量比较少,也没有定期消毒尿道口,则有可能会有细菌滋生,从而引起尿路感染,患者会出现尿痛、尿道口红肿等症状。患者要注意平时要定期更换导尿管,每日定期做会阴护理
宝宝尿路感染能自愈吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果宝宝尿路感染症状非常轻,则有自愈的可能。如果宝宝尿路感染病情比较严重,出现尿急、尿频、尿痛、尿道口红肿等症状,一般不能自愈。家长应该及时带孩子去医院就诊,做尿常规检查,明确原因。若是细菌感染引起,可以在医生的指导下使用美洛西林、头孢氨苄、头孢他啶等抗生素类药物治疗。如果宝宝存在膀胱输尿管反流,且
诺氟沙星治疗尿路感染吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
诺氟沙星可以治疗尿路感染。诺氟沙星属于临床上常用的喹诺酮类抗生素,主要用于治疗敏感菌所致的泌尿系统感染、呼吸道感染、消化道感染等。尿路感染的患者应该在医生的指导下合理服用该药物。患者服药期间应该远离烟酒,也不宜进食辛辣刺激性食物,尽量以清淡的高营养食物为主,还需要养成良好的卫生习惯,恢复前不宜进行性
尿路感染一同房就复发的原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿路感染一同房就复发,可能与几种原因有关:1、如果患者平时不注重个人卫生,同房时病原微生物再次侵入尿路,就可能导致病情反复发作。2、如果同房过程中用力过猛,可能会损伤尿道,从而继发细菌感染,使病情反复发作。如果反复出现尿路感染的情况,患者应该根据医生的指导使用合适的抗感染药物进行治疗,治疗期间不可以
尿路感染会不会出现尿血?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染可能会引起尿血。尿路感染属于常见的泌尿系统疾病,主要的症状表现为尿频、尿急、尿痛等,如果病情比较严重,炎症因子持续刺激尿道或者膀胱等部位,就可能导致局部出血,血液与尿液一起排出体外,出现上述情况。另外,尿血还可能与尿道结石、泌尿系统肿瘤等疾病有关,当患者出现尿血的表现后应该及时前往医院检查原
女性尿路感染的表现是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染的类型较多,分为膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎容易使女性出现尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等症状,耻骨上膀胱区域或者会阴部也可能存在不适感。肾盂肾炎则会使女性出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状,急性发作时还会伴有发热、恶心呕吐、头痛、寒战等表现。女性出现疑似患病的现象后应该提高重视,及时前
尿路感染怎么治疗
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
尿路感染的治疗首先是自我治疗,就是多饮水,通过尿路的冲刷,尿液不断冲洗从而减少细菌在局部的种植,这是一方面。另外一方面要根据感染的情况选择性的应用抗生素,尤其是根据中段尿的培养,根据培养选择抗生素是更有利的,抗生素可以口服,可以静脉给药。如果是急性感染,一般一礼拜左右就可以恢复,如果是慢性感染,至少要十天到两周。如果是上尿路要是有感染,用
尿路感染不能吃什么东西
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
从中医角度来看,要在泌尿系感染期间或者尿路感染期间,尽量少吃牛羊肉、海产品等容易上火的发物。从西医的角度上讲,没有饮食上的限制或者是推荐的,在饮食当中,只是要求要多喝水,吃清淡的饮食,尤其是饮水对于泌尿系感染的治愈是相当重要的一个环节,因为多喝水之后,可以增加尿液的机械冲刷作用,帮助清洗尿路,减少细菌的负荷,有助于疾病的康复。至于其他的食
尿路感染做哪些检查
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
如果出现尿频、尿痛、尿急,甚至血尿情况,首先来医院进行尿液常规分析,判断尿液当中白细胞的指数是否增加。如果出现发热,还需要进行血液检测以及肾功能情况是否异常。尿路感染患者如果存在血尿,一定要进行超声检查,来排查其他疾病,如肿瘤性疾病或者结石的发生,也可以为下一步的治疗提供方案。如果是急性尿路感染,也建议进行尿液培养,包括细菌、真菌、支原体
孕妇尿路感染怎么缓解
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇在孕期出现尿路感染,应该到医院行尿常规检查,根据尿路感染程度确定治疗方案。孕期用药可能影响到胎儿,在症状不严重情况下可以采取保守治疗方法,比如孕妇可以多饮水,增加排尿量达到冲洗尿道的目的。如果症状没有改善,尿路感染推荐使用血培养、尿培养及药敏结果,在医生建议下选择相应安全药物,如头孢类药物,避免使用不正确药物导致胎儿受到影响。
女性尿路感染症状有什么
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
女性尿路感染多发生于已婚女性,根据感染部位不同分为下尿路感染和上尿路感染,下尿路感染以膀胱刺激症状为主,如尿频、尿急、尿痛,偶有肉眼血尿。上尿路感染往往都是细菌细菌感染所致,一般临床症状较重,都有腰痛、腰酸、全身乏力、发热、食欲较差等等。
尿路感染是怎么引起的
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
尿路感染发病原因比较多。第一,可能考虑是由于机体免疫力下降,细菌入侵有关。第二,如果男性还与包皮过长有关。第三,可能考虑还是不注重卫生,不勤换内裤进而引起;此外,还与久坐、憋尿坏习惯有关。具体口服药物,如果细菌引起的口服抗生素头孢类喹诺酮;而如果是真菌引起,需要抗真菌治疗。
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