睡觉前尿频尿不尽可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括饮水过量、摄入特殊食物及精神紧张焦虑等；病理性因素有泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、前列腺疾病（如良性前列腺增生、前列腺炎）、膀胱过度活动症、肾脏疾病（如肾功能不全）等；特殊人群中儿童需警惕泌尿系统感染等，孕妇多因子宫压迫膀胱致生理性尿频，老年人则高发前列腺疾病等，出现相关症状需关注并及时就医检查。
一、生理性因素
1.饮水因素
过量饮水：如果在睡觉前大量饮水、喝浓茶或咖啡等，会使尿液生成增加，导致睡觉前出现尿频尿不尽的情况。因为水进入人体后经过代谢形成尿液，大量摄入液体后肾脏生成尿液的量会相应增多，从而刺激膀胱产生排尿冲动。例如，正常成年人每天的饮水量在1500-2000毫升左右较为适宜，若睡前1-2小时内饮水量超过500毫升，就可能增加夜间排尿次数。
特殊食物摄入：一些具有利尿作用的食物，如西瓜等，食用后也可能导致睡觉前尿频尿不尽。西瓜中含水量高，且含有一定的糖分等成分，会影响肾脏的重吸收功能，使尿液生成增多。
2.精神因素
紧张焦虑：精神处于紧张、焦虑状态时，可能会出现睡觉前尿频尿不尽的情况。这是因为交感神经兴奋，会影响膀胱的功能，使膀胱的敏感性增加，即使膀胱内尿液量不多也会产生排尿的感觉。比如，面临考试、工作重要任务等压力时，部分人会出现睡前频繁去厕所但每次尿量不多的情况。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎：膀胱炎是常见的泌尿系统感染疾病，炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱黏膜敏感性增高，导致尿频、尿不尽等症状，尤其在睡前更为明显。细菌感染是引起膀胱炎的常见原因，如大肠埃希菌等。患者除了睡前尿频尿不尽外，还可能伴有尿急、尿痛等症状，尿液常规检查可发现白细胞、细菌等异常。
尿道炎：尿道炎也可导致睡觉前尿频尿不尽。尿道炎多由淋球菌或非淋球菌感染引起，炎症刺激尿道和膀胱颈部，引起尿道痉挛和膀胱收缩，从而出现尿频、尿不尽症状，男性和女性均可发病，女性由于尿道短而直，相对更容易患尿道炎。
2.前列腺疾病
良性前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺会压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱排尿阻力增加，残余尿量增多，从而出现尿频、尿不尽等症状，且夜间尿频更为明显，可能影响睡眠。随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，一般50岁以上男性发病率明显增加，其发病机制与雄激素及其受体作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关。
前列腺炎：无论是急性还是慢性前列腺炎，都可能出现睡觉前尿频尿不尽的情况。前列腺炎可由细菌感染、非细菌感染等多种原因引起，炎症刺激前列腺组织及周围的盆底肌肉等，导致膀胱刺激症状和排尿梗阻症状，影响患者的睡眠质量，中青年男性是前列腺炎的高发人群。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其发病机制可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等有关，患者在睡觉前可能会频繁出现尿频尿不尽的情况，多见于中老年人，女性发病率相对高于男性。
4.肾脏疾病
肾功能不全：肾功能不全时，肾脏的排泄功能下降，导致尿液生成和排泄的调节失衡，可能出现夜尿增多，进而表现为睡觉前尿频尿不尽。例如慢性肾小球肾炎发展到肾功能不全阶段时，就可能出现此类症状，同时还可能伴有水肿、高血压等其他表现，通过肾功能检查、尿常规等可以辅助诊断。
三、特殊人群情况
1.儿童
儿童睡觉前尿频尿不尽可能与生理性因素和一些特殊情况有关。生理性因素如睡前饮水过多等。但也需要警惕病理性因素，如泌尿系统感染等。儿童泌尿系统感染时，除了尿频尿不尽外，可能还伴有发热、哭闹等表现。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童的排尿情况和其他伴随症状，如有异常应及时就医。
2.孕妇
孕妇在孕期可能出现睡觉前尿频尿不尽的情况。这是因为随着胎儿的增大，子宫逐渐压迫膀胱，使膀胱的容量减小，从而导致尿频。一般在孕中晚期较为明显，属于生理性的压迫性尿频。但如果同时伴有尿痛、尿急等症状，则需要警惕泌尿系统感染等病理情况，孕妇出现尿频尿不尽时应注意保持会阴部清洁，避免憋尿，必要时就医检查。
3.老年人
老年人睡觉前尿频尿不尽更需要关注。生理性因素方面，老年人肾脏浓缩功能下降，可能导致夜尿增多。病理性因素方面，老年人是前列腺疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病等的高发人群。比如老年男性良性前列腺增生的发病率较高，会明显影响睡眠质量，老年人出现这种情况时应及时就医进行相关检查，如前列腺超声、尿常规等，以明确病因并进行相应处理。
